Cimetidin STADA 200 mg Tabletten

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofür wird es verwendet?

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulzera nach Operationen, z.B. Ulcus pepticum jejuni)

Vorbeugung des Wiederauftretens (Rezidivprophylaxe) von Zwölffingerdarmgeschwüren (Duodenalulzera) sowie von Geschwüren nach bestimmten Magen-Darm-Operationen (Anastomosenulzera) bei vorhandener Restsäure

Die Rezidivprophylaxe ist auf Patienten mit immer wieder auftretenden (chronisch rezidivierenden) Duodenalulzera und solche mit erhöhtem Operationsrisiko zu beschränken.

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (peptische Refluxösophagitis

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säure-Aspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom).

Fortsetzung der mit intravenös verabreichtem Cimetidin eingeleiteten Vorbeugung von stressbedingten Schleimhautschädigungen im oberen Magen-Darm-Trakt und der unterstützenden Behandlung bei Blutungen aus Schädigungen (Erosionen oder Ulzerationen) im Magen und Zwölffingerdarm.

Bei geringfügigen Magen-Darm-Beschwerden, z.B. nervösem Magen, ist Cimetidin STADA® nicht angezeigt.

Besonders vor der Behandlung von Magengeschwüren (Ulzera ventriculi) sollte Ihr Arzt durch geeignete Maßnahmen eine eventuelle Bösartigkeit ausschließen.

Sofern bei Ihnen ein Zwölffingerdarmgeschwür oder ein Magengeschwür besteht, sollte Ihr Arzt Sie auf eine mögliche Infektion mit Helicobacter pylori (ein bestimmtes Bakterium) testen. Wenn bei Ihnen eine Infektion mit Helicobacter pylori vorliegt, wird Ihr Arzt, wo immer möglich, eine Beseitigung des Bakteriums Helicobacter pylori durch eine entsprechende Behandlung anstreben.

Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Cimetidin oder einen der sonstigen Bestandteile von Cimetidin STADA® sind.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Cimetidin STADA® ist erforderlich

Kinder und Jugendliche

Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren darf Cimetidin STADA® nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt angewendet werden (siehe 3. unter: Wie ist Cimetidin STADA® einzunehmen?).

Bei älteren Menschen muss Cimetidin STADA® besonders vorsichtig dosiert werden, da sie häufiger als andere Patienten eine eingeschränkte Nierenfunktion aufweisen.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis zu verringern (siehe unter 3. Wie ist Cimetidin STADA® einzunehmen?).

Schwangerschaft und Stillzeit

Fragen Sie vor der Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Während der Schwangerschaft darf Cimetidin STADA® nur eingenommen werden, wenn der Arzt es für unbedingt erforderlich hält.

Während der Behandlung sollte nicht gestillt werden, da sich Cimetidin in der Muttermilch anreichert und unerwünschte Wirkungen beim Säugling nicht auszuschließen sind.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Unter der Einnahme von Cimetidin STADA® können Nebenwirkungen auftreten, die das zentrale Nervensystem betreffen. Die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, können in diesem Fall vermindert sein. Dies gilt insbesondere, wenn gleichzeitig Arzneimittel eingenommen werden, die auf das zentrale Nervensystem wirken. Cimetidin STADA® verstärkt die Wirkung von Alkohol.

Wie wird es angewendet?

Nehmen Sie Cimetidin STADA® immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulzera, z.B. Ulcus pepticum jejuni)

täglich 800 mg bzw. 1000 mg Cimetidin. Nehmen Sie 3-mal 1 Tablette zu den Mahlzeiten und zusätzlich 2 Tabletten vor dem Schlafengehen ein (entsprechend insgesamt 1000 mg Cimetidin pro Tag).

fortdauernde Behandlung mit täglich 2 Tabletten vor dem Schlafengehen (entsprechend insgesamt 400 mg Cimetidin pro Tag).

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (peptische Refluxösophagitis)

täglich 800 mg Cimetidin, die folgendermaßen einzunehmen sind:

2 Tabletten morgens und 2 Tabletten abends zu den Mahlzeiten

4 Tabletten nach dem Abendessen.

In Abhängigkeit vom endoskopischen Befund (Magenspiegelung) kann eine Dosiserhöhung auf täglich 1600 mg Cimetidin erforderlich sein. In diesem Fall ist Cimetidin STADA® folgendermaßen einzunehmen:

3-mal 2 Tabletten zu den Mahlzeiten und zusätzlich 2 Tabletten vor dem Schlafengehen

4 Tabletten morgens und 4 Tabletten abends zu den Mahlzeiten.

In Abhängigkeit vom Ausmaß der Magensäureabsonderung täglich 1000 bis 2000 mg Cimetidin. Nehmen Sie dafür 3-mal 1 bis 2 Tabletten zu den Mahlzeiten und zusätzlich 2 bis 4 Tabletten vor dem Schlafengehen ein.

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säureaspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom)

2 Tabletten am Abend vor dem Elektiveingriff. Ihr Arzt wird die Prämedikation mit der oralen Arzneizubereitung am folgenden Morgen mit einer i.m. /i.v. Arzneizubereitung (intramuskulär: in den Muskel bzw. intravenös: in eine Vene) fortsetzen.

Orale Fortsetzung der intravenösen Cimetidin-Behandlung

wie bei der Akutbehandlung von Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür: täglich 800 mg bzw. 1000 mg Cimetidin.

Kinder und Jugendliche

Die Anwendung von Cimetidin STADA® darf nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt erfolgen und ist auf eine kurze Behandlungsdauer zu beschränken. Die Tagesdosis beträgt 15 bis 30 mg Cimetidin pro kg Körpergewicht des Kindes verteilt auf 4 Einzeldosen (maximal 1600 mg Cimetidin pro Tag).

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Ihr Arzt wird die Dosis entsprechend dem Grad der Einschränkung Ihrer Nierenfunktion (gemessen mit der Kreatinin-Clearance bzw. dem Serum-Kreatinin-Wert) anpassen. In Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance bzw. vom Serum-Kreatinin-Wert wird folgende Cimetidin-Dosierung empfohlen:

Dosierung pro Tag

(entsprechend insgesamt 400 mg Cimetidin pro Tag)

(entsprechend insgesamt 600 mg Cimetidin pro Tag)

(entsprechend insgesamt 800 mg Cimetidin pro Tag)

Art der Anwendung

Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit (ca. 1 Glas Wasser) ein.

Dauer der Anwendung

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulzera nach Operationen, z.B. Ulcus pepticum jejuni)

Auch nach einem baldigen Rückgang der Krankheitszeichen ist eine mindestens 4-wöchige Behandlungsdauer notwendig. Ist nach dieser Zeit keine Heilung erfolgt, sollte die Behandlung mit gleicher Dosis für weitere 4 Wochen fortgesetzt werden. Die Behandlungsdauer bei diesen Anwendungsgebieten darf 12 Wochen nicht überschreiten.

Die Behandlungsdauer darf 12 Monate in der Regel nicht überschreiten. In Einzelfällen kann eine über diesen Zeitraum hinausgehende Behandlung notwendig werden (zu hohes Operationsrisiko, rezidivierende Anastomosenulzera); hierüber entscheidet jedoch nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung in jedem Fall der Arzt.

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (peptische Refluxösophagitis)

Die Behandlung sollte zunächst 12 Wochen dauern. In Abhängigkeit vom endoskopischen Befund kann eine Behandlung über weitere 12 Wochen mit täglich 800 mg oder 1600 mg Cimetidin erforderlich sein.

Nach Ermessen des Arztes so lange, wie nach den Zeichen und dem Verlauf der Erkrankung erforderlich, oder bis zur Herstellung der Operationsmöglichkeit.

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säure-Aspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom)

Einmalig am Abend vor dem Eingriff.

Orale Fortsetzung der intravenösen Cimetidin-Behandlung

Für die Dauer der Intensivpflege.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Cimetidin STADA® zu stark oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge Cimetidin STADA® eingenommen haben, als Sie sollten

Verständigen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung einen Arzt, damit dieser über das weitere Vorgehen entscheiden kann. Er wird sich bei der Behandlung einer Überdosierung am Krankheitsbild orientieren und entsprechende Gegenmaßnahmen ergreifen. Zeigen Sie dem Arzt Ihre Tablettenpackung.

Zeichen einer Überdosierung

Nach Einnahme hoher Dosen von Cimetidin STADA® können als Zeichen einer Überdosierung eine Herabsetzung der Atmung (Atemdepression) und eine blaurote Färbung der Lippen (Lippenzyanose) auftreten.

Behandlung einer Überdosierung

Je nach Schwere der Atemdepression kann eine Beatmung erforderlich sein. Um noch im Magen vorhandene Wirkstoffreste zu entfernen, kann ggf. eine Magenspülung durchgeführt werden.

Wenn Sie die Einnahme von Cimetidin STADA® vergessen haben

Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie die Einnahme von Cimetidin STADA® abbrechen

Brechen Sie die Behandlung mit Cimetidin STADA® nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt und Apotheker.

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Cimetidin STADA® kann:

den Abbau von Arzneimitteln im Körper, die über ein bestimmtes Leberenzym (Cytochrom P450) abgebaut werden, beeinflussen. Cimetidin bindet an dieses Leberenzym (Cytochrom P450). Bei gleichzeitiger Verabreichung von Cimetidin STADA® und solchen Arzneimitteln können deren Wirkung und Wirkdauer verstärkt bzw. verlängert werden. Ihr Arzt wird Sie auch in Bezug auf die Nebenwirkungen dieser Präparate beobachten. Gegebenenfalls wird er die Dosis des gleichzeitig mit Cimetidin STADA® verabreichten Arzneimittels verringern und beim Absetzen ggf. erneut anzupassen.

die Aufnahme (Resorption) gleichzeitig verabreichter Arzneimittel aus dem Magen-Darm-Trakt beeinflussen.

Mögliche Wechselwirkungen mit folgenden Arzneimitteln müssen beachtet werden (insbesondere bei älteren Patienten oder Patienten mit weiteren Erkrankungen sowie eingeschränkter Organfunktion):

blutgerinnungshemmende Mittel (Antikoagulantien) vom Warfarintyp, jedoch nicht Phenprocoumon (Marcumar). Die Blutungsdauer (Prothrombinzeit) kann durch Cimetidin verlängert werden (eine Kontrolle des Gerinnungsstatus ist erforderlich; ggf. wird Ihr Arzt die Dosis verringern).

Cimetidin kann die Ausscheidung folgender Arzneistoffe aus dem Körper verlängern, wodurch Wirkungen und/oder Nebenwirkungen solcher Arzneimittel verstärkt bzw. verlängert werden können (ggf. wird Ihr Arzt die Dosis dieser Arzneistoffe verringern):

Beta-Rezeptorenblocker (Zur Behandlung von Bluthochdruck, wie z.B. Propranolol, Metoprolol, Labetalol)

Benzodiazepine (Schlaf- und Beruhigungsmittel, wie z.B. Chlordiazepoxid, Diazepam)

Antiepileptika (Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie, wie z.B. Phenytoin)

Tricyclische Antidepressiva (Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen, wie z.B. Imipramin)

Xanthinderivate (z.B. Theophyllin zur Behandlung von Asthma)

Antiarrhythmika (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen, wie z.B. Lidocain, Procainamid)

Calciumantagonisten (zur Behandlung von Bluthochdruck, wie z.B. Nifedipin)

Ketoconazol (Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen). Die Aufnahme von Ketoconazol aus dem Magen-Darm-Trakt wird durch die gleichzeitige Einnahme von Cimetidin STADA® verringert. Ketoconazol ist daher 2 Stunden vor der Einnahme von Cimetidin STADA® einzunehmen.

Aluminium-Magnesium-hydroxid-haltige Antazida (Arzneimittel bei Sodbrennen), wenn diese in hoher Dosis eingenommen werden. Die Aufnahme von Cimetidin aus dem Magen-Darm-Trakt kann verringert sein. Cimetidin STADA® ist daher ca. 2 Stunden vor der Einnahme der Antazida einzunehmen.

Glipizid (Arzneimittel zur Senkung des Blutzuckers bei Patienten mit Diabetes mellitus). Bei der gemeinsamen Behandlung mit Cimetidin und Glipizid können erhöhte Blutkonzentrationen von Glipizid auftreten Die blutzuckersenkende Wirkung von Glipizid kann dadurch verstärkt werden.

Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel gelten können.

Bei Einnahme von Cimetidin STADA® zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Unter der Einnahme von Cimetidin STADA® ist mit einer erhöhten Alkoholwirkung zu rechnen.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann Cimetidin STADA® Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Gelegentlich: verlangsamte oder beschleunigte Herzschlagfolge (Bradykardie, Tachykardie) und Überleitungsstörungen.

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems

Häufigkeit nicht bekannt: Veränderungen im Blutbild (Leukopenie, in seltenen Fällen Agranulozytose, Thrombozytopenie, Panzytopenie, aplastische Anämie).

Erkrankungen des Nervensystems

Selten: Polyneuropathien (Nervenschädigungen, die u.a. mit Schwäche und/oder Empfindungsstörungen der Gliedmaßen einhergehen können).

Sehr selten: Überwiegend bei älteren oder schwerkranken Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion wurden Kopfschmerzen und Muskelkrämpfe (Myoklonien) beschrieben, die nach Absetzen des Arzneimittels im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden abklangen.

Häufigkeit nicht bekannt: vorübergehend Schwindel.

Sehr selten: Überwiegend bei älteren oder schwerkranken Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion wurde Doppeltsehen beschrieben, das nach Absetzen des Arzneimittels im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden abklang.

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts

Häufigkeit nicht bekannt: Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, vorübergehend Durchfälle.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Gelegentlich: Hautausschlag, manchmal schwerer Natur.

Selten: Geringfügig vermehrter Haarausfall. Im Allgemeinen ist es nicht notwendig, deshalb die Behandlung abzubrechen.

Häufigkeit nicht bekannt: vorübergehend Juckreiz.

Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen

Häufigkeit nicht bekannt: Vorübergehend Gelenk- und Muskelschmerzen.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Sehr selten: Erhöhungen der Plasma-Kreatinin-Werte (meist geringgradig; normalisieren sich in der Regel unter fortgesetzter Behandlung mit Cimetidin STADA®).

Erkrankungen des Immunsystems

Selten: Als Ausdruck einer Überempfindlichkeitsreaktion können Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe (angioneurotische Ödeme), Fieber, Störungen des Gallenabflusses (intrahepatische Cholestase, äußeres Zeichen: Gelbsucht), Leberentzündung (Hepatitis), Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und der Nieren (interstitielle Nephritis) auftreten, die sich nach Absetzen der Cimetidin-Behandlung stets zurückbildeten.

Leber- und Gallenerkrankungen

Sehr selten: Erhöhungen bestimmter Leberwerte (Serum-Transaminasen; meist geringgradig, die sich in der Regel unter fortgesetzter Behandlung mit Cimetidin STADA® normalisieren.

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse

Sehr selten: Vorübergehende Vergrößerung der Brustdrüsen bei Männern (reversible Gynäkomastie; vor allem nach längerdauernder, hochdosierter Behandlung, wie z.B. beim Zollinger-Ellison-Syndrom), Störungen im Sexualverhalten (z.B. Potenzstörungen; bilden sich nach Absetzen des Präparates in der Regel voll zurück). Der ursächliche Zusammenhang zwischen der Cimetidin-Einnahme und diesen Störungen ließ sich bisher nicht nachweisen.

Überwiegend bei älteren oder schwerkranken Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion wurden Verwirrtheits- und Unruhezustände, Schlafstörungen und Trugwahrnehmungen (Halluzinationen) beschrieben, die nach Absetzen des Arzneimittels im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden abklangen.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Wie soll es aufbewahrt werden?

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Faltschachtel und der Durchdrückpackung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr anwenden.

Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

Arzneimittel sollten nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.

Weitere Informationen

Der Wirkstoff ist: Cimetidin

1 Tablette enthält 200 mg Cimetidin.

Die sonstigen Bestandteile sind

Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph.Eur.), mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Maisstärke, Natriumdodecylsulfat, Povidon K 30.

Wie Cimetidin STADA® aussieht und Inhalt der Packung

Weiße, runde, bikonvexe Tablette.

Cimetidin STADA® ist in Packungen mit 100 (N3) Tabletten erhältlich.

STADApharm GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel

Telefon: 06101 603-0, Telefax: 06101 603-259, Internet: www.stada.de

STADA Arzneimittel AG, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Dezember 2008.

Beliebte Medikamente

Cimetidin

140,3 °C (Polymorph A)
142,0 °C (Polymorph B)
141,9 °C (Polymorph C)
141,9 °C (Polymorph D)

wenig löslich in Wasser (9,38 g·l −1 bei 25 °C)

150 mg·kg −1 (LD₅₀, Maus, i.v.)
2550 mg·kg −1 (LD₅₀, Maus, oral)
106 mg·kg −1 (LD₅₀, Ratte, i.v.)
5000 mg·kg −1 (LD₅₀, Ratte, oral)
206 mg·kg −1 (LD₅₀, Hund, i.v.)
2600 mg·kg −1 (LD₅₀, Hund, oral)

Cimetidin ist ein Arzneistoff, der als H₂-Antihistaminikum zur Dämpfung der Magensaftproduktion eingesetzt wird. Chemisch gehört die Substanz zur Wirkstoffklasse der Guanidin-Derivate.

Entwicklung

Cimetidin ist der erste in die Therapie von Sodbrennen und Magen-Darm-Geschwüren eingeführte H₂-Antagonist. Er wurde ab Mitte der 1960er Jahre von SmithKline and French (heute GlaxoSmithKline) entwickelt und kam 1976 als Tagamet auf den Markt.Tagamet wurde zu einem der ersten Blockbuster auf dem Pharmamarkt.

Als Entwickler gelten die britischen Chemiker Graham J. Durant (* 1934), John Colin Emmett (* 1939) und C. Robin Ganellin (* 1934), die dafür in die National Inventors Hall of Fame aufgenommen wurden.

Gewinnung und Darstellung

Die Herstellung der Verbindung kann in einer fünfstufigen Synthese erfolgen. Im ersten Schritt wird durch die Umsetzung von 2-Chlor-3-oxobuttersäureethylester mit Formamid das Imidazolstrukturelement gebildet. Die anschließende Reduktion mit Natrium in flüssigem Ammoniak ergibt die Zwischenstufe 4-Hydroxymethyl-5-methylimidazol. Darauf folgen die Umsetzungen mit 2-Aminoethanthiol und Dimethylcyanocarboimidodithionat. Letztere Verbindung kann aus Cyanamid, Schwefelkohlenstoff und Dimethylsulfat in Gegenwart von Kalilauge erhalten werden. Im letzten Syntheseschritt erfolgt mittels Methylamin die Substitution der Methylthiogruppe durch die Methylaminogruppe.

Eigenschaften

Cimetidin tritt in vier polymorphen Formen und einer Monohydratform auf. Die Schmelzpunkte betragen für das Polymorph A 140,3 °C, für das Polymorph B 142,0 °C und die Polymorphe C und D jeweils 141,9 °C. Die Dehydratisierung des Monohydrates führt zum Polymorph A. Die Kristallstrukturen der einzelnen Polymorphen wurde mittels Röntgenbeugung bestimmt. Die unterschiedlichen Kristallformen unterscheiden sich basierend auf einem unterschiedlichen Löseverhalten in ihrer Bioverfügbarkeit. In pharmazeutischen Formulierungen werden nur die Formen A und B verwendet.

Pharmakologie

Wirkungsmechanismus

Cimetidin ist ein kompetitiver, reversibler H₂-Antagonist der Belegzellen der Magenschleimhaut. Dadurch vermindert es die Sekretion der Magensäure und die Freisetzung des Verdauungsenzyms Pepsin, beeinflusst aber nicht die Bildung des Magenschleims und die Magenentleerung. Zusätzlich wird noch nichtkompetetiv die Vagus- und Gastrin-induzierte Säurefreisetzung unterdrückt.

Darüber hinaus hemmt Cimetidin die H₂-Rezeptoren an T-Suppressorzellen und unterbindet deren Wirkung, was zu einer indirekten Immunstimulation führt. Außerdem vermindert es die Sekretion des Parathormons und von Androgenen.

Verteilung im Körper

Cimetidin wird oral oder parenteral verabreicht und zu etwa 70 % im Darm resorbiert, vor allem im Ileum. Es verteilt sich in der Blutbahn und gelangt auch in die Milch und passiert die Plazenta. Es wird in der Leber verstoffwechselt, zum Teil auch unverändert über den Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt etwa eine Stunde.

Anwendungsgebiete

Ulzera im Magen, Labmagen und Duodenum
Akute Pankreatitis und exokrine Pankreasinsuffizienz
Gastritis
Ösophagitis und gastroösophagealer Reflux
Duodenal-gastrischer Reflux
Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt
Gastrinome und systemische Mastozytose
Immunstimulation, Einsatz z. B. bei Melanomen beim Pferd

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Bei Überempfindlichkeit und schweren Nieren- oder Lebererkrankungen ist die Anwendung kontraindiziert. Die Anwendung bei lebensmittelliefernden Tieren ist nicht erlaubt.

Beim Menschen wurden geistige Verwirrung, Kopfschmerzen, Gynäkomastie, verminderte Libido, kardiale Arrhythmien (Bradykardie) und selten auch eine Agranulozytose beobachtet. Zudem hat es eine hohe Delirium-induzierende Potenz. In der Tiermedizin gibt es keine Berichte von Nebenwirkungen.

Wechselwirkungen

Da Cimetidin einen hemmenden Einfluss auf einige Cytochrom-P450-Enzyme hat, sind durch Wirkverlängerung- und -verstärkung zahlreiche Interaktionen möglich und führt somit zu einer Inkompatibilität mit Arzneistoffen, die als Enzym-Induktoren an CYP-450-Enzymen wirken, oder von selbigen abgebaut werden. Dies ist auch ein Grund dafür, warum Cimetidin nicht im rezeptfreien OTC-Verkauf zur Verfügung steht, im Vergleich zu den anderen H₂-Blockern, wie Ranitidin und Famotidin. Ferner ist Cimetidin deswegen nicht mehr Therapieempfehlung der ersten Wahl, da mit Ranitidin (und mit Protonenpumpenhemmern) bezüglich der Magensäurehemmung ein länger und stärker wirksamer Arzneistoff mit besserer Verträglichkeit zur Verfügung steht.

Cimetidin hemmt die Kreatininsekretion in den Nieren und kann deshalb laborchemisch eine erniedrigte Glomeruläre Filtrationsrate vortäuschen. Die Ursache hierfür ist im Wesentlichen, dass Cimetidin den Efflux aus den proximalen Tubuluszellen über die beiden SLC-Transporter MATE1 (SLC47A1, multidrug and toxin extrusion 1) und MATE2-K (SLC47A2, multidrug and toxin extrusion 2 - kidney) an der apikalen Seite inhibiert. Darüber hinaus inhibiert Cimetidin – allerdings etwas schwächer als MATE1 und MATE2-K – auch den organischen Kationentransporter 2 (OCT2) an der basolateralen Seite.

Handelsnamen

Cimetag (A), CimLich (D), H 2 Blocker (D), Neutromed (A), Ulcostad (A) und weitere Generika (D, A)

Gemeinsam, über die Tiergesundheit hinaus

AMOXIVAL® VET 200mg und 400mg

Tabletten für Hunde

AMOXIVAL® VET Tabletten für Hunde

Amoxicillin 200,00 mg / 400,00 mg

Als Amoxicillin-Trihydrat 229,60 mg / 459,20 mg

Runde, beigefarbene, kreuzförmig eingeritzte Tabletten, die in zwei Hälften geteilt werden

Anwendungsgebiete unter Angabe der Zieltierart(en)

Hund: Zur Behandlung bakterieller Infektionen des Gastrointestinaltrakts, der Atemwege,

des Urogenitaltrakts sowie von Haut- und Wundinfektionen, die durch empfindliche Erreger hervorgerufen sind.

Dosierung und Art der Anwendung

10 mg Amoxicillin / kg Körpergewicht zweimal täglich an 5 aufeinander folgenden Tagen

oder länger, je nach klinischem Befund.

Die Tabletten können in zwei Hälften geteilt werden:

Anzahl Tabletten zweimal

Die Tabletten sind schmackhaft und können direkt ins Maul verabreicht oder, wenn nötig,

der Nahrung zugesetzt werden. Um eine optimale Bioverfügbarkeit des Amoxicillins zu

erhalten, ist eine direkte Verabreichung ohne Futter vorzuziehen.

Um eine richtige Dosierung sicherzustellen und eine Unterdosierung zu vermeiden, sollte

das Körpergewicht so genau wie möglich ermittelt werden.

Nicht über 25°C lagern.

Nicht verwendete Bruchteile einer Tablette im geöffneten Blister aufbewahren und

innerhalb von 12 Stunden aufbrauchen.

Art und Beschaffenheit des Behältnisses

Hitzeversiegelter PVC / Aluminium-Blister.

1 Tablette mit 200mg Wirkstoff

1 Tablette mit 400mg Wirkstoff

Zu Risiken und Nebenwirkungen kontaktieren Sie bitte Ihren Tierarzt

Verfügbar für: Ceva employee, Pharmacist, Student, Veterinarian

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ranitidin elveblest

Ranitidin er en H ₂ eller histamin blocker medisiner som reduserer magesyre. Den brukes til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), sure oppstøt og magesår; å reparere mageskade sekundært til steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) bruker; og for å kontrollere overproduksjon av mavesyre som oppstår under Zollinger-Ellison-syndrom. Ranitidin er tilgjengelig i en lavere dose over-the-counter variasjon i tillegg til den resept form. Dersom en pasient har vist en allergi mot en annen histamin blocker, slik som cimetidin eller famotidin, vil han trolig også stille ut en ranitidin allergi. Det er viktig å skille mellom en faktisk allergi og bivirkninger, vanlige tilstander og legemiddelinteraksjoner som skjer med denne medisinen.

Tegn på en ranitidin allergi som representerer en nødsituasjon inkludere hevelse i ansikt, tunge og luftveier, elveblest, problemer med å puste, og svimmelhet. Denne type allergi vil vanligvis gjøre seg kjent kort tid etter administrering. Som nevnt ovenfor, vil et kjent allergi overfor andre histamin blokkere også predisponere en pasient til en ranitidin allergi. I motsetning til tegn på allergi, potensielle bivirkninger er mer sannsynlig etter at behandlingen er påbegynt.

Bruk av ranitidin predisponerer pasienten for å utvikle pneumoni, selv om dette ikke er et tegn på ranitidin allergi. En pasientens sjanse for å utvikle denne luftveisinfeksjon også avhenger av styrken av hans generelle immunsystem, noe allerede eksisterende eller nåværende luftveissykdommer han måtte ha, og hvorvidt han røyker tobakk eller blir utsatt for passiv røyking. Symptomer på lungebetennelse inkluderer pustevansker eller tar et dypt pust, feber, hyppig hoste og gul eller grønn-farget oppspytt. Øyeblikkelig legehjelp må innhentes dersom noen av disse symptomene utvikler seg.

Leverskader er heller ikke en ranitidin allergi, men en mulig og alvorlig bivirkning av dette stoffet. Symptomer inkluderer gulsott i øyne og hud, unormal blødning eller uforklarlige blåmerker. Andre alvorlige bivirkninger som krever øyeblikkelig legehjelp inkluderer uregelmessig hjerterytme, brystforstørrelse hos menn eller kvinner og mørk eller konsentrert urin. Endringer i pasientens humør, orientering eller visjon er også grunn til en medisinsk vurdering.

Ranitidin brukes av noen pasienter å behandle halsbrann. Noen av symptomene på hjerteinfarkt er svært lik dårlig halsbrann hendelsen. Pasienter anbefales å oppsøke lege hvis deres "halsbrann" symptomer er ledsaget av svette, stråling av smerte opp i kjeven eller ned i venstre skulder, svimmelhet eller pustevansker.

Stoffer som samhandler med ranitidin inkluderer alkohol, noe som kan redusere eller hindre at medisinen helbredende effekt på mageslimhinnen. Ranitidin samhandler også med prokainamid og propantelin. Som denne medisinen årsaker redusert mage surhet, en rekke legemidler inkludert warfarin, litium, glipizid og triazolam kan være annerledes absorbert og krever dose omstillinger. Pasienter oppfordres til å dobbeltsjekke ingrediensene notering på andre over-the-counter medisiner kan de bruke for å unngå utilsiktet dobbel dosering seg.

Ranitidin kan anvendes for å behandle symptomer på GERD.
Ranitidin kan forårsake interaksjoner med noen reseptbelagte medisiner som kan forveksles med en allergisk reaksjon.

More..

Hva er Ranitidin?

Ranitidin, som kan være mer gjenkjennelig ved en av sine merkene, Zantac®, er et medikament som er utformet for å behandle mage forstyrrelser av mange typer, inkludert sår, mage-refluks sykdom og kronisk fordøyelsesbesvær. Det er effektivt i slike tilfeller fordi det reduserer produksjonen av magesyre. Dette kan bidra til å helbrede lesjoner i magen, som magesår, eller det kan forhindre erosjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen, mens lindre ubehagelige symptomer som halsbrann. Avhengig av regionen, kan ranitidin være tilgjengelig over disk eller ved resept, kan den komme i forskjellige styrker, og den er tilgjengelig som en væske, pille, eller som en injeksjon eller intravenøs medisin.

Stoffer som ranitidin tilhører en gruppe av spesielle antihistaminer som kalles H2-reseptorantagonister. Normalt er H2-reseptorer i det gastrointestinale system stimulert ved tilstedeværelsen av histamin, som binder seg til dem. Når disse reseptorer og histamin møtes, kroppen produserer ekstra magesyre. Ranitidin og andre stoffer hindre disse møtene, slik at histamin ikke kan binde seg til reseptorer og signalet for å produsere ekstra syre blir ikke sendt. Dette bidrar til å redusere total syre, adressere noen av de ovennevnte betingelser.

Siden Zantac® er tilgjengelig over disk i mange steder, kan folk ikke klarer å ta hensyn til de sterke advarslene forbundet med denne medisinen. Det bør aldri brukes i svangerskapet og kan føre til risiko for å amme babyer dersom moren tar det. Det anbefales ikke for personer med lever- eller nyreforhold. De med noen blodsykdommer som kalles porfyri er sterkt advares mot å bruke legemidlet. Pasientene er også oppmerksom på at de får diagnosen før du bruker ranitidin fordi symptomene på ting som acid reflux kan være lik symptomer på mer alvorlig sykdom som kreft i magesekken.

Det er mange medisiner som kan komme i konflikt med ranitidin. Blant disse er medisiner som behandler et variert utvalg av sykdommer som AIDS, blodforhold, søvn eller angstlidelser, kreft, magesår, og soppinfeksjoner. Når pasienter snakke med en lege om å ta Zantac® de bør være sikker på å inkludere en liste over alle medisiner tatt og nevne alle narkotika allergier. Dette kan redusere potensialet for negative interaksjoner.

De viktigste bivirkninger av ranitidin kan variere i enkelte uttrykk. Bivirkninger som har en tendens til ikke å være en bekymring inkluderer svak kvalme, forstoppelse, diaré eller svimmelhet. Folk bør ta kontakt med sin lege hvis de opplever allergisk reaksjon (selv om medisinen er noen ganger brukt til å behandle elveblest), pustevansker, gulsott, utslett eller psykiske / følelser symptomer som hallusinasjoner, panikk eller depresjon. Disse er sjeldne, men bør tas opp umiddelbart.

En advarsel finnes for enkelte bestander av mennesker som bruker ranitidin. Alle med et svekket immunsystem og folk som er over 65 kan ha økt risiko for å utvikle lungebetennelse fra sykdommer mens de tar Zantac®. Risikoen for at medisiner må oppveies av fordelene i disse gruppene, og luftveissykdommer bør følges nøye.

Ranitidin er noen ganger brukt til å behandle elveblest.
Ranitidin er utviklet for å behandle flere typer mage lidelser, inkludert magesår.
Ranitidin kan være nyttig for gravide kvinner som lider av halsbrann.
Ranitidin reduserer magesyre som en måte å forsøke å forhindre eller redusere syre tilbakeløp.

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Hva er de forskjellige Ranitidine Interaksjoner?

Ranitidin brukes til å forebygge og behandle mage forhold knyttet til syre, som magesår og Gerd. Denne medisinen er tilgjengelig over disk eller ved resept og reduserer mengden av syre som produseres av magen. Lavere acid nivåer redusere smerten av halsbrann og relaterte tilstander og la magen og tarmkanalen tid til å gro. Noen ranitidin interaksjoner og bivirkninger kan være allergi, økt lungebetennelse risiko og potensielle interaksjoner med mat og andre medisiner.

Pasienter som tar denne medisinen bør unngå å konsumere alkohol; drikking kan skade magen og mageslimhinnen. Andre matrelaterte ranitidin interaksjoner involvere røyking og produkter som inneholder nikotin. Tobakk eller nikotin-relaterte ranitidin interaksjoner, anses mindre, kan føre til at pasienter føler en økt effekt fra nikotinprodukter. Sigaretter, snus og nikotinbaserte medisiner kan alle samhandle med ranitidin.

Personer som er allergiske mot ranitidin bør ikke ta medisiner. Mindre til moderat ranitidin interaksjoner kan oppstå på grunn av en allergisk reaksjon, inkludert hevelse i ansiktet, elveblest, og pustevansker. Noen medisinske tester kan samhandle med denne medisinen i tillegg; pasienter bør råde en lege eller personen som administrerer testen av deres ranitidin bruk.

Det er flere hundre medisiner relaterte ranitidin interaksjoner. Noen medisiner har ranitidin interaksjoner anses for å være mindre, mens andre har moderate interaksjoner. Vitaminer, over-the-counter smertestillende midler, reseptbelagte antidepressiva, og kolesterol medisiner kan utløse ranitidin interaksjoner. Pasienter foreskrevet ranitidin bør sjekke med en lege og farmasøyt for interaksjoner med andre foreskrevne eller allment tatt medisiner.

Noen av de mest vanlige medisiner som kan forårsake ranitidin interaksjoner kan føre til en reduksjon i effektiviteten av enten ranitidin eller den andre medisiner i spørsmålet. Noen vitaminer, inkludert vitamin B12, blir ikke lett absorberes av magesekken når ranitidin anvendes. Legemidler med et enterisk belegg kan påvirkes av ranitidin bruk; belegget kan bryte ned for tidlig, slik at stoffet som ble sluppet i magen i stedet for i tarmen. Smertestillende, antidepressiva, og tid-release medisiner kan ha denne type samhandling med ranitidin.

Sykdoms interaksjoner oppstå når en medisin er kjent eller mistenkt for å forårsake problemer med visse medisinske tilstander. Ranitidin kan forårsake en sykdom interaksjon hos pasienter som lider av noen nyre og leverproblemer og kan forårsake problemer med dialyse. Konsultere en lege om en sykdom og ranitidin bruk er en av de beste måtene å unngå en uønsket reaksjon.

Urter og vitaminer kan samhandle med medisiner.
Produkter som inneholder tobakk kan interagere med ranitidin.
Det er hundrevis av legemiddelinteraksjoner med ranitidin.

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Hva er sammenhengen mellom Elveblest og stress?

Elveblest og stress er en vanlig sykdom som mange medisinske fagfolk mistenker er kroppens fysiske reaksjon på mental og følelsesmessige spenninger. Elveblest er en betent, oppvokst og kløende utslett som ofte forsvinner like raskt som den vises. Stress, eller følelsen av overveldende følelser, er kjent for å forårsake den plutselige opptreden av elveblest. Elveblest kan opptre sporadisk eller som respons på en bestemt trigger. De kan også utvikle kronisk i et individ, med en person opplever dem ofte gjennom hans eller hennes liv.

Også kalt urticaria, kan elveblest danne praktisk talt hvor som helst på kroppen. Det er mange grunner til at elveblest utvikler - som for eksempel eksponering for en irriterende stoff eller såpe eller for ekstrem varme eller kulde - og stress ofte får dem til å vises. Selv om den eksakte korrelasjonen mellom elveblest og stress er ikke fastslått, er det generelt akseptert at stress svekker kroppens immunforsvar og reduserer dens evne til å bekjempe infeksjoner og andre helsetrusler. Som svar på dette stress, frigir legemet Histamin, en kjemisk forbindelse som virker som et irritasjonsmoment og forårsaker betennelse i huden, så som utslett.

Stress-indusert elveblest, men ufarlig, kan være skjemmende. Utseendet til elveblest kan variere fra små, individuelle hevet områder til betente renner som blander sammen for å danne plakk på huden. Videre elveblest er kløende og kan synes å dukke opp ut av ingenting, med lite stimulering eller ingen klar eller tydelig trigger. De kan vare i så lite som noen få minutter, eller så lenge som flere timer, og de kan forsvinne og dukke opp igjen i flere uker av gangen. Ofte opptrer elveblest kan bekymre seg eller forstyrre en enkeltperson, forårsake emosjonelle spenningen og dermed videreføre syklusen av elveblest og stress.

Elveblest anses å være en ulempe for den enkelte mer enn en trussel for hans eller hennes helse, og de er ikke spesielt farlig. Å behandle vanlige tilfeller av elveblest og stress, et antihistamin - et anti-inflammatorisk middel som blokkerer reaksjonen av histaminer i kroppen - påføres topisk til det rammede område av huden, eller er tatt som oral medisinering. Likevel kan elveblest vises hvor som helst på kroppen, og det er ikke uvanlig for utslett å utvikle seg på ansikt, nakke og hals. Elveblest på disse områdene kan potensielt hindre pusting, og en person kan kreve medisinsk hjelp. I slike tilfeller, en person vanligvis vil bli gitt steroider for å kvitte seg med elveblest og inflammasjon.

Stress svekker kroppens immunforsvar og evne til å bekjempe helsetrusler, som elveblest.
Liten klynge av elveblest.
Antisopp krem kan brukes for å lindre symptomene på elveblest.
Stress fører ofte elveblest skal vises.

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Hva er fordeler og ulemper ved ranitidin for barn?

Ranitidin er vanligvis brukes til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og magesår hos barn, inkludert spedbarn og småbarn. Det er flere positive sider ved hjelp av ranitidin for barn, inkludert sin lange historie med rask og sikker bruk. Dette stoffet kan bidra til å reversere virkningene av betingelser som faktisk kan nedsette eller stanse veksten hos nyfødte eller spedbarn, som de er i stand til å holde maten ned. I noen tilfeller er det også noen negative sider ved hjelp av ranitidin for barn, for eksempel tarm bivirkninger og mulige allergiske reaksjoner.

GERD og sår kan være svært smertefullt, spesielt for små barn, og det faktum at ranitidin regnes som trygt av det store flertallet av barneleger er en av de største fordeler ved bruk av dette stoffet. Den har en lang historie med sikker og effektiv bruk hos barn så unge som noen måneder gammel. De fleste potensielle bivirkninger er milde og forårsaker liten eller ingen permanent skade, i motsetning til enkelte andre legemidler som brukes til å behandle de samme forholdene. I tillegg til dette er det faktum at det kan gi nær umiddelbar lindring til en childâ € ™ s ubehag også en positiv side ved hjelp av ranitidin for barn.

Selv om GERD og sår kan være smertefulle lidelser, de kan også være farlig for spedbarn. Begge kan føre til overdreven oppkast eller gulping, samt gjøre det smertefullt for en baby å spise. Kombinasjonen av det å være vanskelig å holde maten ned eller å spise i første omgang kan til slutt føre til mistrivsel eller, i alvorlige tilfeller, dehydrering. Ranitidin kan lindre disse symptomene, noe som gjør det mulig for et spedbarn å vokse og trives, mottar all ernæring han eller hun trenger fra morsmelk eller morsmelkerstatning.

Til tross for de positive sidene ved hjelp av ranitidin for barn, er det noen negative også, inkludert noen relativt vanlige bivirkninger. Selv om dette stoffet kan bidra til å behandle et utvalg av fordøyelsesproblemer, kan det også føre til problemer i tarmen. Barn kan oppleve forstoppelse eller diaré, som kan resultere i behov for å endre medisinering. I noen tilfeller kan et barn opplever magesmerter eller hodepine når du tar ranitidin også, som kan være vanskelig å fastslå hos spedbarn eller unge smårollinger.

Som med de fleste medisiner, er en allergisk reaksjon overfor ranitidin også mulig, og i noen tilfeller kan være alvorlige. Pustevansker, hevelse, og beslag er alle tegn på en allergisk reaksjon, og øyeblikkelig legehjelp er nødvendig dersom disse symptomene oppstår. Dette stoffet kan også samhandle dårlig med andre medisiner. På grunn av dette, er ved hjelp av ranitidin for barn ikke anbefales med mindre stoffet er foreskrevet av en lege som har blitt levert med childâ € ™ s medisinsk historie og dagens medikamentliste.

Småbarn kan ta ranitidin å behandle GERD.
I noen tilfeller kan et barn opplever magesmerter eller hodepine når du tar ranitidin.

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Hva er Bekymringer om ranitidin og amming?

Ranitidin er et stoff som ofte anbefales for de som lider av mageproblemer som halsbrann. Fra 2011 har rapportert bivirkninger vært sjeldne, men de potensielle effekter på nyfødte eller svært små barn har ikke blitt grundig undersøkt. Ranitidin og ammende mødre kan ikke være en passende blanding, særlig ettersom stoffet er kjent for å gå over i morsmelk. Råd for å unngå bruk under amming er ikke basert på konkrete bevis for skade på barnet, men heller på grunnlag av at stoffet kan ha effekter som ennå ikke er identifisert.

Spedbarn er skjøre skapninger som de er fortsatt utvikling, og er så mer sårbare enn andre mennesker til effekten av narkotika. Medisiner i svangerskapet har en tendens til å bli nøye overvåket, og ammende mødre kan være motet fra å ta visse legemidler. Hvis en baby er breastfeeding, kan moren passere stoffer til ham eller henne gjennom morsmelken, og potensielt sette barnet i fare. Når det kommer til ranitidin og amming, har ranitidin vist seg å gå inn i morsmelken, som er grunnen til bruken av den kan være risikabelt for mor og barn.

Kliniske studier av narkotika normalt fokusere på virkningene av medisinen på voksne frivillige. Barn, gravide og babyer er ikke vanligvis brukes til forskning av etiske grunner. For mange medisiner, derfor bevisene for sikkerhet i svangerskapet eller under amming har en tendens til å være ufullstendig. Noen ganger omfattende informasjon om de mulige virkningene av medisinen kan leses ut fra individuelle pasienter som tar stoffet utenfor kliniske studier, men dette er ikke tilfelle for gransking ranitidin og amming.

Isolerte tilfeller av ranitidin og amming har vært nevnt i medisinsk litteratur, og disse tilfellene synes å vise at ranitidin ikke har noen negativ effekt på amming spedbarn. Studier på dyr har heller ikke vist at stoffet har noen bivirkninger hos fostre under graviditet. Noen kvinner som mottar medikamentet under fødselen for å hindre en tilstand som kalles Mendelsohn syndrom, og legemidlet synes å gi noen skadelig virkning på babyen.

En tilstand som kalles stresset sår kan utvikle seg i noen babyer, og ranitidin er ofte brukt for å hindre at dette utvikler seg. Når den gis til nyfødte barn, på et nivå som er fem ganger høyere enn det som typisk finnes i brystmelk, vises stoffet ikke å ha noen uheldige følger. Som i 2011, et stoff som heter cimetidin, som er lik ranitidin, er godkjent av noen helsemyndigheter for bruk av ammende kvinner. Til tross for den availaility av en liten mengde informasjon vises å vise at ranitidin er sikker for bruk i denne situasjonen, mangel på forskning innebærer at kvinner må balansere fordelene av medikamentet mot den teoretiske muligheten for skade på barnet.

Ammende mødre kan være lurt å utvise forsiktighet når det kommer til ranitidin.
Ranitidin har vært kjent for å passere fra mor til barn via morsmelk.

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Hvor effektiv er Ranitidin for reflux?

Bruken av ranitidin for reflux er vanligvis meget effektive i de fleste pasienter hvis årsaken til symptomene er en overproduksjon av magesyre. Når den brukes for grunnleggende spytter opp for babyer eller voksne som har halsbrann symptomer for andre grunner, er det sannsynligvis wonâ € ™ t hjelpe mye i det hele tatt. I de som har faktiske refleks sykdom, er det vanligvis førstevalget i medisiner på grunn av sin effektivitet og sikkerhet.

Det finnes ulike typer av reflux, og folk ofte blir forvirret på nøyaktig hva det betyr. Babyer som spytter opp mye kan sies å ha reflux, men dette er ikke tilstrekkelig nok til å rettferdiggjøre bruk av medisiner. Hvis spytter opp ikke forårsaker noen smerte og er ikke å skade spiserøret, da ranitidin vil sannsynligvis ikke gjøre noe bra. Det forhindrer ikke spytter opp, som er forårsaket av en svak eller underutviklet esophageal sphincter.

I de som har en mer alvorlig form av sykdommen, hvor smerten og tung magesyre produksjon er til stede, er bruken av ranitidin for tilbakeløp ofte svært effektivt. Noen tilfeller med tilbakeløp er forårsaket av den samme svake muskler, men overskudd av magesyre forplanter seg oppover i halsen forårsaker smerte. Over tid kan denne syren også skade spiserøret.

Bruken av ranitidin for tilbakeløp er ment som en metode til å redusere mengden av magesyre produsert. Det vil ikke forhindre at syre stiger i halsen, så uansett hva syre er fortsatt til stede vil fortsatt være fri til å flytte oppover til lukkemuskelen er styrket. Spytter opp er mest vanlig hos små babyer, og det er vanligvis vokst ut av alder ett.

Det er ofte vanskelig å si hvilke pasienter som har ekte syre reflux sykdom og som har andre typer halsbrann eller refluks. Noen ganger vil leger fore ranitidin for reflux og vente å se om det har en effekt. De med ekte syre overproduksjon vil generelt føle lettelse i løpet av to uker, og ofte mye raskere. Hvis symptomene ikke bedrer seg i løpet av denne tidsperioden, betyr det vanligvis at en annen helsetilstand som forårsaker dem. De fleste pasienter vil forbedre med ranitidin hvis sann reflukssykdom er å klandre.

Ranitidin regnes som trygt for pasienter i alle aldre. Likevel er det ikke anbefalt at pasienter tar det hvis det ikke er virkelig trengte. De som tar denne medisinen og ikke føler en lettelse i symptomene i løpet av to uker bør snakke med sine leger om hvordan du velger en annen medisinering.

Bruken av ranitidin for reflux er vanligvis meget effektive i de fleste pasienter hvis årsaken til symptomene er en overproduksjon av magesyre.
Ranitidin vil ikke forhindre at syre stiger inn i spiserøret, vil det bare å redusere mengden av syre som produseres.

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Hva er forskjellene mellom Famotidine og Ranitidin?

Selv famotidin og ranitidin er forskjellige molekyler, har de samme grunnleggende handling i kroppen. De reduserer syreproduksjon av cellene på magesekken, ved å interferere med spesifikke reseptorer på utsiden av magen celler. Begge stoffer er egnet for magesår behandlinger, gastroøsofageal reflux syre sykdom (GERD), og andre tilstander som fører til en overproduksjon av magesyre, men mengdene er nødvendig, og på hvilken måte de legemidler som er absorbert av kroppen er forskjellige.

Famotidin og ranitidin er en del av en gruppe legemidler som kalles histamin H ₂ reseptorantagonister. De andre to hovedmedlemmer, fra 2011, er cimetidin og nizatidine. Alle disse stoffene er spesielt opptre på et molekyl som kalles en _H2-reseptor, som stikker ut fra utsiden av noen celler.

Inne i magesekken, celler med _{H-2-reseptorer} på utsiden, kalt parietal-celler, er de celler som produserer syre i magen når signaler fra andre steder fortelle dem mer syre er nødvendig. Histamin er den spesielle signalmolekyl i dette tilfellet, og famotidin og ranitidin blokkere H ₂ -reseptorer i å gjenkjenne histamin. Denne modusen av handlingen gir gruppen av legemidler sine navn, histamin H ₂ - antagonister.

Selv om famotidin og ranitidin er helt forskjellige molekyler, er deres handling det samme. De blokkerer reseptoren og forhindrer mer syre som produseres, noe som gir dem begge potensielle anvendelser i sykdommer som involverer høye nivåer av magesyre. Eksempler er GERD og øsofagitt, noe som kan føre til syreskader på cellene i fordøyelsessystemet. Sår i magen og den nærliggende tolvfingertarmen kan også løse med histamin H ₂ reseptor antagonist behandling. Kreft i regionen som skaper for mye syre produksjon kan også lindres med en av disse stoffene.

Produkter inneholdende famotidin må vanligvis inneholde mindre aktiv bestanddel enn ranitidin-produkter, med en typisk dose på omtrent 40 mg, sammenlignet med ranitidin en dose på 150 mg. Motsatt er mer ranitidin absorberes gjennom fordøyelseskanalen enn famotidin, men det kan ta lengre tid å jobbe enn famotidin. Som et molekyl, famotidin har den kjemiske formel C ₈ H _{1 5} N ₇ O ₂ S _3, mens ranitidin har den generelle formel C _{1 3} H ₂₂ N ₄ O ₃ S, og en hydrogen- og kloratom kan være flytt til foreta en hydrokloridsaltform. De to molekylene er forskjellige i struktur, form og masse, men likevel fungere på samme måte på den _H2-reseptor. Folk som tar en av disse stoffene for en bestemt tilstand vanligvis ikke ta den annen på samme tid.

Famotidin og ranitidin er både egnet for magesår behandlinger.
Famotidin og ranitidin kan brukes til å behandle acid reflux forhold, men ranitidin kan ta lengre tid å jobbe.

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Hva er bruker av ranitidin for hunder?

Ranitidin er et medikament som blokkerer histamin reseptor som er ansvarlig for å stimulere magesyre sekresjon. Veterinærer noen ganger anbefale ranitidin for hunder med mage eller tarm sår. Denne medisinen kan også forhindre disse forholdene ved å begrense magesyre sekresjon. I tillegg veterinærer bruker ranitidin å behandle hunder som lider av gastritt, sure oppstøt sykdom og mastcellesvulster. Det fungerer også som en supplerende behandling i tilfeller av akutt mage dilatasjon-tarmslyng.

Magesyre er nødvendig for å fordøye mat, men store mengder kan erodere slimhinnen i mage og tarm. Ranitidin hjelper moderat mengden av tilstedeværende syre i magesekken, for derved å hindre mye av skaden syren kan forårsake. Denne medisinen kan bidra til å forebygge mageirritasjon og sårdannelse i hunder med Porto shunter. Veterinærer bruker ofte ranitidin for hunder med mast celle svulster som disse vekster produsere en stor mengde av histaminer. Ranitidin ikke behandle svulsten men leksjoner bivirkninger av overdreven histaminer.

Akutt mage dilatasjon-tarmslyng er en tilstand der en hundens mage ikke riktig behandle og flytte mageinnholdet gjennom tarmsystem. Når fordøyelsesprosessen er bremset eller stoppet opp, kan det være en opphopning av væske eller gass i magen. Dette kan være en livstruende tilstand for hunden og krever umiddelbar medisinsk intervensjon. Som tillegg til kirurgi eller andre tiltak for å behandle tilstanden, kan ranitidin bidra til å stimulere og forbedre gastrisk tømming.

Ranitidin for hunder er tilgjengelig i pille eller praktisk granulert form. Mens mange hunder er villige til å ta medisiner i tablettform, kan det være vanskelig å få noen hunder til å akseptere og svelge piller. Den kornform gjør dosering lett som det kan bli stenket over eller blandes inn i hundemat. Denne medisinen er ikke godkjent for bruk i hunder, men er ofte anbefalt av veterinærer for off-label bruk. Selv ranitidin er tilgjengelig over disk uten resept, bør hundeeiere ikke bruke den til å behandle sine dyr uten råd og overvåking av en veterinær.

Bivirkninger er sjeldne ved bruk av ranitidin for hunder. Allergiske reaksjoner på denne medisinen kan være alvorlige og inkluderer symptomer som pustevansker, hoven tunge eller ansikt, og intens kløe. Et kjæledyr eieren bør kontakte en veterinær umiddelbart hvis en allergisk reaksjon er mistenkt. Denne medisinen skal ikke brukes hos hunder med nyre- eller leversykdom. Ranitidin har kjent bivirkninger med flere medisiner, inkludert propranolol og teofyllin.

Ranitidin kan hjelpe behandle magesår hos hunder.
Piller kan være vanskelig å administrere til hunder.
Ranitidin kan brukes med kirurgi for å forbedre gastrisk tømming.
Eiere bør oppsøke veterinær før administrering ranitidin.
En veterinær kan foreskrive ranitidin å behandle en hunds mage eller tarm sår.

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Er det trygt å kombinere ranitidin og alkohol?

Ved å kombinere ranitidin og alkohol er ikke sikker, fordi kombinasjonen begge signifikant øker nivåene av blod alkohol og øker sannsynligheten for skade på patientâ € ™ s mage. For å sikre trygg bruk av narkotika, er pasienter rådes til å unngå alkohol helt når du tar ranitidin. Hvis en pasient ikke kombinere ranitidin med alkohol, kan han eller hun føler seg i stand til å kjøre fordi bare en liten mengde alkohol har blitt konsumert, men alkohol har en større effekt, så kjøring er ikke anbefalt. Alkohol kan ytterligere undergrave druga € ™ s effektivitet ved å øke risikoen for skader på magen.

Ranitidin er klassifisert som en histamin-2 (H2) blocker. Den medikament blokker histamin produksjon, en naturlig kjemisk som stimulerer de forskjellige celler i magesekken, som produserer syre. Ved å blokkere virkningen av histamin, ranitidin skjærer ned på hvor mye magesyre produseres. Høye nivåer av magesyre kan føre til betennelse og sår i magen, tolvfingertarmen, og spiserør. Stoffet er foreskrevet fordi reduksjonen i magesyre gir betennelse og sår tid til å helbrede og forhindrer nye skader oppstår.

Reduksjonen i nivåene av magesyre hos pasienter som tar ranitidin påvirker deres evne til å absorbere visse kjemikalier, imidlertid. Kombinere ranitidin og alkohol er uklokt fordi druga € ™ s virkninger på fordøyelsessystemet reduserer metabolismen av alkohol på første pass. Dette fører til en økning i alkoholnivå i blodet, noe som i sin tur fører til at pasientene blir mer inebriated enn de normalt ville være.

Alkohol kan også øke risikoen for skade på magen når man tar ranitidin. Dette er fordi stoffet kan øke graden av sure oppstøt og halsbrann. I tillegg til dette, drikker alkohol fører til økt irritasjon i magen, noe som kan bety at sår leges saktere. Magesår er en av de vanligste grunnene til at ranitidin, så kombinere ranitidin med alkohol faktisk fungerer mot behandling. Alle disse effekter er relatert til vanskeligheten med å absorbere alkoholen, noe som er enda mer uttalt når magen syrenivåer reduseres.

Studier har vist at å kombinere ranitidin og alkohol øker nivået av blod alkohol. Forskere har sett på effekten av både små og store mengder alkohol på behandlingen. Små mengder alkohol hadde mer av en effekt på pasienter som tar ranitidin, men beløpet overført til blodet var ikke en grunn til stor bekymring. Andre tester som sett på effekten av å kombinere ranitidin og alkohol når mer enn én alkoholholdige drikker er fortært fant den samme effekten, men viser at økningen i blod alkohol kan være alvorlige. Stoffet øker nivåene av blod alkohol med så mye som 38 prosent.

Leger anbefaler pasienter unngå alkohol mens du tar ranitidin, fordi drikking kan undergrave effektiviteten av stoffet.
Kombinere ranitidin og alkohol kan øke sannsynligheten for skade på en persons mage.
Kombinere ranitidin og alkohol kan øke skaden gjort til magen.
Alkohol kan øke risikoen for skade på magen mens man tar ranitidin, fordi det øker graden av syre tilbakeløp.
Ingen medikamenter bør alltid kombineres med alkohol.

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Hva er Autoimmune Urticaria?

Autoimmun urticaria er en medisinsk tilstand der en person opplever kroniske elveblest, eller renner hevet kløende, som ikke er forårsaket av en bestemt allergen eller annen identifiserbar trigger. I dette tilfellet kan de hives være relatert til en underliggende autoimmun lidelse slik som lupus eller thyroid sykdom. Kronisk urticaria er vanligvis ikke livstruende, men kan være ødeleggende. Symptomene er behandlet med daglig bruk av antihistaminer eller andre medikamenter i tillegg til arbeidet med å behandle underliggende autoimmune tilstander som passer.

Elveblest er den medisinske termen for tilstedeværelsen av elveblest, som er rød eller rosa renner som oppstår spontant i huden. Dette skjer når kroppen frigjør en kjemisk kalt histamin som forårsaker blodplasma å lekke fra blodårene i huden. I enkelte individer, er elveblest utløses av tilstander slik som varme eller stress. De kan også være en allergisk reaksjon på bestemte matvarer eller til visse medisiner, for eksempel kodein, aspirin, eller ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner som ibuprofen. Av og til, elveblest forekomme med noen åpenbar trigger.

Kronisk urticaria refererer til elveblest som varer lenger enn seks uker eller som forsvinner raskt, men ofte går igjen. I autoimmune urticaria, gjør episoder av elveblest ikke ut til å ha en bestemt trigger og er antatt å indikere nærværet av en autoimmun sykdom, karakterisert ved at individets kroppen reagerer på seg selv som en trussel. Denne tilstanden er diagnostisert gjennom en kombinasjon av en full medisinsk historie, en fysisk eksamen, og noen ganger blodprøver eller hud tester.

Behandling av autoimmune urticaria består vanligvis av daglig bruk av perorale antihistaminer for å forhindre forekomsten av elveblest. Ofte, leger anbefaler en ikke-sederende antihistamin som loratidin (merkenavn Claritin®) eller feksofenadin (merkenavn Allegra®) som en første forsvarslinje. Andre typer antihistaminer, som kan forårsake døsighet, inkluderer difenhydramin (merkenavn Benadryl®) og chlorpheniramine (merkenavn Chlor-Trimeton®). I noen tilfeller kan leger anbefale bruk av andre medisiner for å kontrollere autoimmun urtikaria, inkludert ranitidin (merkenavn Zantac®), kortvarig bruk av et oralt kortikosteroid som prednison, eller visse tricylic antidepressiva som doxepin (merkenavn Zonalon® ) å lindre kløe.

I tillegg til autoimmune urticaria, kan elveblest ta mange former. En bikube-lignende tilstand som kalles angioødem innebærer hevelse i ansiktet, halsen, eller genitalia som kan klø eller brenne og kan noen ganger være livstruende. Fysisk urticaria refererer til strukturer som oppstår som en reaksjon på vibrasjon, varme, sollys, trykk, eller andre fysiske stimuli, men raskt forsvinner når stimulus er opphørt.

Urticaria som er ledsaget av andre symptomer som en hoven tunge eller svelg bør tas opp av en lege umiddelbart.
Urticaria.
Antihistaminer kan brukes til å bidra til å redusere betennelse og elveblest skyldes autoimmune urticaria.
Antisopp krem kan brukes for å lindre symptomene på elveblest.

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Hva er en H2-reseptorantagonist?

En H2-reseptor-antagonist er også kjent som en histamin H2-reseptor antagonist eller en H2-blokker. De er en gruppe medisiner som kan være tilgjengelige over-the-counter eller i reseptbelagte styrke formler. En lege kan anbefale en pasient bruker en av disse stoffene til å behandle og forebygge visse typer sår, samt å lindre Zollinger-Ellison sykdom, noe som fører til overproduksjon av magesyre. Når tatt i en over-the-counter formel, lindrer en H2 reseptor antagonist symptomer som syre fordøyelsesbesvær, halsbrann, og sur mage. Andre mulige bruksområder for disse typer narkotika inkluderer behandling av bukspyttkjertelproblemer, elveblest, og gastrointestinal skade som følge av traumer eller andre legemidler.

Noen eksempler på H2-reseptorantagonister inkluderer cimetidin og ranitidin. Famotidin og nizatidine er også klassifisert som H2-blokkere. Avhengig av bestemt merke og produkt pasienten bruker, kan disse medisinene være tilgjengelig i kapsler, chewable eller disintegrerende tabletter, eller sirup. Noen medikamenter kan også injiseres av helsepersonell.

Den nøyaktige daglige dose vil variere, avhengig av hvilket stoff pasienten tar, så vel som sin legens anvisninger. Hvis for eksempel en voksen person ved hjelp av cimetidin til å behandle sår, han vil sannsynligvis være foreskrevet 300 milligram (mg) fire ganger daglig, mens en pasient ved bruk av samme medikament for å forebygge magesår kan ta bare 300 mg to ganger daglig. Pasientene må være nøye med å følge legens nøyaktige instruksjoner eller å bruke instruksjonene på etiketten av over-the-counter produkter. Noen av disse stoffene kan trenge å bli tatt med et måltid eller et glass vann. De som bruker over-the-counter H2-reseptorantagonister for halsbrann bør ikke vanligvis bruker dette produktet lenger enn to uker.

Bivirkninger av en H2-reseptor-antagonist, kan variere, avhengig av hvilke spesifikke medikament pasienten tar. Generelt kan mindre alvorlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast og diaré. Magesmerter, forstoppelse, og hodepine kan også forekomme. Kan andre bivirkninger noen ganger omfatte døsighet, svimmelhet, eller kalde symptomer som nysing, hoste eller rennende nese. Pasienter bør kontakte lege dersom disse bivirkningene blir alvorlige eller plagsomme.

Flere alvorlige bivirkninger kan kreve øyeblikkelig legehjelp. Pasienter bør diskutere advarselen tegn med sine leger, som vil variere avhengig av den nøyaktige medisin. En H2 reseptor antagonist kan sjelden føre til gulsott, pustevansker, eller tungpustethet. Mørk urin, besvimelse, og sterke magesmerter kan også forekomme. I sjeldne tilfeller kan pasienter merker endringer i visjon, en rask eller uregelmessig hjerterytme, eller leddsmerter.

Før du bruker en H2 reseptor antagonist, bør pasientene gjennomgå sine andre medisinske tilstander, medisiner og kosttilskudd med enten deres leger eller farmasøyter. Som i 2011, risikoen ved å bruke denne typen medisiner mens gravid er ukjent; men det kan gå over i morsmelk og skade en pleie barnet. Pasienter kan være i stand til å bruke disse legemidlene hvis de har nyre- eller leversykdom, fenylketonuri, eller porfyri. En H2 reseptor antagonist kan samhandle med andre legemidler, inkludert metformin, antacids, og aspirin.

Magesmerter og forstoppelse er bivirkninger av en H2 reseptor antagonist.

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Hva er H2-blokkere?

H2-blokkere eller antagonister er medisiner som er utviklet i midten av det 20. århundre som er essensielt spesialiserte antihistaminer, som bidrar til å redusere mage syre. Fire av disse stoffene er nå allment tilgjengelig over disk i mange regioner: cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid®), nizatidine (Axid®) og ranitidin (Zantec®). De er anvendelige ved behandling av tilfeldige fordøyelsesbesvær eller tilstander som gastrointestinal reflukssykdom (GERD), og de har lav forekomst av bivirkninger. H2-blokkere kan også ha noen off-label bruk.

Som navnet tilsier, H2-blokkere "blokk" slik de parietale celler i magesekken er påvirket av kroppens produksjon av histamin, endre syreproduksjon i magen, noe som reduserer syrenivåer. Vanlige antihistaminer, som difenhydramin (Benadryl®) ikke oppfører seg på samme måte. Forskjellen ligger hovedsakelig i at H2-antagonister har spesifikk virkning på de antihistamin-reseptorer som befinner seg i magen, som vitenskapsmenn som utvikles disse legemidlene merket som H2-reseptorer, og dermed skille dem fra H1 reseptorer som opptrer under allergiske reaksjoner. Ved å blokkere funksjonen av H2-reseptorer, produserer magen tilsvarende lavere syrenivåer.

Når H2-blokkere ble først solgt i 1970 av resept, Tagamet var det første stoffet til å bli tilgjengelig. Det var relativt effektive, men senere medikamenter, spesielt ranitidin, viste seg å være mer effektiv i syrereduksjon og hadde færre generelle bivirkninger. Fortsatt bruk av disse stoffene til å behandle ting som sporadisk halsbrann, dårlig fordøyelse eller GERD, viste de fleste hadde en ganske lav bivirkning forekomst, og de fleste land følte seg komfortabel til slutt slippe disse stoffene i over disk skjemaet.

For forhold som GERD, ble H2-blokkere slutt mindre foretrukket med utviklingen av en annen klasse for medisiner kalt protonpumpehemmere (PPI), som har en mer kurativ effekt på skader på spiserøret som kan være forårsaket av langvarig sure oppstøt, og kan gi lengre symptomlindring. Når H2-blokkere anvendes, de normalt må tas 2-3 ganger om dagen for å tilveiebringe konsistent syreblokkerende virkning, men mange PPIer brukes bare en gang om dagen.

Bestemme eksakte legemiddelinteraksjoner, kontraindikasjoner eller bivirkninger av H2-blokkere er utfordrende fordi hver medisin er forskjellig. De som vurderer å ta en H2-antagonist bør rådføre seg med lege eller apotek for å være sikker på at stoffet er hensiktsmessig basert på alle medisinske tilstander eller legemidler som brukes. Eldre H2-blokkere som Tagamet pleier å ha den tyngste bivirkningsprofil, mens folk som bruker de nyere medisiner som ranitidin kan ha færre bivirkninger. Generelt kan alle disse stoffene forårsake symptomer, selv om disse er sjeldne, som appetitt undertrykkelse, kvalme, diaré, tap av libido, erektil dysfunksjon, og forvirring.

En av off-label bruk av noen av de H2-antagonister er som appetitt undertrykkende for slanking. Cimetidin eller andre kunne tas før måltider i større enn normale doser, men det er lite som tyder dette er effektivt. Ranitidin er også noen ganger brukt til å behandle allergiske elveblest fordi i motsetning til tradisjonelle antihistaminer, betyr det ikke forårsake betydelig tretthet.

H2-blokkere reduserer produksjonen av magesyre.
H2-blokkere er en type spesialisert antihistamin som brukes til å bidra til å redusere mage syre.
H2-blokkere kan anvendes for å behandle symptomer på GERD.

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Hvordan kan jeg velge den beste Antihistamin for Kløe Do?

Kløe er forårsaket av en rekke katalysatorer, inkludert allergiske reaksjoner, bug biter, stikk, eller eksponering til et irritasjonsmoment. Som sådan, velge en over-the-counter antihistamin for kløe avhenger av årsaken til kløe eller utslett. Vanligvis blir antihistaminer ikke anbefalt for folk som ikke har allergi eller kløe forårsaket av en allergisk reaksjon. For de enkeltpersoner som kløe er et resultat av urtikaria, den medisinske termen for elveblest, velge rett antihistamin avhenger av kroppens kjemi og respons på behandling. Ikke hver person reagerer det samme til hver antihistamin.

De fleste over-the-counter antihistaminer har lik effekt i form av medisiner som brukes. I kliniske studier, loratadin, for eksempel, var like effektive et antihistamin for kløe som difenhydramin, cetirizin, eller feksofenadin når det tas som en oral medisin. Forskjellen ligger i hvordan en person som reagerer på ulike typer av antihistaminer. Eldre medisiner, for eksempel difenhydramin, er beryktet for å forårsake døsighet hos voksne og hyperaktivitet hos barn. Nyere medisiner, for eksempel loratadin og fexofendadine, har mindre sannsynlighet for å forårsake døsighet eller hyperaktivitet, selv om hver person reagerer forskjellig.

Av ekstra oppmerksom, kan forbrukerne også velge aktuell antihistaminer for kløe. Selv om ikke alltid like effektiv på å lindre symptomer som muntlig medisiner, kan aktuelle antihistaminer gi mer umiddelbar kløe lettelse. Disse midler er ofte anbefalt for personer som ikke lider av kløe forårsaket av allergi, men snarere fra insektsbitt eller andre midlertidige katalysatorer. Slike medisiner kan inkludere kortikosteroider i tillegg til antihistaminer. Brukere bør være forsiktig når du velger en slik aktuell antihistamin for kløe, overvåking for noen negative reaksjoner som utslett eller hud som føles varmt å ta på.

Andre former for antihistamin for kløe, for eksempel øyedråper, er tilgjengelige for spesifikke symptomer. Medisiner av denne art er vanligvis selges over-the-counter, med lignende effekt som andre former for allergimedisin. Likeledes, reseptbelagte medisiner for allergi og elveblest er også tilgjengelig, men kreve en evaluering av en lisensiert medisinsk faglig. Leger, apotek personell, og andre medisinske fagfolk kan vanligvis tilby råd om å velge den beste antihistamin, spesielt for enkeltpersoner bekymret interaksjoner med andre medisiner.

Når du velger et antihistamin for kløe, kan det være nødvendig å prøve mer enn en medisin for å finne ut hva som fungerer for en bestemt person. Det kan ta prøver flere medisiner for å finne den rette til å lindre symptomer. Ettersom hver person reagerer ulikt, kan en medisin ikke gi lindring, mens en annen kan forårsake uønskede bivirkninger. Bivirkninger av enkelte typer muntlig antihistamin for kløe inkludere urolig mage, tap av matlyst, tretthet, eller manglende evne til å fokusere. Naturligvis, bør brukerne følge doseringsanvisningen for hver medisinering prøvd, og de bør aldri prøve flere medisiner samtidig.

Over the counter antihistaminer kan være like effektive som reseptbelagte antihistaminer for behandling av kløe på grunn av allergi.
Kliniske studier har funnet loratadin for å være en effektiv antihistamin for kløe.
Ranitidin er ofte et godt valg for kløe, fordi mange andre antihistaminer forårsake alvorlig døsighet og kan forstyrre arbeidet.
Noen antihistaminer kan forårsake døsighet brukere.
Antihistaminer kan bidra til å redusere nysing forårsaket av allergi.
Kløe kan være forårsaket av en rekke faktorer, så som en allergisk reaksjon eller feil bit.
Over-the-counter antihistamin medisiner kan være foretrukket av pasienter som ikke har penger til å skaffe resepter.
Kløe som er ledsaget av andre symptomer som en hoven tunge eller svelg bør tas opp av en lege umiddelbart.

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Hvordan registeret er organisert

Registret er i hjertet av Windows-operativsystemet. Ideelt sett bør du aldri trenger å bekymre deg med det, siden ting ganske bra kjøre i forbindelse med registeret på en måte usynlig for deg. Men noen ganger kan det være nyttig å forstå hvordan registeret er organisert i tilfelle du trenger å se på det eller endre det.

Det er fem store seksjoner i registret. Disse delene er kalt "elveblest", og hver bikube er lagret i sin egen skjult, system fil på harddisken. De fem elveblest er:

HKEY_CLASSES_ROOT. Denne strukturen inneholder informasjon om registrerte programmer. Det viser de samme innstillingene som finnes i HKEY_LOCAL_MACHINE \ Software \ Classes.

HKEY_CURRENT_USER. Denne strukturen inneholder informasjon om brukeren som er aktive på PC-en. Det er en undergruppe av informasjonen som finnes i HKEY_USERS.

HKEY_LOCAL_MACHINE. Denne strukturen inneholder innstillinger som er spesifikke for PC-ens maskinvare og programvare.

HKEY_USERS. Denne strukturen inneholder taster for alle brukere av PC-en.

HKEY_CURRENT_CONFIG. Denne strukturen er den eneste som ikke er permanent lagret på disken. Det er befolket med informasjon samlet når Windows starter.

Hver bikube inneholder nøkler og undernøkler (og undernøkler, etc.) å faktisk komme til den informasjonen som kreves for å gjøre ting fungerer. For eksempel, hvis du ønsket å vite hva alle programmer kan brukes til å åpne en fil med den type "XPS" du vil navigere til strukturen HKEY_CURRENT_USER og følg stien: "Software \ Microsoft \ Windows \ Currentversion \ Explorer \ FileExts \ .xps \ OpenWithList ". Når du endelig kommer dit, vil du finne navnene på tastene, og hver tast vil ha en verdi. (Se figur 1.) Disse nøkkel / verdi par er hva holde Windows (og programmene dine) kjører som forventet.

Figur 1. En "blad" register node viser nøkler.

Dette tipset (7345) gjelder for Windows 7 og 8.

Hva er ulik bruk av Amoxicillin for Cats?

Amoxicillin er et antibiotikum som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner av alle slag. En veterinær må foreskrive amoxicillin for katter, som kan administreres enten i pille eller flytende form. Noen katter opplever bivirkninger eller allergiske reaksjoner mot amoksicillin, men disse tilfellene er sjeldne.

Opprinnelig foreskrevet for mennesker, er amoxicillin en mer avansert form for penicillin. Det er bedre i stand til å motstå magesyre, varer lengre i kroppen, og kan drepe et bredere spekter av bakterier. Amoxicillin er vidt foreskrevet for mennesker og dyr. Noen typer av bakterier, men som for eksempel Staphylococcus bakterier, er blitt resistent mot det.

Mange typer av bakterielle infeksjoner hos katter kan behandles med amoksicillin. Infeksjoner kan oppstå fra kutt, bitt, og øre problemer, og inkluderer tannlege og urinveisinfeksjoner. Amoxicillin virker ved å hemme dannelsen av bakterielle cellevegger, for derved å ødelegge uønskede bakterier. Amoxicillin for katter, som alle antibiotika, er ineffektive mot virusinfeksjoner eller parasittinfeksjoner, for eksempel innvollsorm.

Dette stoffet kan kun fås på resept fra veterinær. Amoxicillin for katter kan administreres i tablettform eller som en væske, idet doseringen beregnes på vektbasis, med 5 til 10 milligram per kilo, administrert hver 12 til 24 timer. En veterinær må bestemme nøyaktig dosering mengder, og katten skal fullføre hele foreskrevne mengde amoxicillin selv om de har symptomer avta.

Vanligvis bivirkninger av amoxicillin for katter er milde. De kan inneholde fordøyelseskanal opprørt, slik som kvalme, oppkast eller diaré. Gjær eller sopp-infeksjoner er heller ikke uvanlig. Mer alvorlige bivirkninger er uvanlige blødninger, kramper, eller besvimelse. I disse tilfellene medisiner bør stoppes, og en veterinær bør konsulteres.

I sjeldne tilfeller kan en katt oppleve en allergisk reaksjon på Amoxicillin. Symptomer inkluderer elveblest, hevelse i ansiktet eller tungen, eller kortpustethet. En veterinær bør kontaktes umiddelbart dersom en katt opplever noen av disse bivirkningene.

Før forskrivning amoxicillin, bør en veterinær bli informert om eventuelle medisiner et kjæledyr er tar. Katter bør ikke være på noen annen type antibiotika mens du tar dette stoffet. Amoxicillin kan også samhandle dårlig med andre rusmidler. Katter med mage eller tarm problemer eller nyresykdom bør gis amoxicillin bare med forsiktighet, da det kan føre til komplikasjoner med disse forholdene.

Amoxicillin for katter kan administreres som en pille eller i flytende form.
Katter er noen ganger foreskrevet antibiotika amoxicillin å forebygge eller behandle bakterieinfeksjoner.

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Hva er ulik bruk av Enalapril for hunder?

Enalapril for hunder er et stoff som oftest brukt av veterinærer til å behandle hunder som lider av hjerte- og karsykdommer, primært hjertesvikt. En ACE-hemmer, enalapril brukes i både mennesker og hunder for å øke blodgjennomstrømningen i hele kroppen. Administrere riktig dosering er viktig, siden overdoser kan føre til alvorlige bivirkninger. Dette stoffet er vanligvis forbundet med en vanndrivende å redusere væskeansamlinger.

Syttifem prosent av hunder med hjerteproblemer lider av hjerteklaffuregelmessigheter. Hannhunder er mer sannsynlig å utvikle ventil problemer enn kvinnelige hunder er, som er miniatyr, leketøy, og svært store hunder. Hjertesvikt, eller CHF, er en vanlig tilstand behandlet av enalapril.

I de fleste tilfeller oppstår CHF hos hunder når deres hjerter 'mitral ventiler slites ut. De slitte ventiler deres hjerter til å vokse seg større, endre form og kutte av blodstrømmen. Enalapril undertrykker angiotensinkonverterende enzym som innsnevrer blodårer, for derved å øke den enkle blodstrøm gjennom ventilene av hjertet.

Den korrekte dosen av enalapril for hunder, avhenger typisk av størrelsen og vekten til dyret som blir behandlet. Doser blir ofte administrert en gang per dag. Veterinærer vanligvis justere doser for å imøtekomme hundenes evne til å tolerere medisiner. Den totale dosen kan være mer effektiv hvis den er delt inn i morgen og kveld applikasjoner.

Vanlige bivirkninger av enalapril for hunder kan variere fra mild til alvorlig. Milde reaksjoner kan inkludere symptomer som hoste, ustøhet, kvalme eller oppkast, eller enda mindre hud utslett. Alvorlige bivirkninger inkluderer vanligvis blødninger eller blåmerker lett, vanskeligheter med å eliminere eller overproduksjon av urin, eller frysninger og feber.

Allergiske reaksjoner på denne medisinen, for eksempel stenging av halsen, hevelse i lepper og tunge, og pustevansker, krever øyeblikkelig legehjelp fra en veterinær. Elveblest ofte signaliserer en allergi mot enalapril for hunder. Enalapril er generelt ikke anbefalt for gravide eller avlshunder, siden det kan føre til fosterskader.

Riktig administrasjon av enalapril omfatter vanligvis levering av så mye vann som dyr vil drikke. Dehydrering fører ofte til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel nyresvikt, skjebnesvangert lavt blodtrykk, og elektrolyttforstyrrelser. Tilstrekkelig vann inntak er spesielt viktig når enalapril er ledsaget av furosemid, et vanndrivende som hjelper redusere vannretensjon som kan øke stress på dogsâ € ™ indre organer.

Riktig enalapril dosering avhenger av hundens vekt og størrelse.
Når gi en hund enalapril, er det viktig å gi hunden med så mye vann som det kan drikke.
En veterinær kan foreskrive enalapril å behandle en hund som lider av hjerte- og karsykdommer.

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Hva gjør jeg hvis min hund er stukket av en bie?

Hvis hunden din blir stukket av en bie, er det flere tiltak for å bidra til å redusere smerte, hevelse, og risikoen for komplikasjoner. Når behandles raskt, kan smerte og ubehag ofte styres hjemme uten noen drastiske tiltak. For å sikre hundens sikkerhet, vurdere symptomene, gi passende hjemmetjenesten, og søke øyeblikkelig veterinær omsorg hvis tilstanden forverres.

Vurdere Symptomer

For det meste, er en bie stikk ikke en alvorlig bekymring for en hund. Vanlige mindre symptomer inkluderer lokal hevelse, rødhet og ømhet rundt stikket området. Alvorlige symptomer kan omfatte omfattende hevelse i hele kroppen, elveblest, pusteproblemer, diaré, og sjokk. Du bør også sjekke for flere stikk, da disse kan øke sjansene for en alvorlig reaksjon. Hvis hunden din har noen alvorlige symptomer, kan du kontakte veterinær umiddelbart.

Fjerne Stinger

Det første du bør gjøre hvis hunden din er stukket av en bie er å finne stinger. Hunder vil ofte prøve å bite eller klø den smertefulle området, som kan hjelpe deg med å avgjøre hvor det kan ha blitt stukket. Siden stingere er vanligvis gjennomskinnelig, kan de være vanskelig å se på først. Området rundt stinger kan bli hovne eller utvikle en hevet brak, så se i sentrum av slike områder. Hvis du fortsatt ikke finner det stinger, se på området fra en side vinkel i stedet for rett på for å se om du kan få øye på den.

Når du har funnet den stinger, fjerne den med pinsett eller bruke et kredittkort for å skrape den ut av såret. Delte meninger om hvilken fremgangsmåte er trygg; klemme på stinger kan få den til å slippe flere giftstoffer, så det kan være best å ta kontakt med en veterinær om konkrete saker. Vær forsiktig med å bryte stinger, da dette kan også utgi flere giftstoffer inn i såret. Hvis du ikke finner stinger eller det er for vanskelig å fjerne, kan en veterinær kunne hjelpe.

Behandling av milde symptomer

Etter at du har fjernet stinger, bruke et lim laget av bakepulver og vann over hele hovne området. Pass på at pastaen er fortynnet nok til å holde seg til huden, men ikke altfor våte, eller det kanskje ikke fungerer så godt. Ved hjelp av natron kan hjelpe selv om stinger ikke kan fjernes, fordi pastaen gir smertelindring og utvanner eventuelle giftstoffer som har blitt sprøytet inn din DogA € ™ s hud. Når smerten er nøytralisert, vil hunden være mindre sannsynlighet for å slikke eller bite på såret, noe som reduserer sjansen for at det skal utvikle åpne sår eller en infeksjon.

Du kan lindre hevelse rundt stikket ved å bruke en ispose eller en pose med frossen mat til området. Pakk pakken i en dishtowel eller legg den i en plastpose, siden du bruker den direkte på såret kan føre til mer smerte. Siden den kalde pakkisen kan være ubehagelig for hunden din, fjerne pakken etter fem eller ti minutter og la en ti minutters pause; veksler mellom is og hvile inntil hevelse reduseres. Sørg for å overvåke hunden din nøye i 24 timer for å sørge for at ingen flere symptomer.

Hvis det er alvorlig hevelse eller et utbrudd av elveblest etter hunden din er stukket av en bie, spør din veterinær om du kan administrere en over-the-counter antihistamin. Mens ikke egnet i alle tilfeller, kan disse medikamentene ofte stoppe en allergisk reaksjon i løpet av minutter. Symptomer som får dårligere eller ikke svarer til hjemmesykepleien skal rapporteres til en veterinær raskt; Hunden din kan ha behov for å bli behandlet med en injisert antihistamin eller steroid i stedet, noe som kan gi raskere, mer effektive resultater.

Behandling av alvorlige symptomer

Når en hund blir stukket av en bie på munnen, nesen eller hodet, ofte fører det til mer smerte og hevelse enn på andre deler av kroppen. I tillegg kan en hund opplever uttalt hevelse eller har problemer med å puste etter å ha blitt stukket overalt. Andre symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon er oppkast og diaré, forvirring eller andre atferdsendringer, svakhet, og blek tannkjøtt. Skulle dyret ser ut til å være å ha en eller flere av disse farlige reaksjoner, bør en veterinær konsulteres umiddelbart. En hund som er stukket overalt flere ganger bør også tas med til veterinæren for sikkerhets skyld.

Dersom alvorlige stikk krever veterinær omsorg, kan du ønsker å bo med hunden din så mye som mulig i løpet av behandlingsprosessen. Gi trøst og oppmuntring kan hjelpe hunden å slappe av, noe som kan redusere stress og sjokk. I noen tilfeller kan imidlertid en hund blir mer fortvilet hvis eieren er veldig bekymret eller urolig, så hvis du ikke kan forbli rolig, kan det være best å forlate rommet mens hunden din er behandlet.

En honningbie.
Generelt, bistikk er ikke alvorlige bekymringer for hunder.
Pinsett kan brukes til å fjerne en bie stinger fra kroppen.
Påføre en natron og vann lim kan fortynne giftstoffer og lette smerter.
Å bruke en ispose kan lindre hevelse rundt en bie stikk.
Hunden kan lage riper i området av stikket, noe som kan bidra til å finne stinger.

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Hvordan kan jeg gjøre skjønnhetsprodukter hjemme?

Hvis du noen gang har stått i dusjen, prøver å fonetisk høres ut ingrediensene på din tilsynelatende "naturlig" sjampo, kan du bli frustrert av den kompliserte verden av skjønnhetsprodukter. Mange ingredienser i hverdags kosmetikk og skjønnhetsprodukter er så innfløkt, kan du ikke fortelle om de kommer fra et dyr, en plante, eller et laboratorium. Heldigvis er det nok av måter å gjøre enkle skjønnhetsprodukter i ditt eget hjem, hvor du vil kontrollere ingrediensene og vet nøyaktig hva de blandinger inneholde.

Før du prøver noen hjemme skjønnhet oppskrift, sørg for at huden din ikke reagerer negativt på ingrediensene. Selv om du kanskje ikke være allergisk mot ingrediensene ved inntak, er huden din en følsom organ og kan reagere på uventede måter. For å sikre at eksperimentering ikke fører til utslett, elveblest eller andre allergiske reaksjoner, teste produktet på et lite område av huden din først, eller ta kontakt med legen din om allergi testing for å identifisere eventuelle potensielt skadelige ingredienser.

Sloughing av død hud ved hjelp av en eksfolierende skrubb er en fin måte å føle seg ekstra rent. Exfoliating kroppen din kan gjøre barberingen enklere, bidra til å sikre enda tans, eller forberede huden for fuktighetsgivende. For en super-enkel hjemme eksfolierende skrubb, kombinere en kvart kopp honning med flere gode store skjeer av salt. Slathering denne blandingen, enkelheten selv, på i dusjen vil etterlate huden din deilig glatt og myk, uten bisarre eller unaturlige ingredienser. Ikke forsøk å bruke denne blandingen på ansiktet ditt men som salt kan ripe den sarte huden.

Ansiktsmasker kan være de enkleste skjønnhetsprodukter du kan gjøre hjemme. For fet hud, blande havregryn med litt vann og spres over huden. Å suge fuktighet inn tørr hud, kan du kombinere en håndfull mandler, vanlig full-fett yoghurt og honning i blender og kjør til en glatt før påføring. Hvis du har akne utsatt hud, prøv å kombinere knust ananas med vanlig yoghurt å kvitte huden av kvise-bakterier. Med alle disse maskene, spre blandingen på ansiktet og deretter legge tilbake i 15 minutter, mens et håndkle under hodet for å hindre at masken sklir og flekker sofaen eller sengen.

Hvis du er en svømmer, vet du at klor eller saltvann av kommersielle bassenger kan gjøre alvorlig skade på håret ditt. En av de enkleste reparasjoner for post-pool tørket hår tar bare en ingrediens, og bør gjøres så snart som mulig etter svømmetur. I en mikrobølgeovn, varme ¼ kopp (2 oz) av olivenolje til varm, omtrent ett minutt. Stående i dusjen, bruke varmet olje gjennom håret ditt, jobber den inn i endene spesielt. La oljen i håret for mellom 5-15 minutter før sjamponering ut for sterk, mykt hår.

Å gjøre hjemme skjønnhetsprodukter gjør at kjemiker i deg til å komme ut i det fri. Ta deg tid til å lære hva naturlige produkter er gunstig for huden din eller hårtype. Ved å gjøre skjønnhetsprodukter hjemme, ikke bare er du i total kontroll av ingrediensene, er du også kutte ned på bruken av ikke-nedbrytbare ingredienser og plastemballasje. Ved hjelp av husholdning ingredienser på håret og huden kan gi deg en glødende hud, skinnende hår, spare penger og hjelpe miljøet.

En ansiktsmaske med ananas og yoghurt kan hjelpe behandle akne.
Ansiktsmasker kan gjøres med vanlig yoghurt og andre ingredienser.
Ved hjelp av en exfoliant kan bidra til å rydde ut porene.
Honning kan benyttes i ansiktsmasker for å lindre tørr hud.
En mikrobølgeovn kan brukes til å lage mange skjønnhetsprodukter.
Ananas kan legges til vanlig yoghurt å lage hudkrem.
Det er anbefalt å teste hjemmelagde skjønnhetsprodukter på en liten flekk på huden for å sikre elveblest ikke bryter ut.
Mandler, som kan brukes til å lage flere hjemme skjønnhetsprodukter.
Olivenolje kan anvendes for å fukte håret.

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Hva er noen typer bier?

Det er over 20 000 forskjellige arter eller typer, av bier, som er klassifisert av egenskaper som hvordan de bygger sine elveblest, hvordan de omgås, hvordan de oppfører seg, og hvordan de ser ut. Alle typer bier tilhører en av ni familier, som kan finnes over hele verden. De kan også deles inn i to hovedgrupper, som er sosiale bier, som bor i kolonier, og enslig bier, som bor alene.

Sosiale bier lever i kolonier som kan inneholde opp til 80.000 bier med en eller flere dronninger. Av de sosiale bier, den mest kjente er honningbier, stingless bier og humler. Et flertall av bier er ensom, men ofte disse typer bier bygge reiret tett sammen. Disse biene inneholder ingen arbeideren bier, og hver hunn fungerer separat som en dronning, og bygge sitt eget reir og legge egg i den. Eksempler på ensomme bier inkluderer snekker, gjøk, frimurer, blad-skjæring og miner bier.

Honningbier er de eneste typer bier som gjør honning og voks i nok mengder, slik at mennesker kan høste dem. Honning og voks brukes til å bygge store elveblest som er omfattet av mange celler, og brukes til å heve og mate unge bier. Som de fleste bier, de bruker en giftig brodd å beskytte sine hjem og forsvare seg selv, og vil dø om de trenger å bruke stikket. Et unntak fra dette er Broddløse bier, som bruker sine kjever å bite tross for at en liten brodd. Disse biene lever i tropiske områder, og er ikke funnet i USA.

Humler er større typer bier og vanligvis er det meste svart, gul og dekket med fine hår. Disse biene dør ikke om de bruker sin stinger og kan svi gjentatte ganger når forsvare seg selv. Dronningen humle er det eneste medlemmet av kolonien som lever gjennom vinteren og starter en ny koloni på vårparten.

En av de viktigste typene av bier som er enslig er snekker bee, som bygger sitt reir i død ved, grener eller bambus. Kvinnelige snekker bier vil grave en tunnel som de stenge av etter legging et egg sammen med pollen og nektar. En annen ensom bie er gjøken bee, som ikke kan skaffe mat til sin egen unge, fordi det ikke kan samle pollen på bakbena. Noen gjøk bier er kjent for å legge sine egg i reirene til andre ensomme bier, som vil klekkes før den andre bee og "stjeler" maten som var igjen for det.

En bie.
En queen bee omgitt av deltakere.
Honning er produsert av honningbier.

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Cimetidin acis 200mg

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofür wird es verwendet?

Cimetidin acis® 200 mg ist ein Magen-Darm-Mittel und gehört in die Gruppe der sog. H2-Rezeptor-Antagonisten, die die Magensäureabsonderung (Magensäuresekretion) verringern.

Zur Behandlung von Erkrankungen im oberen Magen-Darm-Bereich, bei denen eine Verringerung der Magensäureabsonderung (Magensäuresekretion) angezeigt ist:

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulcera nach Operationen, z. B. Ulcus pepticum jejuni)

Vorbeugung des Wiederauftretens (Rezidivprophylaxe) von Zwölffingerdarm-geschwüren (Duodenalulcera) sowie von Geschwüren nach bestimmten Magen-Darm-Operationen (Anastomosenulcera) bei vorhandener Restsäure. Die Rezidivprophylaxe ist auf Patienten mit immer wieder auftretenden (chronisch rezidivierenden) Duodenalulcera und solche mit erhöhtem Operationsrisiko zu beschränken (siehe Dosierungsanleitung).

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (Peptische Refluxösophagitis)

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säure-Aspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom)

Bei geringfügigen Magen-Darm-Beschwerden, z. B. nervösem Magen, ist Cimetidin acis® 200 mg nicht angezeigt.

Besonders vor der Behandlung von Magengeschwüren (Ulcera ventriculi) sollte durch geeignete Maßnahmen eine eventuelle Bösartigkeit ausgeschlossen werden.

Bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür oder einem gutartigen Magengeschwür sollte der Helicobacter-pylori-Status bestimmt werden. Für Helicobacter-pylori-positive Patienten ist, wo immer möglich, eine Beseitigung des Bakteriums Helicobacter pylori durch eine Eradikationstherapie anzustreben.

Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

bei bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff Cimetidin oder einem der sonstigen Bestandteile von Cimetidin acis® 200 mg.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Cimetidin acis® 200 mg ist erforderlich

bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis zu verringern (siehe Abschnitt 3. ?Wie ist Cimetidin acis® 200 mg einzunehmen??).

Bei geringfügigen Magen-Darm-Beschwerden, z.B. nervösem Magen, ist Cimetidin acis® 200 mg nicht angezeigt.

Besonders vor der Behandlung von Magengeschwüren (Ulcera ventriculi) sollte durch geeignete Maßnahmen eine eventuelle Bösartigkeit ausgeschlossen werden.

Kinder und Jugendliche

Bei Kindern und Jugendlichen im Wachstumsalter darf Cimetidin acis® 200 mg nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt angewendet werden (siehe Abschnitt 3. ?Wie ist Cimetidin acis® 200 mg einzunehmen?").

Bei älteren Menschen muss Cimetidin acis® 200 mg besonders vorsichtig dosiert werden, da sie häufiger als andere Patienten eine eingeschränkte Nierenfunktion aufweisen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft darf Cimetidin acis® 200 mg nur eingenommen werden, wenn der Arzt es für unbedingt erforderlich hält. Während der Behandlung sollte nicht gestillt werden, da sich Cimetidin in der Muttermilch anreichert und unerwünschte Wirkungen beim Säugling nicht auszuschließen sind.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, können vermindert werden, wenn unter der Einnahme von Cimetidin acis® 200 mg Nebenwirkungen auftreten, die das zentrale Nervensystem betreffen, insbesondere, wenn gleichzeitig Arzneimittel eingenommen werden, die auf das zentrale Nervensystem wirken.

Cimetidin acis® 200 mg verstärkt die Wirkung von Alkohol.

Wie wird es angewendet?

Nehmen Sie Cimetidin acis® 200 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulcera nach Operationen, z. B. Ulcus pepticum jejuni)

Die übliche Tagesdosis beträgt 800 mg bzw. 1000 mg Cimetidin.

Bei der Verordnung von Cimetidin acis® 200 mg sind 3mal 1 Tablette (entsprechend 3mal 200 mg Cimetidin) zu den Mahlzeiten und 2 Tabletten (entsprechend 400 mg Cimetidin) vor dem Schlafengehen (entsprechend insgesamt 1000 mg Cimetidin pro Tag) einzunehmen.

Bei besonders rückfallgefährdeten Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren (insbesondere solchen mit leichten Blutungen), die auf die Anfangsbehandlung mit Cimetidin acis® 200 mg angesprochen haben und die evtl. einem erhöhten Operationsrisiko ausgesetzt sind, kann die Rückfallrate durch eine fortdauernde Behandlung mit täglich 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg vor dem Schlafengehen (entsprechend insgesamt 400 mg Cimetidin pro Tag) signifikant gesenkt werden.

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (Peptische Refluxösophagitis)

Die Tagesdosis beträgt in der Regel 800 mg Cimetidin, die folgendermaßen einzunehmen sind:

entweder 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 400 mg Cimetidin) morgens und 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 400 mg Cimetidin) abends zu den Mahlzeiten

oder 4 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 800 mg Cimetidin) nach dem Abendessen.

In Abhängigkeit vom endoskopischen Befund kann eine Dosiserhöhung auf 1600 mg Cimetidin täglich erforderlich sein:

entweder 3mal 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 3mal 400 mg Cimetidin) zu den Mahlzeiten und 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 400 mg Cimetidin) vor dem Schlafengehen

oder 4 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 800 mg Cimetidin) morgens und 4 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 800 mg Cimetidin) abends zu den Mahlzeiten.

In Abhängigkeit vom Ausmaß der Magensäureabsonderung ist eine tägliche Dosis von 1000 mg bis 2000 mg Cimetidin angezeigt, d. h. 3mal 1 – 2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 3mal 200 – 400 mg Cimetidin) zu den Mahlzeiten und 2 – 4 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 400 – 800 mg Cimetidin) vor dem Schlafengehen.

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säureaspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom)

Entsprechend den klinischen Erfahrungen wird folgende Dosierung empfohlen:

2 Tabletten Cimetidin acis® 200 mg (entsprechend 400 mg Cimetidin) am Abend vor dem Elektiveingriff. Die Prämedikation mit der oralen Darreichungsform ist am folgenden Morgen mit einer i.m./i.v.-Darreichungsform (siehe Dosierungsanleitung) fortzusetzen.

Orale Fortsetzung der intravenösen Cimetidin-Behandlung

Die mit intravenös verabreichtem Cimetidin eingeleitete Vorbeugung und Behandlung von Schleimhautschädigungen sollte, sobald es die Umstände erlauben, mit einer oralen Darreichungsform fortgesetzt werden. Das gleiche gilt für die unterstützenden Behandlungsmaßnahmen bei akuten Blutungen. Dabei ist wie bei der Akutbehandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren mit 800 mg bzw. 1000 mg Cimetidin/Tag zu dosieren.

Dosierung bei Kindern und Jugendlichen im Wachstumsalter

Im Allgemeinen ist eine Behandlung mit Cimetidin acis® 200 mg bei dieser Patientengruppe nicht angebracht. Die Anwendung von Cimetidin acis® 200 mg darf nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abwägung durch den Arzt erfolgen und ist auf eine Kurzzeitbehandlung zu beschränken. Die Tagesdosis beträgt 15 bis 30 mg Cimetidin/kg Körpergewicht, maximal 1600 mg Cimetidin pro Tag, verteilt auf 4 Einzeldosen.

Dosierungsanleitung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Den klinischen Erfahrungen entsprechend, ist in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance bzw. vom Serum-Kreatinin-Wert folgende Cimetidin-Dosierung zu empfehlen:

Dosierung pro Tag - oral

(400 mg Cimetidin)

(600 mg Cimetidin)

(800 mg Cimetidin)

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Cimetidin acis® 200 mg-Einnahme zu stark oder zu schwach ist.

Art der Anwendung

Cimetidin acis® 200 mg Tabletten sind am besten unzerkaut mit etwas Flüssigkeit (ca. 1 Glas Wasser) einzunehmen.

Dauer der Anwendung

Zwölffingerdarmgeschwür (Ulcus duodeni), Magengeschwür (Ulcus ventriculi), nach Operationen wiederauftretende Geschwüre (Rezidivulcera nach Operationen, z. B. Ulcus pepticum jejuni)

Auch nach einem baldigen Rückgang der Krankheitszeichen ist eine mindestens 4wöchige Behandlungsdauer notwendig. Ist nach dieser Zeit keine Heilung erfolgt, sollte die Behandlung mit gleicher Dosis für weitere 4 Wochen fortgesetzt werden. Die Behandlungsdauer bei diesen Anwendungsgebieten darf 12 Wochen nicht überschreiten.

Die Behandlungsdauer darf 12 Monate in der Regel nicht überschreiten. In Einzelfällen kann eine über diesen Zeitraum hinausgehende Behandlung notwendig werden (zu hohes Operationsrisiko, rezidivierende Anastomosenulcera); hierüber entscheidet jedoch nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung in jedem Fall der Arzt.

Entzündung der Speiseröhre infolge von Rückfluss des Magensaftes (Peptische Refluxösophagitis)

Die Behandlung sollte zunächst 12 Wochen dauern. In Abhängigkeit vom endoskopischen Befund kann eine Behandlung über weitere 12 Wochen mit 800 mg oder 1600 mg Cimetidin pro Tag erforderlich sein.

Nach Ermessen des Arztes so lange, wie nach den Zeichen und dem Verlauf der Erkrankung angezeigt, oder bis zur Herstellung der Operationsmöglichkeit

Vorbeugung (Prophylaxe) von Komplikationen, die durch in die Lunge gelangte Magensäure verursacht werden (Säure-Aspirationssyndrom, Mendelson-Syndrom)

Einmalig am Abend vor dem Eingriff

Orale Fortsetzung der intravenösen Cimetidin-Behandlung

Für die Dauer der Intensivpflege

Wenn Sie eine größere Menge Cimetidin acis® 200 mg eingenommen haben, als Sie sollten

Nach Einnahme hoher Dosen von Cimetidin acis® 200 mg können als Zeichen einer Überdosierung eine Herabsetzung der Atmung (Atemdepression) und eine blaurote Färbung der Lippen (Lippencyanose) auftreten.

Sollte Cimetidin acis® 200 mg in zu großen Mengen eingenommen worden sein, verständigen Sie sofort einen Arzt. Die Behandlung richtet sich nach den Überdosierungserscheinungen und dem Krankheitsbild. Je nach Schwere der Atemdepression kann eine Beatmung erforderlich sein.

Um noch im Magen vorhandene Wirkstoffreste zu entfernen, kann ggf. eine Magenspülung durchgeführt werden.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme des Arzneimittels haben, fragen Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Aufgrund seiner Bindung an Cytochrom P450, einen Bestandteil verschiedener Leberenzyme, kann Cimetidin in der Leber den Abbau von Arzneimitteln, die ebenfalls über diese Enzyme verstoffwechselt werden, beeinflussen. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Cimetidin acis® 200 mg und solchen Arzneimitteln können deren Wirkung und Wirkdauer verstärkt bzw. verlängert werden. Das erfordert eine Beobachtung der Patienten auch in Bezug auf die Nebenwirkungen dieser Präparate. Gegebenenfalls ist die Dosis des gleichzeitig mit Cimetidin acis® 200 mg verabreichten Arzneimittels zu verringern und beim Absetzen ggf. erneut anzupassen.

Die Aufnahme (Resorption) gleichzeitig verabreichter Arzneimittel aus dem Magen-Darm-Trakt kann durch Cimetidin acis® 200 mg beeinflusst werden.

Mögliche Wechselwirkungen mit folgenden Arzneimitteln müssen beachtet werden (insbesondere bei älteren Patienten oder Patienten mit Mehrfacherkrankungen sowie eingeschränkter Organfunktion):

(z. B. Propranolol, Metoprolol, Labetalol)

(z. B. Chlordiazepoxid, Diazepam)

Antiepileptika (z. B. Phenytoin)

Xanthinderivate (z. B. Theophyllin)

(z. B. Lidocain, Procainamid)

Calciumantagonisten (z. B. Nifedipin)

Es ist zu beachten, dass unter der Einnahme von Cimetidin acis® 200 mg mit einer erhöhten Alkoholwirkung zu rechnen ist.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann Cimetidin acis® 200 mg Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Unter der Cimetidin acis® 200 mg-Behandlung kann es zu vorübergehenden Nebenwirkungen wie Durchfällen, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwindel oder Juckreiz kommen. Über gelegentliche Fälle von Hautausschlag, manchmal schwerer Natur, wurde berichtet. In seltenen Fällen ist es zu geringfügig vermehrtem Haarausfall gekommen. Im Allgemeinen ist es nicht notwendig, deshalb die Behandlung abzubrechen. Sehr seltene Erhöhungen der Plasma-Kreatinin-Werte und Serum-Transaminasen sind meist gering und normalisieren sich in der Regel unter fortgesetzter Cimetidin acis® 200 mg-Behandlung.

In sehr seltenen Fällen wurde eine meist vorübergehende Vergrößerung der Brustdrüsen bei Männern (reversible Gynäkomastie) beobachtet, vor allem nach längerdauernder, hochdosierter Therapie (z. B. bei Zollinger-Ellison-Syndrom). Unter der Behandlung mit Cimetidin wurde über sehr seltene Fälle von Störungen im Sexualverhalten, z. B. Potenzstörungen, berichtet, die sich nach Absetzen des Präparates in der Regel voll zurückbildeten. Der ursächliche Zusammenhang zwischen der Cimetidin-Einnahme und diesen Störungen ließ sich bisher nicht nachweisen.

Überwiegend bei älteren oder schwerkranken Patienten mit eingeschränkter Leber- und/oder Nierenfunktion wurden sehr selten Verwirrtheits- und Unruhezustände, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Doppeltsehen, Trugwahrnehmungen (Hallu-zinationen) und Muskelkrämpfe (Myoklonien) beschrieben, die nach Absetzen des Arzneimittels im allgemeinen innerhalb von 24 Stunden abklangen. In seltenen Fällen ist über vorübergehende Depressionen und Polyneuropathien (Nervenschädigungen, die u.a. mit Schwäche und/oder Empfindungsstörungen der Gliedmaßen einhergehen können) berichtet worden.

Bei der Behandlung mit Cimetidin wurden auch hämatologische Nebenwirkungen (Leukopenie, in seltenen Fällen Agranulozytose, Thrombozytopenie, Panzytopenie, aplastische Anämie) beobachtet, außerdem wurde über Erbrechen, Übelkeit und Bauchschmerzen berichtet.

Als Ausdruck einer Überempfindlichkeitsreaktion können selten Flüssigkeits-ansammlungen im Gewebe (angioneurotische Ödeme), Fieber, Störungen des Gallenabflusses (intrahepatische Cholestase, äußeres Zeichen: Gelbsucht), Leber-entzündung (Hepatitis), Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und der Nieren (interstitielle Nephritis) auftreten, die sich nach Absetzen der Cimetidin-Behandlung stets zurückbildeten.

In gelegentlichen Fällen wurde unter der Therapie mit Cimetidin über verlangsamte oder beschleunigte Herzschlagfolge (Bradykardie, Tachykardie) und Überleitungsstörungen berichtet.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Ne-benwirkungen Sie erheblich beeinträchtigen oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

Welche Gegenmaßnahmen sind bei Nebenwirkungen zu ergreifen?

Beim Auftreten von Nebenwirkungen informieren Sie bitte Ihren Arzt, damit über das weitere Vorgehen entschieden werden kann.

Wie soll es aufbewahrt werden?

Weitere Informationen

1 Tablette enthält 200 mg Cimetidin.

Die sonstigen Bestandteile sind: Cellulosepulver, Maisstärke, Povidon K25, Natrium-dodecylsulfat, Carboxymethylstärke-Natrium, Magnesiumstearat

Wie Cimetidin acis® 200 mg aussieht und Inhalt der Packung

Weiße, runde Tabletten mit Bruchkerbe.

Cimetidin acis® 200 mg ist in Packungen mit 20, 50 oder 100 Tabletten erhältlich.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in Verkehr gebracht.

acis Arzneimittel GmbH

Telefon: 089 / 44 23 24 60

Telefax: 089 / 44 23 24 666

mibe GmbH Arzneimittel

Münchener Straße 15

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im März 2011.

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Cimetidin hund

TANYAS UMFASSENDES HANDBUCH

ЬBER CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG (CNE)

ЬBELKEIT, ERBRECHEN, APPETITVERLUST UND

Ьbelkeit, Erbrechen und Appetitverlust gehцren mit zu den am hдufigsten auftretenden Gesundheitsproblemen von CNI-Katzen.

Es gibt eine ganze Reihe unterschiedlicher Grьnde, die dafьr verantwortlich sein kцnnen. Bei einer CNI- Katze kann aber auch mehr als nur ein Problem fьr das Auftreten dieser Symptome verantwortlich sein.

Glьcklicherweise gibt es in den meisten Fдllen Mittel, die ihr helfen, dass sie sich wieder besser fьhlt. Aber um das richtige Medikament einsetzen zu kцnnen, mьssen Sie den Grund kennen.

Ein Ьberschuss an Magensдure ist der wahrscheinlichste Ьbeltдter bei Katzen, deren Kreatininwert ьber 3 mg/dl oder 265 µmol/L (international) liegt, obwohl das auch bei Katzen mit einem niedrigeren Kreatininwert auftritt. Gegen eine ьberschieЯende Magensдure gibt es ein i ge Behandlungsmцglichkeiten, die helfen kцnnen .

Halten die Magenprobleme Ihrer Katze trotz der Behandlung des Magensдureьberschusses und anderer mцglicher Ursachen an, dann gibt es noch weitere Behandlung en , die Sie dabei unterstьtz en , die Ьbelkeit und das Erbrechen unter Kontrolle zu bringen.

Beachten Sie bitte, dass ein Magensдureьberschuss nicht dasselbe ist wie eine Metabolische Azidose .

Ursachen fьr Ьbelkeit, Erbrechen und Appetitverlust

Leider gibt es eine groЯe Anzahl mцglicher Auslцser fьr Ьbelkeit, Erbrechen und Appetitverlust bei CNI-Katzen. Daher kann es verwirrend sein, herauszufinden, was der Auslцser im Fall Ihrer Katze sein kцnnte. Um es einzugrenzen, empfehle ich Ihnen die Liste der Symptome auf der Seite Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmцglichkeiten durchzugehen und zu ьberlegen, welche davon Ihnen bekannt vorkommen.

Alternativ dazu beschreibt die Aufzдhlung unten e in ig e der mцg liche n Auslцser von Ьbelkeit, Erbrechen und Appetitverlust. Ist Ihnen jedoch ein Problem Ihrer Katze bereits bekannt, beispielsweise ein zu hoher Phosphatspiegel, dann klicken Sie auf den entsprechenden Link. Er fьhrt Sie zu Informationen ьber weitere Symptome, die mit diesem Befinden zusammenhдngen. Das hilft Ihnen bei der Eingrenzung des Problems.

Antibiotika kцnnen bei manchen Katzen Ьbelkeit und Erbrechen verursachen.

Verstopfung kann beim Toilettengang Erbrechen verursachen.

Bitten Sie Ihren TA darum, einige dieser Ursachen auszuschlieЯen oder - wenn vorhanden - zu behandeln. Die Behandlung der Symptome hilft nicht nur das Erbrechen oder den Appetitverlust zu beseitigen und damit das Wohlbefinden Ihrer Katze zu fцrdern, manchmal hilft es auch (z.B. durch die Kontrolle erhцhter Phosphatspiegel), das Voranschreiten der CNI zu verlangsamen.

Why so many vomiting cats? Getting the diagnosis (2011) ist ein Vortrag von Dr. S. Little auf dem 36. World Small Animal Veterinary Association World Congress, bei dem ein Ablaufdiagramm gezeigt wird, um die Grьnde eines Erbrechens einzugrenzen.

Gifte, inkl usiv Magensдure ьberschuss

W enn Sie die oben genannten Grьnde ausschlieЯen kцnnen oder behandelt haben, mag es sein, dass Ihre Katze sich immer noch erbricht , ihr weiterhin ьbel ist , und sie nicht fressen will. In solchen Fдllen kцnnte das Problem durch Gifte verursacht werden , insbesondere durch einen Magensдureьberschuss. An irgendeinem Punkt der Krankheit wird so gut wie jede CNI- Katze Probleme mit der Magensдure haben. Daher ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass Sie diese Seite lesen mьssen, aber auch dann, wenn Ihre Katze noch einige andere der o.g. Probleme hat. Sehen Sie sich unten die Symptomliste an, und ьberprьfen Sie, ob Ihnen etwas davon bekannt vorkommt - bei den meisten Menschen ist das der Fall.

Gastrin ist ein gastro-intestinales Hormon, das die Sekretion von Magensдure anregt, die den Magen bei der Verdauung unterstьtzt. Die Nieren sind verantwortlich fьr die Ausscheidung von Gastrin, aber bei CNI kцnnen sie dieser Aufgabe nicht mehr so gut nachkommen. Als Folge davon bleibt Gastrin im Magen und regt die Produktion ьberschьssiger Magensдure an. Dieses ЬbermaЯ an Magensдure fьhrt dazu, dass die Katze sich sehr schlecht fьhlt. In schweren Fдllen entstehen Geschwьre, die eine g astrointestinale Blutung auslцsen kцnnen.

Im Allgemeinen muss man davon ausgehen, dass Katzen mit einem Kreatininwert ьber 3 mg/dl oder 265 µmol/L Unterstьtzung bei der Kontrolle der ьberschьssigen Magensдure benцtigen. Je hцher BUN oder Harnstoff bei Ihrer Katze liegen, um so ьbler fьhlt sie sich und erbricht.

Magensдureьberschuss kann dazu fьhren, dass manche Katzen sich sehr krank fьhlen, aber das ist auch immer von der Katze abhдngig. Mein Thomas erbrach sich nie, selbst dann nicht, als sein Kreatininspiegel ьber 7 lag und sein BUN ьber 100 war. Aber einige Katzen erbrechen schon, wenn ihre Blutwerte nur leicht ьber der Referenz liegen.

Auch wenn Harnstickstoff selbst kein Gift ist, gibt es doch einen Zusammenhang mit anderen Toxinen, die weniger leicht zu messen sind. Daher: Je hцher BUN oder Harnstoffspiegel ist, umso hцher liegt der allgemeine Giftspiegel, und damit steigt wiederum die Wahrscheinlichkeit, dass die Katze sich krank fьhlt und erbricht.

Liegen die Blutwerte Ihrer Katze noch ziemlich niedrig (Kreatinin in den 2 bis in die niedrigen 3 mg/dl oder 200 bis 300 µmol/L ) , aber trotzdem erbricht sie sich hдufig, dann bitten Sie Ihren TA darum, eine Pankreatitis auszuschlieЯen.

Es gibt keinen Test fьr einen Magensдureьberschuss, aber hier sind einige von den Symptomen, die Sie wahrscheinlich beobachten werden (sie kцnnen auch auf andere Ursachen zurьckzufьhren sein, wie in jeder Kategorie ausgefьhrt):

Appetitverlust ist sehr hдufig bei CNI-Katzen und oft durch einen Magensдureьberschuss verursacht. Menschliche CNI-Patienten berichten ьber einen beeintrдchtigten Geruchs- und manchmal auch Geschmackssinn. Man vermutet, dass die urдmischen Gifte dafьr verantwortlich sind. Es ist anzunehmen, dass das auch bei Katzen der Fall ist.

Katzen, die nicht fressen, laufen Gefahr, eine lebensbedrohliche Krankheit zu bekommen, genannt „hepatische Lipidose": Bei Mar Vista Vet finden Sie mehr Informationen darьber. Die Praxis Tierдrztliche Spezialisten bietet eine kurze Information fьr Katzenhalter. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie die Ursache fьr den Appetitverlust herausfinden und so schnell wie mцglich behandeln.

Eine Ьbelkeit ist nicht leicht festzustellen, meistens zeigt sie sich durch Appetitmangel. Mцglich ist auch, dass die Katze sich zusammenkauert und sichtbar unwohl fьhlt.

Ein hoher Phosphatspiegel , Austrocknung oder eine Anдmie kцnnen ebenfalls Ьbelkeit auslцsen.

CNI-Katzen erbrechen hдufig. Es kann als Einzelsymptom auftreten oder in Verbindung mit anderen Symptomen aus diesem Kapitel. Viele Katzen mit Magensдure ьberschuss oder Urдmie erbrechen sich ohne Behandlung regelmдЯig.

Manchmal findet sich im Erbrochenen Blut. Hellrotes Blut ist frisch, wдhrend дlteres Blut wie Kaffeesatz aussieht. Das kann ein Hinweis auf Mundgeschwьre oder auf gastrointestinale Blutungen sein. Wenn Sie das beobachten, sollten Sie sofort einen TA aufsuchen. Unser George, keine CNI-Katze, erbrach altes Blut als erstes Anzeichen seiner schweren Lebererkrankung.

Katzen, die sich hдufig ьbergeben, sind auch einem hцheren Austrocknungsrisiko ausgesetzt.

Es gibt einen Unterschied zwischen Erbrechen und Regurgitieren. Erbrechen wird normalerweise von heftigen Bauchbewegungen begleitet. Regurgitieren tritt plцtzlich auf und mit weniger Vorwarnung, wenn das Futter noch nicht im Magen war. Erbrechen bedeutet, dass der Mageninhalt herauskommt, beim Regurgitieren hat das Futter den Magen noch nicht erreicht, sondern es wird mehr oder weniger unverdaut aus der Speiserцhre gestoЯen. Die Ursache fьr Regurgitieren ist hдufig zu hastiges Fressen oder verschluckte Haarbдlle. Regurgitiertes sieht hдufig aus wie eine Wurst. The American Association of Feline Practitioners erklдrt den Unterschied und verlinkt zu einer Reihe von Webseiten. Auf einer wird eine Katze gezeigt, die sich erbricht. Die Tierklinik am Kaiserberg erklдrt den Unterschied auf Deutsch.

Bei Katzen, die sofort nach dem Fressen erbrechen, kann auch ein Problem bei der Magenentleerung vorliegen. Ranitidin kann dabei helfen.

Auch eine Verstopfung kann manchmal Erbrechen auslцsen, insbesondere dann, wenn Ihre Katze vor, wдhrend oder sofort nach der Benutzung des Katzenklos erbricht.

Wenn Sie Ihrer Katze subkutane Infusionen verabreichen, und sie regelmдЯig danach erbricht, liegt die Ursache mцglicherweise bei der verabreichten Infusionslцsung.

Gastrointestinalerkrankungen bei Hund und Katze ist ein Vortrag von Dr. Birgit Drescher. Scrollen Sie runter bis Punkt 2.

TA-Praxis van Loosen informiert zum Thema „Erbrechen von Katzen".

Coco's page - hier finden Sie praktische Ratschlдge von einem betroffenen Katzenhalter

Vet Info hat ebenfalls Informationen zum Thema Erbrechen.

Managing vomiting in cats: what's new for an old problem (2008) Zoran DL Presentation to the 2008 Nestlй Purina Veterinary Symposium zeigt einen Ьberblick ьber Erbrechen bei Katzen.

Erbrechen von klarem oder weiЯem Schaum

Im Erbrochenen findet sich nicht nur Futter. Das klassische Symptom bei Magensдureьberschuss ist das Erbrechen von klarem oder weiЯem Schaum. Dies ist hдufig das erste Anzeichen, das Menschen bemerken, wenn Ihre Katze eine CNI entwickelt.

Erbrechen von Wasser

Manchmal trinken CNI-Katzen auf einmal sehr viel Wasser und erbrechen anschlieЯend das meiste davon gleich wieder. Auch das kann ein Hinweis auf einen Magensдureьberschuss sein. Es ist mцglich, dass die Katze das Bedьrfnis hat viel zu trinken, um so die Magensдure zu verdьnnen.

Das kann ein Anzeichen fьr Ьbelkeit und Magensдureьberschuss sein. Aber auch fьr Austrocknung . Weniger hдufig tritt es bei einer Anдmie auf. In seltenen Fдllen ist es eine Nebenwirkung von Metoclopramid (MCP-Tropfen), wenn sie ьber einen lдngeren Zeitraum (mehr als drei Monate) verabreicht wurden.

Katzen mit zuviel Magensдure kцnnen mit den Zдhnen knirschen. Zahnerkrankungen sind eine weitere Ursache. Es kann auch auf eine Austrocknung hinweisen. Sehr selten ist es ein Hinweis auf einen „Gummikiefer", der durch die Krankheit Sekundдrer Hyperparathyreoidismus verursacht wird, eine Folge von CNI.

Animal Dental Center of Milwaukee and Oshkosh erklдrt die verschiedenen Ursachen von Zдhneknirschen bei Katzen.

Youtube zeigt das Video einer zдhneknirschenden Katze.

CNI-Katzen werden manchmal heiser durch den Rьckfluss der Magensдureьberschuss in die Speiserцhre.

In einigen Fдllen wird das aber auch durch einen niedrigen Kaliumspiegel ausgelцst. Heiserkeit tritt auch manchmal bei Katzen mit einer Schilddrьsenьberfunktion auf. Wenn zusдtzlich noch Husten auftritt, dann wдre eine mцgliche Ursache eine Flьssigkeitsansammlung und/oder Herzerkrankungen.

Sabbern kann bei Katzen durch einen Magensдureьberschuss ausgelцst werden. Zahnerkrankungen oder Mundgeschwьre sind weitere Mцglichkeiten. Manhattan Cat Specialists bieten mehr Informationen ьber Sabbern an. Dr. Elaine Wexler-Mitchell bietet auf Deutsch einen informativen Ьberblick ьber Zunge und Geschmackssinn der Katze an, in dem auch die mцglichen Ursachen fьr ьbermдЯigen Speichelfluss erklдrt werden.

Katzen fressen gerne Gras, damit sie erbrechen kцnnen. Hдufiger Grund dafьr ist, damit sie verschluckte Haarbдlle ausspucken kцnnen. Manchmal ist das auch bei CNI-Katzen die Ursache. Wenn einer CNI-Katze jedoch ohnehin schon aufgrund der Krankheit ьbel ist und nicht wegen der verschluckten Haare, dann fьhlt sie sich durch das Erbrechen etwas besser und frisst daher Gras, um erbrechen zu kцnnen. Normalerweise ist es vцllig in Ordnung, wenn Sie Ihre CNI-Katze Gras fressen lassen, solange es nicht mit Pestiziden behandelt wurde.

Gдhnen und Heulen

Das sind manchmal Symptome einer Magenьbersдuerung. Heulen kann auch andere Ursachen haben (siehe Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmцglichkeiten ).

Kauern ьber der Wasserschьssel

Das kann ein Zeichen von Ьbelkeit und Magensдureьberschuss sein. Manchmal ist es auch ein Hinweis auf Austrocknung .

Spielen mit Wasser

Einige Katzen spielen schon von Anfang an gerne mit Wasser. Aber bei manchen CNI-Katzen entwickelt es sich zu einer Obsession, und sie spielen mit ihrer Wasserschьssel oder patschen ins Wasser. Vielleicht fallen Ihnen auch andere neue Eigenarten auf wie Trinken aus der Dusche oder dem Abfluss. Oder sie stehen auf dem Waschbecken und betteln nach frisch laufendem Wasser aus dem Hahn. Alle diese Verhaltensformen kцnnen auf einen Magensдureьberschuss hinweisen. Andere mцgliche Ursachen sind Austrocknung oder Diabetes .

Schnьffeln oder Lecken am Futter, dann Weggehen

Die Katze geht zur Futterschьssel und schnьffelt oder leckt am Futter, geht dann wieder weg. Das ist ein klassisches Anzeichen eines Magensдureьberschusses. Aber es kann auch ein Hinweis auf Mundgeschwьre sein.

Mit der Pfote ans Maul tatzen

Die hдufigste Ursache dafьr sind Zahnerkrankungen , aber manchmal ist es auch ein Zeichen von einem Magensдure ьberschuss .

Vermehrtes Trinken tritt recht hдufig auf bei CNI-Katzen. Normalerweise fдllt es ihnen schwer, eine Austrocknung zu vermeiden. Es kann aber auch ein Hinweis auf einen Magensдureьberschuss sein. In einigen Fдllen ist es auch ein Hinweis auf Diabetes .

Nur die SoЯe abschlecken

Die Katze leckt nur die SoЯe ab und lдsst die festen Futterbestandteile liegen. Das muss nicht bei allen Katzen ein Hinweis auf einen Magensдureьberschuss bedeuten, nur wenn es eine neue Angewohnheit ist – meine Katzen machen das immer, und sie sind alle gesund. Sie ziehen einfach nur die Patй-Futtersorten vor.

Manchmal kann es auch ein Hinweis auf eine Zahnerkrankungen sein.

Manche Katzen mit zuviel Magensдure haben Bauchschmerzen. Sie sitzen dann zusammengekauert in einer unbequemen Stellung. Im schlimmsten Fall kann dies ein Hinweis auf einen Zusammenbruch sein.

Die richtige Behandlung von Erbrechen, Ьbelkeit und Appetitverlust hдngt von der Ursache des Problems ab. Auf der Seite Verzeichnis der Symptome und Behandlungsmцglichkeiten finden Sie Informationen zu den BehandlungsmaЯnahmen zu den jeweils oben genannten Ursachen.

Es gibt keinen speziellen Test, um Gifte, besonders einen Magensдureьberschuss, zu diagnostizieren. Aber wenn Ihre Katze Anzeichen dafьr zeigt (z. B. Erbrechen weiЯen Schaums), lohnt sich eine Behandlung, um zu sehen, ob die Katze sich anschlieЯend besser fьhlt. Hier finden Sie einen machbaren abgestuften Behandlungsplan, den Sie mit Ihrem TA besprechen kцnnen:

Fangen Sie mit diesen einfachen, natьrlichen BehandlungsmaЯnahmen an – bei manchen Katzen reicht das schon aus:

Wenn diese MaЯnahmen nach ungefдhr zwei Tagen keine Wirkung zeigen, machen Sie weiter mit den Histamin H2 Antagonisten . Das ist eine Medikamentengruppe, die hдufig zur Magensдure ьberschuss kontrolle eingesetzt wird. Diese helfen den meisten Katzen. Sie kцnnen sie auch zusammen mit den natьrlichen Mitteln einsetzen:

Wenn Ihre Katze immer noch mit den Symptomen kдmpft, ziehen Sie die nдchste Stufe, die Anti-nausea Medikamente mit hinzu. Diese Medikamente wirken normalerweise sehr effektiv bei Ьbelkeit und Erbrechen, und sind daher die beste Wahl fьr Katzen, die noch weitere Probleme haben wie z.B. mit der Magenmotorik oder auch bei Katzen mit zusдtzlichen Erkrankungen wie Pankreatitis oder IBD. Sie kцnnen normalerweise parallel zu den anderen oben beschriebenen Medikamenten genommen werden :

Fьr gewцhnlich ist es kein Risiko, mehr als eine dieser BehandlungsmaЯnahmen gleichzeitig einzusetzen, z.B. Slippery Elm Bark und Famotidin, aber besprechen Sie das zuerst mit Ihrem TA. Verwenden Sie nicht Pepto-Bismol oder Antazida wie Tums oder Mylanta .

How I treat uremic crises in dogs and cats with chronic kidney disease (2009) ist ein Vortrag von Dr. D. Polzin auf dem 34. World Small Animal Veterinary Association World Congress in dem er die verschiedenen Behandlungsmethoden erklдrt.

Das Gute bei diesen MaЯnahmen ist, dass sie nur wenig Mьhe machen, keinen groЯen Eingriff darstellen und mit wenig Aufwand verbunden sind, dafьr jedoch bei manchen Katzen дuЯerst wirksam sind. Ich empfehle daher, sie zuerst auszuprobieren, um zu sehen, ob sie ausreichend helfen. Wenn sie wirken, dann kцnnen Sie den Unterschied (z.B. weniger Erbrechen) innerhalb von wenigen Tagen erkennen.

Erhцhen der Futterschьsseln

Normalerweise ist beim Fressen das Maul einer Katze niedriger als ihr Magen. Aber bei CNI-Katzen kann das dazu fьhren, dass die Magensдure in die Speiserцhre lдuft und dadurch einen Magensдurereflux hervorruft. Durch eine Erhцhung der Futter- und Wasserschьsseln reduzieren Sie dieses Problem und ermutigen damit Ihre Katze, mehr zu essen und zu trinken.

Wenn Sie die Nдpfe auf einen umgedrehten Blumentopf stellen, ist das oft schon ausreichend als richtige Hцhe fьr Ihre Katze. Wдhlen Sie einen Blumentopf mit der ungefдhren GrцЯe Ihrer Katze. Manche Tierlдden verkaufen auch Nдpfe auf Beinen, die ungefдhr 15 cm hoch sind.

Classy Cat Dishes verkauft Steingutnдpfe fьr ungefдhr US$25. Ich habe einige davon, und meine Katzen lieben sie. Meine Katzen sind nicht an CNI erkrankt, aber ich habe festgestellt, dass sie mehr futtern, wenn ich sie aus diesen Schьsseln fьttere.

Drs Foster & Smith verkauft Futterschьsseln auf einem schmiedeeisernen Stдnder fьr US$19,99. Sie haben auch noch andere erhцhte Nдpfe im Angebot.

Fьttern vor dem Schlafengehen

Sie werden vielleicht bemerken, dass sich die Magenbeschwerden Ihrer Katze nachts verschlimmern und sie sich erbricht oder gleich als erstes am Morgen. Das passiert, wenn eine Katze ьber einen lдngeren Zeitraum nichts zu Fressen bekommt. Die ьberschьssige Magensдure hat dann mehr Zeit, die Magenwдnde anzugreifen.

Zusдtzlich zu den anderen hier erwдhnten BehandlungsmaЯnahmen versuchen Sie sicherzustellen, dass Ihre Katze vor dem Schlafengehen frisst, um das zu vermeiden. Wenn Sie dafьr sorgen, dass sich immer Futter im Magen befindet bedeutet das, dass die Magensдure das Futter angreift statt der Magenwдnde. Mцglicherweise sollten Sie einen Futterautomaten aufstellen, damit Ihre Katze die ganze Nacht ьber mit Futter versorgt ist. Hier f inden Sie Links wo Sie solche Automaten finden.

Slippery Elm Bark

Wenn Sie natьrliche Methoden bevorzugen, um die Magensдureьberschuss unter Kontrolle zu halten und die damit verbundenen Begleitumstдnde wie Erbrechen, Ьbelkeit und Appetitverlust, dann ist ein pflanzliches Heilmittel, genannt Slippery Elm Bark (SEB), oft sehr wirksam. Es beruhigt den Verdauungstrakt und kann sowohl bei einer Verstopfung als auch bei Durchfall helfen. Bei Ganzheitlicher Behandlungsansatz finden Sie ausfьhrliche Informationen zu SEB.

Einsatz von Magensдureblockern (Histamin-H2-Antagonisten)

Das ist eine Medikamentengruppe, die дuЯerst wirksam ist bei der Kontrolle eines Magensдureьberschusses und dadurch Erbrechen und Ьbelkeit reduziert und den Appetit anregt.

Die meisten dieser Medikamente werden als Sдurebinder angesehen, dabei sind sie in Wirklichkeit Histamin-H2-Antagonisten, die die Produktion von Magensдure blockieren statt sie nur zu neutralisieren. Da sie lange wirken, sind sie in der Regel eine gute Wahl bei der Behandlung von Magensдureproblemen. In Current concepts for the management of chronic renal failure in the dog and cat - early diagnosis and supportive care (2005), einem Vortrag auf dem 30. World Congress of the World Small Animal Veterinary Association, weist Dr. Sherry Sanderson darauf hin, dass es generell ratsam ist, ab einem Kreatininwert ьber 3 mg/dl oder 265 µmol/L solche BehandlungsmaЯnahmen einzusetzen.

Obwohl diese Medikamente rezeptfrei erhдltlich sind, verabreichen Sie sie bitte NICHT, ohne vorher mit Ihrem TA darьber zu sprechen. Ganz besonders dann, wenn Ihre Katze sich bereits in einem fortgeschrittenen Stadium von CNI befindet. Sie werden ьber die Nieren ausgeschieden und kцnnten daher nicht mehr angebracht sein. Avoiding Adverse Drug Reactions (2001) ist ein Vortrag von Lauren Trepanier auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2001, in dem darauf hingewiesen wird, dass es klug ist, die Dosis dieser Medikamente bei CNI-Katzen zu reduzieren (scrollen Sie runter bis zum Ende).

Sobald sie einmal damit angefangen haben, diese Medikamente zu geben, ist es fьr gewцhnlich besser, wenn Sie sie weiterhin regelmдЯig verabreichen. Auch dann, wenn es Ihrer Katze scheinbar besser geht, damit sich nicht wieder erneut einen Magensдure ьberschuss aufbauen kann.

Vetion hat vier Magensдurehemmer verglichen (Test bei Hund en ): Ranitidin, Famotidin, Pantoprazol und Omeprazol.

Famotidin (Pepcid Akut)

Famotidin ( Pepcid AC ) ist das am hдufigsten eingesetzte Medikament bei den durch feline CNI verursachten Magensдureproblemen in den USA, und es ist ein sehr wirksames Medikament fьr Magensдьreьberschuss. Als Nebenwirkung kann Famotidin den Parathormonspiegel bei CNI-Katzen absenken. Famotidine reduces serum parathyroid hormone levels in uremic patients (1991) Arik N., Arinsoy T., Sayнn M ., Taşdemir I ., Yasavul U ., Turgan C ., Caglar S ., Nephron 59(2) p333 erklдren mehr dazu. Aber ich wьrde Famotidin nicht einsetzen, nur um einen erhцhten PTH-Spiegel abzusenken.

Der Wirkstoff ist Famotidin USP. Pepcid AC (die gebrдuchliche Stдrke) enthдlt 10 mg. Famotidin wird unter verschiedenen Namen verkauft (z.B. Amfamox, Famox oder Pepcidine in Neuseeland und Australien). General Medical gibt einen Ьberblick ьber die verschiedenen Handelsnamen unter denen Famotidin in verschiedenen Lдndern verkauft wird. In Deutschland heiЯt es Pepcid akut und ist unter der PZN (Pharmazentralnummer) 1826831 rezeptfrei in Apotheken erhдltlich.

Wenn Sie das Markenprodukt kaufen mцchten – es gibt eine ganze Reihe anderer Pepcid-Produkte – so stellen Sie sicher, dass Sie das richtige kaufen. Sie brauchen Pepcid AC oder Pepcid Akut, aber nicht die Kautablette und nicht Pepcid Complete. Beide enthalten einige Inhaltsstoffe, die sie fьr CNI-Katzen ungeeignet machen. Es gibt auЯerdem noch eine neue Version genannt Pepcid Maximum Strength. Das ist der gleiche Wirkstoff wie Pepcid AC, aber es enthдlt doppelt soviel Famotidin. Achten Sie also darauf, dass sie die richtige Stдrke kaufen (10 mg Tabletten).

Es sieht leider so aus, dass Pepcid AC in GB nicht mehr verkauft wird und durch PepcidTwo ersetzt wurde. PepcidTwo enthдlt zusдtzlich zu Famotidin noch Magnesium und Kalzium und ist daher fьr CNI-Katzen nicht geeignet. Famotidin gibt es auch als Generika in Apotheken, aber nur in der 20 mg Stдrke, die schwierig zu teilen ist. AuЯerdem benцtigen Sie dafьr ein Rezept von Ihrem TA. Wenn Sie wirklich Famotidin geben mцchten, dann kцnnen Sie es manchmal ьbe r Amazon UK in der 10 mg Stдrke zu Preisen von Ј5 bis 6 5 finden (geben Sie als Suchword Pepcid AC oder Famotidin ein). AuЯerdem stellt The Specials Laboratory es in katzengerechter GrцЯe her – 90 x 2,5 mg Kapseln kosten Ј93,79 plus 20 Prozent Steuern, die Versandkosten liegen bei ungefдhr Ј12,50. Sie verkaufen auЯerdem 100 ml Famotidin. 2,5 mg pro ml fьr Ј91,89. Das Ablaufdatum liegt bei 90 Tagen nach Herstellung. Wenn Sie solche Preise nicht bezahlen mцchten, rate ich Ihnen stattdessen zu Ranitidin.

Netdoktor hat Informationen auf Deutsch ьber Famotidin.

Famotidin wird von den Nieren ausgeschieden, und Katzen mit CNI kцnnen es nicht so effektiv verstoffwechseln wie gesunde Katzen. Das bedeutet, es kann sich im Kцrper der Katze anreichern und dann Probleme verursachen. The US Food & Drug Administration bietet Information an, warum es ratsam ist, die normale Dosis bei (menschlichen) CNI Patienten zu reduzieren. Avoiding Adverse Drug Reactions (2001), ist ein Papier von Lauren Trepanier vom World Small Animal Veterinary Association World Congress 2001. Es besagt, dass es klug ist, sich bei CNI-Katzen ebenfalls daran zu halten (scrollen Sie zum Ende).

Hier sind Vorschlдge zur Dosierung von Pepcid AC, aber lassen Sie sich von Ihrem Tierarzt beraten. Sie sollten Pepcid AC nur mit der Zustimmung Ihres Tierarztes einsetzen. Beginnen Sie nicht mit der Hцchstdosis, das kцnnte riskant sein.

2.5 mg einmal jeden zweiten Tag (d.h. ein Viertel einer 10mg Tablette einmal jeden zweiten Tag, z.B. Mo, Mi, Fr )

Mittlere Dosis (falls die Anfangsdosis nicht zu helfen scheint):

2.5mg einmal tдglich ( d.h. ein Viertel einer 10mg Tablette einmal tдglich)

2.5mg zweimal tдglich ( d.h. ein Viertel einer 10mg Tablette zweimal tдglich , 5mg am Tag insgesamt)

Wenn Sie Famotidin nur einmal tдglich geben, dann empfehle ich dafьr die Schlafengehenszeit, da das offensichtlich hilfreich ist fьr Katzen, die nachts oder sofort am Morgen erbrechen mьssen. Pepcid schmeckt sehr bitter und kann dazu fьhren, dass die Katzen aus dem Maul schдumen. Es ist daher vermutlich einfacher, wenn Sie es bevor Sie es Ihrer Katze geben, in einer Gelkapsel verpacken. Pepcid wirkt normalerweise ziemlich schnell, meistens innerhalb von zwei Tagen.

Some people find that after a while, famotidine seems to be less effective. If you are using a low dose, increasing the dose as outlined above might help. Evaluating the prolonged use of an antacid, famotidine, in cats is a study funded by the Winn Feline Foundation in 2017 which will investigate if it does become ineffective in cats and whether changing the dose might help. Alternatively, you could ask your vet about switching to ranitidine.

Famotidin orale Suspension

Wenn Ihre Katze nicht leicht zu medikamentieren ist, kцnnen Sie Famotidin auch spritzen oder als orale Suspension verabreichen. Leider ist weder die orale noch die injizierbare Form in Deutschland erhдltlich.

Thriving Pets verkauft 10 mg/ml orale (flьssige) Suspension Version von Famotidin in einer 30 ml GrцЯe. Wenn Sie also die ьbliche Dosis von 2,5 mg geben mцchten, dann mьssen Sie 0,25 ml abmessen. Dieses Medikament hat eine kurze Verfallsdauer, Sie sollten daher nicht mehr bestellen als Sie ьber einen Zeitraum von 14 Tagen verbrauchen kцnnen (Lieferzeit mit eingerechnet). Genau wie die Tabletten ist auch diese Famotidinvariante sehr bitter. Wenn Sie Ihrer Katze keine bittere orale Medikamente verabreichen mцchten, dann sollten Sie stattdessen die injizierbare Form bevorzugen. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei, wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt , aber natьrlich nicht ins Ausland .

Famotidin zum Injizieren

Es gibt zwei Arten von injizierbarem Famotidin (leider ist keine in Deutschland erhдltlich). Einmal die 10 mg/ml Stдrke ohne Konservierungsstoffe. Sie ist in 2 ml-Ampullen erhдltlich. Da es keine Konservierungsstoffe enthдlt, ist die Haltbarkeit begrenzt (es ist als Einmalgabe bei Menschen vorgesehen). Es gibt auch eine 10 mg/ml Stдrke in einer 20 ml-Ampulle, die Konservierungsstoffe enthдlt und wiederbenutzt werden kann, sollte aber im Kьhlschrank aufbewahrt werden.

Sie kцnnen die injizierbare Darreichungsform entweder tatsдchlich direkt Ihrer Katze spritzen oder durch die subkutanen Infusionen verabreichen, indem Sie sie einfach in den Port Ihres Infusionsbestecks spritzen. Es ist kein Problem, es ungefдhr eine halbe Stunde vorher herauszuholen, bevor Sie es verabreichen, damit es sich ein wenig erwдrmen kann.

Thriving Pets verkauft die 10 mg/ml injizierbare Variante von Famotidin in einer 20 ml GrцЯe. Wenn Sie daher die ьbliche Famotidin-Dosierung von 2,5 mg verabreichen mцchten, dann geben Sie 0,25 ml. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei, wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt , aber natьrlich nicht ins Ausland .

Famotidin Neben- und Wechselwirkungen

Die hдufigsten Nebenwirkungen bei Menschen sind Verstopfung oder Durchfall.

Einige Katzen, insbesondere jene mit hohen Blutwerten (Kreatinin ьber 450 µmol/L oder 5 mg/dl), vertragen Famotidin nicht so gut. Mцglich ist, dass ihre Nieren es nicht mehr ausreichend ausscheiden kцnnen wie oben beschrieben. Es kann sogar vorkommen, dass diese Katzen vermehrt erbrechen, wenn sie das Medikament bekommen. Das passierte unserem Thomas, und spдter dann auch Ollie. Drugs erwдhnt, wie eine Ьberdosis Erbrechen auslцsen kann. Wenn sich das Erbrechen und der Appetitverlust Ihrer Katze nach zwei Tagen mit Famotidin nicht verbessert haben, dann bitten Sie Ihren TA, zu Ranitidin zu wechseln.

Famotidin kann bei Katzen mit Herzrhythmusstцrungen auch unerwьnschte Auswirkungen haben. In solchen Fдllen sprechen Sie mit Ihrem TA, ob Sie nicht lieber zu Ranitidin wechseln sollten.

Medicine Net erwдhnt, dass Famotidin bei Menschen eine Anдmie hervorrufen kann. Web MD berichtet von menschlichen CNI-Patienten, die durch Famotidin ungewцhnlich schlдfrig wurden.

Famotidine kann Wechselwirkungen mit Antibiotika aus der Familie der Cephalosporine wie Convenia eingehen. Deshalb sollten Sie sie mit zweistьndigem Abstand voneinander geben.

Famotidine may reduce the absorption of vitamin B12 from food, so it might be worth supplementing vitamin B12.

Ich empfahl frьher, Famotidin mit mindestens zweistьndigem Abstand zu Sucralfat (Carafate oder Antepsin) oder Metoclopramid (MCP-Tropfen) zu verabreichen. Der Grund war, dass laut Plumb's Veterinary Drug Handbook diese anderen Medikamente sich mit Famotidin verbinden kцnnten und deren Wirksamkeit dadurch herabgesetzt wird. In der neuesten Ausgabe von Plumb’s wird diese Anforderung jedoch nicht mehr erwдhnt. Es sieht demnach so aus, als mьsste man nun doch keinen zeitlichen Abstand mehr zu Famotidin einhalten. Onmeda warnt jedoch, dass Sucralfat die Aufnahme von Famotidin verringern kann.

RX Med behauptet, dass „der „gleichzeitige Einsatz von Aluminiumhydroxid/Magnesiumhydroxid in der ьblichen Dosierung keinen Einfluss hat auf die Pharmakodynamik und Bioverfьgbarkeit von Pepcid AC“ hat. Plumb’s empfiehlt jedoch immer noch, Famotidin zeitlich von der Verabreichung von Phosphatbindern und ACE-Hemmern zu trennen. Ich wьrde mich lieber auf die sichere Seite begeben und wenn mцglich, Famotidin weiterhin getrennt von Phosphatbindern und ACE-Hemmern verabreichen . Aber falls das, z.B. aufgrund Ihrer Arbeitszeiten, fьr Sie schwierig ist, geben Sie einfach Ihr Bestes.

Veterinary Partner bietet weitere Informationen zu Famotidin an und weist darauf hin, dass es bei Katzen mit Herzerkrankungen zu negativen Auswirkungen kommen kann.

Pet Place bietet weitere Informationen an ьber Famotidin (Sie mьssen sich nicht registrieren, klicken Sie bei dem Pop-up-Fenster unten einfach auf „close").

The Merck Manual bietet ebenfalls weiterfьhrende Informationen an ьber Famotidin und die mцglichen Nebenwirkungen bei Menschen.

Ein anderer beliebter frei verkдuflicher Histamin H2-Antagonist ist Ranitidin (Handelsname Zantic). Es wirkt дhnlich wie Famotidin. Einige Menschen ziehen Ranitidin vor, ganz besonders dann, wenn ihre Katze wegen Famotidin vermehrt erbrechen musste. Das kommt bei einer kleinen Anzahl von Katzen vor (fьr gewцhnlich dann, wenn der Kreatininwert ьber 450 µmol/L oder 5 mg/dl liegt).

Lt. Feline constipation, obstipation, and megacolon: prevention, diagnosis, and treatment Washabau R., einem Vortrag auf dem World Small Animal Veterinary Association World Congress 2001, hilft Ranitidin bei einigen Katzen auch bei Verstopfung.

Ranitidine tablets are widely available, either as a generic or under the trade name Zantac 75. In the USA they cost around US$20 for 80 75mg tablets. Zantac OTC has regular coupons available. In the UK they usually cost around Ј1.20 for 12 75 mg tablets tablets. Unfortunately in Australia it appears the smallest size available is now 150 mg, which is very difficult to divide into cat-sized doses.

The main problem with ranitidine tablets is dividing them up into cat-sized dosages - they usually have to be cut into eighths. If you find it hard to cut the pill into eight, you could try dissolving it in water and giving an eighth of the resulting mixture via syringe.

Ein Grund, warum sich einige Menschen gegen Ranitidin entscheiden ist, dass es normalerweise zweimal tдglich verabreicht werden muss, wohingegen Famotidin normalerweise nur jeden zweiten Tag gegeben werden muss, hin und wieder auch einmal tдglich.

Die ьbliche Dosis betrдgt 0,5 – 2,00 mg pro kg alle acht bis zwцlf Stunden. Die meisten Menschen finden, zweimal tдglich ist ausreichend.

Eine 4,5kg schwere Katze erhдlt also 2,5 - 10 mg zweimal tдglich.

Eine Standardtablette enthдlt 75mg. Eine 4,5 kg schwere Katze, die eine hцhere Dosis erhдlt, bekommt daher am einfachsten ein Achtel einer Tablette zweimal tдglich, (d.h 9,375 mg, oder etwas unter 10 mg).

Einige Menschen verabreichen bis zum Zweifachen dieser Menge. Aber genau wie bei Famotidin empfehle ich, niedrig zu beginnen und wenn nцtig die Dosierung anzuheben, da Ranitidin ebenfalls ьber die Nieren ausgeschieden wird. Lassen Sie sich von Ihrem TA beraten.

Ranitidin schmeckt bitter und kann dazu fьhren, dass die Katzen aus dem Maul schдumen. Es ist daher vielleicht besser, Sie verabreichen es in einer Gelkapsel. Viele Menschen ziehen es vor, die zweite tдgliche Dosis nachts vor dem Schlafengehen zu verabreichen, denn das hilft Katzen gegen nдchtliches oder morgendliches Erbrechen. Normalerweise wirkt es sehr schnell, innerhalb von zwei Tagen.

Das grцЯte Problem bei Ranitidin ist, die Tabletten in katzengerechte Dosen aufzuteilen. Wenn es Ihnen schwerfдllt, die Tablette in acht Teile zu schneiden, dann kцnnen Sie sie in Wasser auflцsen und ein Achtel der Mischung per Spritze verabreichen.

Ranitidin orale Suspension

Es gibt auch eine flьssige (sirupartige) Form von Zantic (nicht in Deutschland). Aber da sie nach Pfefferminze schmeckt, werden nicht viele Katzen sie mцgen. AuЯerdem ist sie verschreibungspflichtig. Bei Thriving Pets kцnnen Sie sie jedoch auch mit Rindfleischgeschmack anmischen lassen. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei, wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt , aber natьrlich nicht ins Ausland.

Es gibt auch eine injizierbare Form von Ranitidin, hergestellt von Bedford Laboratories . Sie ist verschreibungspflichtig und in den meisten amerikanischen Apotheken erhдltlich (mцglicherweise muss sie bestellt werden, in letzter Zeit scheint es immer hдufiger nicht auf Lager zu sein. Angeboten wird sie in einer 25 mg/ml Stдrke, gewцhnlich in einer 6 ml Ampulle.

E ine mцgliche Dosierung ist 0,3 ml zweimal tдglich, aber besprechen Sie das mit Ihrem TA. Sie kцnnen es entweder direkt Ihrer Katze spritzen, oder wenn sie Infusionen bekommt ьber die Infusionsflьssigkeit durch das Injektionszwischenstьck. Injizierbares Ranitidin muss im Kьhlschrank aufbewahrt werden. Es ist aber kein Problem, es ungefдhr eine halbe Stunde vorher herauszuholen bevor Sie es verabreichen, damit es sich ein wenig erwдrmen kann.

Thriving Pets verkauft injizierbares Ranitidin. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei (aber natьrlich nicht ins Ausland) , wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt.

Ranitidin Neben- und Wechselwirkungen

Ranitidin verursacht bei einig en Katzen Erbrechen und Durchfall. Genau wie Famotidin sollte es bei Katzen mit Herzgerдuschen nur sehr vorsichtig eingesetzt werden.

Plumb's Veterinary Drug Handbook empfiehlt, Ranitidin getrennt von Phosphatbindern zu verabreichen, aber Merck Veterinary Manual schreibt , dass Ranitidin gleichzeitig mit niedrig dosierten Phosphatbindern verabreicht werden kann . Sie empfehlen aber, Ranitidin mit einem Zeitabstand zu Sucralfat (Carafat, Antepsin bzw. Ulcogant) zu geben.

Ranitidine may reduce the absorption of vitamin B12 from food, so it might be worth supplementing vitamin B12.

Es ist auЯerdem ratsam, Ranitidin mit einem Zeitabstand zu ACE-Hemmern wie Fortekor zu geben. Aber wenn das fьr Sie aufgrund Ihrer Arbeitsverpflichtungen schwierig ist, dann geben Sie einfach Ihr Bestes.

Tierarzneimittelkompendium der Schweiz bietet auf Deutsch Informationen zu Ranitidin an.

Pet Place bietet Informationen zu Ranitidin an. (Sie mьssen sich nicht registrieren, klicken Sie bei dem Pop-up-Fenster unten einfach auf „close".)

Mцglicherweise bietet man Ihnen auch einen weiteren Wirkstoff aus dieser Familie an, genannt Cimetidin. Cimetidin hat viel mehr Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten als Famotidin oder Ranitidin. Dazu gehцrt auch Amlodipin (ein Kalziumkanalblocker, der bei Herzerkrankungen eingesetzt wird oder zu hohem Blutdruck) und Diazepam (Valium), das manchmal als Appetitanreger verabreicht wird. Es hat auЯerdem einen ausgeprдgten Rebound-Effekt, d.h., nach Absetzen von Cimetidin tritt vorьbergehend ein Anstieg der Magensдure verstдrkt wieder auf. Aus diesem Grund schlage ich vor, Sie nehmen besser Famotidin oder Ranitidin.

Tierarzneimittelkompendium der Schweiz bietet Informationen auf Deutsch ьber Cimetidin an.

weist darauf hin, dass Cimetidin einen Anstieg des Kreatininspiegels verursachen kann. Wenn Sie Cimetidin verabreichen und der Kreatininspiegel steigt an, dann finden Sie heraus, ob sich das wieder bessert, wenn Sie das Medikament absetzen.

Top ten potential drug interactions on dogs and cats (2008) Trepanier LA Presentation to the World Small Animal Veterinary Association World Congress empfiehlt, besser Famotidin oder Ranitidin zu verabreichen statt Cimetidin.

Pet Place bietet Informationen an ьber Cimetidin (Sie mьssen sich nicht registrieren, klicken Sie bei dem Pop-up-Fenster unten einfach auf „close").

Andere BehandlungsmaЯnahmen: Medikamente gegen Ьbelkeit

Wenn die natьrlichen Behandlungsmethoden oben nicht ausreichen, und Ihre Katze nicht gut auf die Sдureblocker wie Famotidin anspricht (oder vielleicht zwar eine Verbesserung auftritt, sie aber immer noch ziemlich hдufig erbricht), dann ziehen Sie vielleicht eines dieser anderen Medikamente in Betracht. Diese Medikamente behandeln Ьbelkeit und/oder Erbrechen, aber sie funktionieren alle auf andere Art und Weise. Sprechen Sie mit Ihrem TA darьber, ob eines davon vielleicht passend fьr Ihre Katze sein kцnnte.

Treating feline pancreatitis (2009) Robertson J. DX Consult 2(1) bietet einen kurzen Ьberblick ьber diese drei Behandlungsmethoden.

Pharmacologic control of vomiting (2009) Tams T.R., erklдrt den Einsatz dieser und anderer Medikamente bei Katzen.

Omeprazol (Prilosec, Losec oder Omec)

Omeprazol gehцrt zur Medikamentengruppe der Protonenpumpenhemmer (PPH). Diese Medikamente sind keine Sдureblocker wie Famotidin (Pepcid) oder Ranitidin. Ihre Wirkungsweise beruht darauf, dass sie die vollstдndig blockieren , aber die PPH kцnnen das tun . Aus diesem Grund werden PPH hдufig zur Behandlung von Magengeschwьren eingesetzt.

Antisecretor activity of omeprazole in the conscious gastric fistula cat: comparison with famotidine (1989) Coruzzi G. & Bertaccini G., Pharmacological Research 21(5) pp499-506 f and heraus, dass Omeprazol „ungefдhr um das Fьnffache weniger wirkungsvoll als Famotidin ist“. Sie stellten fest, dass Omeprazol auf dem Hцhepunkt der Magensдureproduktion am wirksamsten ist. Sollte Ihre Katze jedoch aus irgendeinem Grund nicht gut auf Sдureblocker wie z.B. Famotidin ansprechen, dann kцnnen Sie Ihren TA bitten, ob Sie nicht Omeprazol ausprobieren kцnnen.

Zьricher Tierarzneimittelkompendium bietet Informationen ьber Omeprazol auf Deutsch an .

Die A potheken Umschau stellt den Beipackzettel ins Netz.

Pet Education bietet einige Informationen ьber Omeprazol an.

Veterinary Partner stellt ebenfalls einige Informationen zur Verfьgung.

Omeprazol ist sowohl als Tablette wie auch als Retardkapsel erhдltlich. Apparently the magnesium is there to help the capsule dissolve (it helps make it delayed release, so it reaches the stomach intact, where it is needed). Magnesium is not ideal for CKD cats, but at least some of the magnesium will be part of the capsule, which you discard.

Theoretisch sollte die Retardkapsel bei Katzen nicht eingesetzt werden, da Medikamente, die ihren Wirkstoff nur nach und nach freigeben, nicht geцffnet werden sollen. Aber eine ganze Kapsel ist zu viel fьr eine Katze. Einige Mitglieder von Tanya’s CKD Support Group und auch der Nierenkranke Katze Liste haben sie jedoch geцffnet und bei ihren Katzen erfolgreich eingesetzt. Besprechen Sie mit Ihrem TA, welche Darreichungsform Sie einsetzen sollten.

Wenn Ihr TA einverstanden ist, dass Sie die Kapseln nehmen, dann werden Sie feststellen, dass jede Kapsel kleine Kugeln (Mikrokugeln) enthдlt. Цffnen Sie eine Kapsel, und zдhlen Sie die darin enthaltenen Mikrokugeln. Die Anzahl differiert von Hersteller zu Hersteller. Sobald Sie wissen, wie viele Kьgelchen das von Ihnen eingesetzte Produkt enthдlt, kцnnen Sie die Dosis Ihrer Katze errechnen. Beispiel: Wenn eine 20 mg Kapsel 100 Kьgelchen enthдlt, und Sie mцchten Ihrer Katze 2,5 mg verabreichen, dann geben Sie ihr tдglich zwischen zwцlf und 13 Kugeln.

Omeprazol in der 20 mg Stдrke ist rezeptfrei in jeder Apotheke in D eutschland , Цsterreich und der Schwei z zu bekommen, der Preis fьr 14 Stьck liegt zwischen 6 und 10 Euro.

If the capsule you try has too many beads to count, try another brand. Walgreens and CVS both produce their own version of omeprazole capsules, but some members of my support group find the CVS brand has tiny beads which seem to carry a lot of static and are therefore very difficult to count. Altosec generic capsules apparently only contain about twenty beads.

Es ist nicht immer einfach, die Omeprazolkapseln in den USA zu finden. Hier sind zwei Bezugsadressen:

Walgreens verkauft 42 Kapseln in der 20,6 mg Stдrke fьr US$ 21.99

Amazon verkauft 42 Kapseln in der 20,6 mg Stдrke fьr US$ 23,88

Pet Place schreibt: „Die fьr Tiere gдngige Dosis ist alle 24 Stunden oder einmal tдglich 0,25 bis 0,5 mg pro Pfund Kцrpergewicht (0,5 bis 1,0 mg/kg).“ Eine 4,5 kg schwere Katze wьrde daher 2,5 bis 5 mg einmal tдglich bekommen.

The effect of orally administered ranitidine and once-daily or twice-daily orally administered omeprazole on intragastric pH in cats (2015) Љutalo S, Ruetten M, Hartnack S, Reusch CE & Kook PH Journal of Veterinary Internal Medicine 29(3) pp840-6 used a dosage of 1.1-1.3 mg/kg, in which case a 10 lb (4.5kg) cat would receive 5 to 5.85 mg.

That study assessed the effectiveness of once daily versus twice daily dosing and concluded that "twice-daily PO [orally] administered omeprazole significantly suppressed gastric acidity in healthy cats, whereas once-daily omeprazole and standard dosages of ranitidine were not effective acid suppressants in cats."

Some members of Tanya's CKD Support Group have therefore (with their vets' approval) started either increasing their cat's dose or dividing the total daily dose into two and giving it to their cats twice a day; in some cases they have done both. Many of those I hear from think this is helping their cats but, as ever, be guided by your vet regarding the best approach for your cat.

Omeprazol wird ьber die Leber und die Nieren ausgeschieden, daher ist es eventuell notwendig, die Dosis bei CNE-Katzen nach unten anzupassen. Besprechen Sie mit Ihrem TA, welches die richtige Dosis fьr Ihre Katze ist.

Anders als die Sдureblocker wie z.B. Famotidin (Pepcid) oder Ranitidin ist Omeprazol geschmacksneutral. Daher vermischen die meisten Menschen die errechnete Anzahl Mikrokugeln einfach mit dem Futter.

Einige Katzen reagieren innerhalb eines Tages auf Omeprazol, aber es kann auch bis zu einer Woche dauern, bis Sie eine Wirkung bemerken. Zur Ьberbrьckung dieses Zeitraums besprechen Sie mit Ihrem TA, ob Sie noch zusдtzlich Medikamente wie Famotidin geben sollen bis Omeprazol Wirkung zeigt.

Laut Plumb's Veterinary Handbook sind mцgliche Nebenwirkungen Ьbelkeit, Erbrechen und Durchfall. Auch Harnwegsinfektionen , eine Proteinurie oder Stцrungen des zentralen Nervensystems kцnnen auftreten. Bei Omeprazol kann es auch zu einer Abnahme der weiЯen Blutkцrperchen (Neutrophile) kommen, aber das ist selten.

Das V eterinдrkompendium der Schweiz listet die mцglichen Nebenwirkungen auf Deutsch auf.

Ein bekanntes Problem der Protonenpumpenhemmer ist, dass sie die Aufnahme von Nahrungsstoffen behindern kцnnen, insbesondere Vitamin B12 und Kalzium. Aus diesem Grund wird bei Menschen eine Verabreichungsdauer ьber einen Zeitraum von nur acht Wochen empfohlen. Adverse effects of long-term proton pump inhibitor therapy (2011) Sheen E. & Triadafilopoulos G., Digestive Diseases & Sciences 56(4) pp931-50 stellen fest, dass eine Langzeitbehandlung bei menschlichen Patienten zunimmt und untersuchten unter diesem Gesichtspunkt die mцglichen Nachteile. Die Studie fand heraus, dass bei den meisten Patienten die Vorteile einer langfristigen Behandlung die Risiken ьberwogen, aber dass дltere oder chronisch kranke Patienten „theoretisch bei einer Langzeitbehandlung ein hцheres Risiko eingehen.“

Plumb's Veterinary Handbook schreibt, dass man davon ausgeht, dass eine Behandlung von Hunden ьber einen Zeitraum von mindestens vier Wochen sicher ist. Es ist mir noch nicht gelungen, Aussagen ьber eine Behandlungsdauer bei Katzen zu finden. Aber ich kenne einige Menschen, die sie ihren Katzen stдndig geben. Wenn Sie sie ьber einen lдngeren Zeitraum verabreichen mцchten, dann besprechen Sie mit Ihrem TA, ob Sie zusдtzlich Vitamin B12 supplementieren oder die Dosierung erhцhen sollen.

Wenn die Omeprazolgabe eingestellt wird, kann es zu einem sog. „Rebound-Effekt“ kommen. D.h., es kann zu einem verstдrkten Ansteigen der Magensдureproduktion kommen, die sogar noch hцher liegt als vor der Behandlung. Bei Web MD finden Sie dazu Informationen. Die Д rzteZeitung дuЯert sich auf Deutsch zur Problematik.

Dieses Medikament wird normalerweise eingesetzt, um das Erbrechen von Katzen mit einer Pankreatitis oder Krebs zu kontrollieren. Ich habe zuerst im Jahr 2002 davon gehцrt, dass jemand Ondansetron bei einer CNI-Katze einsetzte. Aber bis vor kurzem war es kein gebrдuchliches Medikament bei Katzen, hauptsдchlich deshalb, weil es extrem teuer war. Seit vor kurzem eine generische Version in den USA erhдltlich ist, wird es langsam immer beliebter fьr CNI-Katzen. Nicht zuletzt deshalb weil es sehr wirksam ist.

Die Handelsnamen lauten u.a. Zofran in den USA, Setronon in Europa und Emeset in GB. Handelsnamen in Deutschland sind Axisetron oder Cellondan, Handelsnamen in Цsterreich sind Ondansan oder Zotrix. In Deutschland, Schweiz und Цsterreich gibt es Zofran und zahlreiche Generika. Es ist in Deutschland rezeptpflichtig.

Ondansetron wirkt auf eine andere Art und Weise als Metocolopramid unten (es ist ein selektiver Serotonin-5HT3-Rezeptor-Inhibitor), daher senkt es nicht den Anfallsschwellenwert ab, wie das bei Metocolopramid der Fall ist.

The Merck Veterinary Manual bietet kurze Informationen zu Ondansetron an.

Einige Menschen benutzen ein anderes Medikament aus dieser Familie, Dolasetron (Anzemet). Ich kenne nicht viele, die es bis heute bei ihrer CNI-Katze eingesetzt haben. Es scheint verbreiteter bei Katzen verwendet zu werden, die an einer Pankreatitis leiden. Pharmacologic control of vomiting (2009) Tams TR CVC in Kansas City Proceedings hat einige Informationen ьber Dolasetron. Ellviva bietet Informationen auf Deutsch an.

Ondansetron ist als 4 mg Tabletten erhдltlich. Die ьbliche Dosis betrдgt 1 mg tдglich. Eine Tablette besteht also aus vier Dosen. Das funktioniert gut bei vielen CNI-Katzen, aber Pet Place erwдhnt, dass die fьr Katzen ьbliche Dosis 0,11 mg pro Pfund Kцrpergewicht alle acht bis zwцlf Stunden betrдgt. Plumb's Veterinary Drug Handbook mentions an empiric dose of 0.5mg per kg bodyweight twice daily, so a 10 lb (4.5kg) cat would be given 2.25mg twice a day.

Oral, subcutaneous and intravenous pharmacokinetics of ondansetron in healthy cats (2014) Quimby JM, Lake RC, Hansen RJ, Lunghofer PJ & Gustafson DL Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics 37(4) pp348–353 found that subcutaneous administration was more effective then oral dosing. It also states "twice daily administration at 0.5 mg/kg is likely inadequate to maintain serum concentrations within the therapeutic range; higher or more frequent doses may be needed." However, it further states that "the postulated therapeutic range - extrapolated from a previously published pharmacodynamic study - may not be accurate particularly if applied to repeated administration for chronic disease states." It further states that "A placebocontrolled clinical trial will be necessary to confirm which dose would be clinically effective for palliation of chronic nausea and vomiting in cats."

Obviously there are quite sizable differences between these doses. The above study found "Poor bioavailability should be taken into account when determining a route of administration for a patient as individual oral bioavailability ranged from 11 to 50% in the cats used in this study." For acute vomiting, such as in a cat with pancreatitis, higher and/or more frequent dosing may indeed be necessary. For chronic nausea in CKD cats, however, many people find the lower dose is fine, though they may need to give ondansetron twice daily. I would start with the lower dose of 1 mg each day, and if you find this is not enough, speak to your vet about increasing the dose or frequency.

Die Tabletten sind winzig, daher ist es schwer, sie in Viertel zu teilen.

Eine einzelne Tablette kann bis zu 6 US$ kosten. Sie sollten sich daher umsehen, denn es ist mцglich, das generische Produkt sehr viel gьnstiger zu bekommen. Costco apparently sell 60 4mg tablets for around US$23. In Deutschland bekommen Sie die Tabletten pro Stьck ab ca. Ђ7 gegen Rezept.

Health Warehouse verkauft 30 x 4 mg Tabletten Ondansetron fьr 22 US$ einschlieЯlich Versandkosten (in den USA) but the first order can take up to two weeks within the USA .

Thriving Pets verkauft Ondansetron fьr US$1 pro Tablette, oder 80 Cents pro Stьck, wenn Sie 30 kaufen. Es ist rezeptpflichtig. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche ) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei, wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt , aber natьrlich nicht ins Ausland. .

Pharmplex Direct verkauft Ondansetron in GB fьr Ј7.49 fьr 30 plus Versandkosten (die Gesamtkosten liegen etwas unter Ј10). Es ist rezeptpflichtig.

Es gibt auch eine injizierbare Form von Ondansetron. Thriving Pets verkauft zehn Ampullen (4mg/2ml) fьr US$25. Wenn Sie das Wort „Tanya“ (ohne die Anfьhrungsstriche ) in den Gutscheincode schreiben, dann erhalten Sie zehn Prozent Nachlass auf jede Bestellung ьber 55 US$. Die Versandkosten sind ebenfalls frei, wenn der Bestellwert nach dem Gutscheincode noch ьber 55 US$ liegt , aber natьrlich nicht ins Ausland. .

Leider brennt die injizierbare Variante von Ondansetron sehr. Aber es kann eine gute Wahl sein bei einer Katze, die damit kдmpfen muss, ьberhaupt etwas bei sich zu behalten. Und es wirkt schnell. Die Wirkung sollte innerhalb von zwei Stunden eintreten.

Ondansetron Neben- und Wechselwirkungen

Mцgliche Nebenwirkungen sind Verstopfung, niedriger Blutdruck, oder Mьdigkeit. Menschen haben von schlimmen Kopfschmerzen berichtet. Drugs bietet weitere Informationen ьber Nebenwirkungen an.

Ondansetron kann aber auch Herzrhythmusstцrungen auslцsen. Im September 2011 warnte The US Food & Drug Administration , dass "Ondansetron das Risiko von ungewцhnlichen Verдnderungen in der elektrischen Aktivitдt des Herzens erhцhen kann, die wiederum zu mцglicherweise tцdlichen Herzarrhythmien fьhren kцnnen.“ Ellviva klдrt auf Deutsch ьber die Nebenwirkungen und Wechselwirkungen auf.

There is some debate as to whether ondansetron causes serotonin syndrome. The US Food & Drug Administration states that it may, though it says that "The majority of reports of serotonin syndrome related to 5-HT3 receptor antagonist use occurred in a post-anesthesia care unit or an infusion center." It also says that serotonin syndrome is more common when given at the same time as medications such as mirtazapine (used in CKD cats as an appetite stimulant). Drugs also mentions that using ondansetron and mirtazapine together may increase the risk. However, Can 5-HT3 antagonists really contribute to serotonin toxicity? A call for clarity and pharmacological law and order (2014) Rojas-Fernandez CH Drugs - Real World Outcomes 1(1) pp 3–5 disputes that ondansetron causes serotonin syndrome. Discuss with your vet whether to give both medications, and if you do so, give them at least two hours apart.

Ondansetron inhibits the analgesic effects of tramadol: a possible 5-HT₃ spinal receptor involvement in acute pain in humans (2002) Arcioni R., della Rocca M., Romano S., Romano R., Pietropaoli P. & Gasparetto A., Anesthesia and Analgesia 94(6) pp1553-7 berichten, dass Ondansetron die schmerzstillende Wirkung von Tramadol bei bis zu 50 Prozent der menschlichen Patienten herabsetzt.

Maropitant (Cerenia) ist ein relativ neues Medikament von Pfizer. Die injizierbare Form ist in den USA zur Behandlung gegen Erbrechen und Ьbelkeit bei Katzen (und Hunden) zugelassen. In einigen Teilen Europas ist es auЯerdem noch gegen Reisekrankheit bei Katzen zugelassen. Treatment for visceral pain with the new NNK-1 receptor antagonist maropitant in cats (2011) Boscan P., Monnet E., Twedt D. & Nyiom S., fanden heraus, dass Maropitant auch ein wirksames Schmerzmittel sein kann.

Es muss nur einmal tдglich verabreicht werden und scheint bei einigen Katzen sehr wirksam zu sein. Die Wirkung tritt fьr gewцhnlich innerhalb einer Stunde ein. Es blockiert die Stimulation des Hirnbereichs, der Erbrechen auslцst. Ich mache mir Sorgen, dass das vielleicht bedeutet, dass der Katze immer noch ьbel sei, und sie daher nicht fressen mag, aber nicht mehr erbrechen kann. Wie auch immer, einige Menschen finden, dass Maropitant bei ihren Katzen besser wirkt als Ondansetron. Falls Sie daher mit der Wirkung von Ondansetron nicht zufrieden sind, kцnnen Sie es statt dessen mit Maropitant versuchen.

Maropitant ist als Injektion oder in Tablettenform erhдltlich. Sowohl die Injektion als auch die Tabletten sollen Erbrechen verhindern. Aber die injizierbare Variante ist auch als Mittel bei akutem Erbrechen konzipiert. Die Injektion scheint bei einigen Katzen zu brennen, und die orale Variante scheint fьrchterlich zu schmecken.

Fьr die injizierbare Darreichungsform werden normalerweise 0,5 bis 1 mg pro kg Kцrpergewicht der Katze angegeben. Eine 4,5 kg schwere Katze wьrde daher 2,25 bis 4,5 mg bekommen.

Fьr die orale Darreichungsform werden normalerweise 1 mg pro kg Kцrpergewicht empfohlen. Safety, pharmacokinetics and use of the novel NK-1 receptor antagonist maropitant (Cerenia) for the prevention of emesis and motion sickness in cats (2008) Hickman M. A ., Cox S. R ., Mahabir S ., Miskell C ., Lin J ., Bunger A ., McCall R. B ., Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics 31(3) pp220-9 schreiben: „Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass Maropitant ein effektives, gut vertrдgliches und sicheres Antiemetikum fьr Katzen ist bei einer Dosis von 1,0 mg/kg. “ Eine 4, 5 kg schwere Katze wьrde danach 4,5 mg bekommen. Die meisten Menschen scheinen die 16 mg Darreichungsform zu kaufen und teilen sie dann entsprechend auf (bei einer 4,5 kg schweren Katzen entsprдche das einem Viertel).

Die Tabletten sollten nicht in sogenannten Pill Pockets verabreicht werden (das sind Leckerlis, in denen man die Tabletten verstecken kann), oder ins Futter gegeben werden, da das dazu fьhren kann, dass das Medikament nicht ausreichend vom Kцrper aufgenommen wird but some people do give them this way.

Drs Foster & Smith verkauft vier 16mg-Tabletten zu US$7 , 99.

Der Hersteller empfiehlt, dass Maropitant Hunden nur ьber einen kurzen Zeitraum verabreicht werden sollte, maximal fьnf Tage hintereinander. Einige Menschen haben es bei ihren Katzen einige Tage lang eingesetzt, dann eine Pause gemacht und es anschlieЯend wieder eingesetzt. Plumbs Veterinary Drug Handbook weist darauf hin, dass das Medikament unter solchen Umstдnden mindestens 48 Stunden lang ausgesetzt werden sollte. In der oben genannten Studie mit Katzen, wurde es 15 Tage lang hintereinander verabreicht, ohne dass es zu Problemen kam. Ich weiЯ, dass nach dem Lesen dieser Studie einige Menschen ihren Katzen Maropitant ьber einen lдngeren Zeitraum als fьnf Tage gegeben haben und keine Nebenwirkungen bemerkten. Lassen Sie sich von Ihrem TA ьber die beste Vorgehensweise beraten.

Maropitant Neben- und Wechselwirkungen

Mцgliche Nebenwirkungen sind Erbrechen, Lethargie, Durchfall, Zuckungen und Speicheln. Maropitant sollte nicht eingesetzt werden, wenn im Magen-Darmbereich eine Blockade oder Verstopfung vorliegt. Bei Leber- oder Herzerkrankungen sollte es nur mit Vorsicht eingesetzt werden. (it may increase the risk of arrhythmias). Drugs has more information.

The European Medicines Agency schreibt (unter 4.8 Seite 9) , dass „ Maropitant nicht gleichzeitig mit Kalziumkanalblockern eingesetzt werden sollte, da es eine Affinitдt zu den Kalziumkanдlen hat. ” The University of Zьrich Institute for Veterinary Pharmacology and Toxicology schreibt das ebenfalls. Im Prinzip bedeutet das, dass Maropitant nicht mit Kalziumkanalblockern wie Amlodipin (Norvasc oder Istin, die hдufig verwendet werden, um Bluthochdruck bei Katzen zu behandeln) gemeinsam verabreicht werden sollte. „Gleichzeitig“ hat eine ziemlich vage medizinische Bedeutung . Es bedeutet, wдhrend der gleichen Zeitspanne , aber i n diesem Kontext weiЯ ich nicht genau , worauf sich die EMA bezieht, meinen sie z.B. zur selben Zeit oder am selben Tag? Beide Medikamente werden in der Regel einmal tдglich verabreicht, denn sie haben eine lange Wirkungsdauer. Ich vermute, wenn Sie sie beide am selben Tag geben aber zwцlf Stunden getrennt (z.B. eine am Morgen, die andere am Abend), dann wдre das wahrscheinlich machbar, aber fragen Sie dazu Ihren TA.

The European Medicines Agency weist auЯerdem dringend darauf hin, dass sofortige medizinische Hilfe aufgesucht werden sollte, wenn Maropitant in die Augen gerдt. The University of Zьrich Institute for Veterinary Pharmacology and Toxicology warnt ebenfalls vor Augenirritationen.

Pfizer product information sheet (tablets) erwдhnt, dass Maropitant nur ьber einen Zeitraum von fьnf Tagen verabreicht werden darf. Sie schreiben weiter, dass Maropitant eine Wechselwirkung mit Phenobarbital eingehen kann, das zur Kontrolle einer Epilepsie verabreicht wird und auch mit nicht-steroidalen Entzьndungshemmern .

Veterinary Partner bietet einige Information ьber den Einsatz von Maropitant bei Hunden an und erklдrt etwas mehr ьber den Mechanismus. Sie fьhren aus, dass Maropitant mit Phenobarbital, das zur Behandlung einer Epilepsie eingesetzt wird, in Wechselwirkung treten kann.

Drs Foster and Smith haben ein Informationsblatt ьber den Einsatz von Maropitant bei Hunden.

The Veterinary Teaching Hospital at Colorado State University sucht Freiwillige fьr eine Studie zur Behandlung von Ьbelkeit und Erbrechen von CNI-Katzen. Katzen, bei denen eine chronische, stabile CNI diagnostiziert wurde, und die heikel mit dem Fressen sind, an Ьbelkeit und Erbrechen leiden, sind potentiell qualifizierte Kandidaten fьr diese Studie. Katzen mit noch weiteren Erkrankungen sind dafьr ungeeignet.

Die Katzen werden zu Beginn kцrperlich untersucht, auЯerdem wird ein Blutbild der klinischen Chemie angefertigt. Die an der Studie teilnehmenden Katzen erhalten tдglich ьber einen Zeitraum von zwei Wochen entweder Maropitant oder ein Placebo. Nach zwei Wochen werden die Katzen erneut ein zweites Mal kцrperlich untersucht, und es wird wiederum ein Bluttest (Klinische Chemie) veranlasst. Wдhrend der Studie werden die Besitzer gebeten, tдglich ein Tagebuch ьber das Verhalten und andere Details ihrer Katzen zu fьhren. Die Besitzer bekommen die begleitenden TA-Besuche und Blutuntersuchungen kostenlos. Jeder daran teilnehmende Tierarzt erhдlt - um seine Unkosten zu decken - 100 US$ Belohnung fьr jede Katze, die daran teilnimmt.

Wenn Sie daran teilnehmen mцchten, dann nehmen Sie mit Kontakt auf mit Dr Jessica Quimby on 970-297-5000 oder bei jquimby@colostate.edu .

Metoclopramid ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Seine Wirkung besteht darin, dass es die Magenkontraktionen reguliert. Dadurch kann es bei Ьbelkeit helfen, die aufgrund eines Mangels an Motilitдt im Magen entsteht. Da Metoclopramid auch die Blut-Hirnschranke ьberwinden kann, wirkt es auch auf das Hirn und kontrolliert das Ьbelkeitsgefьhl.

Pet Place gibt Informationen ьber gastrische Motilitдtsprobleme bei Katzen (Sie mьssen sich nicht registrieren, klicken Sie bei dem Pop-up-Fenster unten einfach auf „close").

Tierarzneimittelkompendium der Schweiz bietet Informationen auf Deutsch ьber Metoclopramid.

Arzneimittelkompendium Zьrich bietet Informationen ьber Metoclopramid a n .

Metocolopramid ist als 10 und 5 mg Tabletten erhдltlich oder als Flьssigkeit. Es ist auch als Injektion erhдltlich in 5 mg/ml, 2 ml oder 10 ml Ampullen. Es muss 20 bis 30 Minuten vor einer Mahlzeit gegeben werden.

Eine ьbliche Dosis wдren 0,2 bis 0,5 mg pro kg alle sechs bis acht Stunden. Eine 4,5 kg schwere Katze wьrde also 1 bis 2 mg pro Medikation bekommen. Lassen Sie sich von Ihrem TA beraten.

Metoclopramid Neben- und Wechselwirkungen

Bei Metoclopramid kцnnen verschiedene Nebenwirkungen auftreten wie Verstopfung, Hyperaktivitдt und Unruhe oder Schlдfrigkeit, seltener wird auch von Zuckungen berichtet.

Reglan senkt auch die Schwelle fьr Anfдlle, daher sollte es Katzen, die zu Anfдllen neigen, nicht verabreicht werden. Drugs schreibt, dass es auch das Risiko von Bronchospasmen bei Asthmatikern erhцh en kann . Das intravenцs verabreichte Metoclopramid kann eine n Bluthochdruck verschlechtern.

Am 26. Februar 2009 warnte die US Food and Drug Administration vor dem "Dauereinsatz dieser Produkte [gemeint sind Medikamente, die Metoclopramid enthalten] bei der Behandlung von Magen-Darm-Stцrungen". Der Grund ist, dass einige Medikamente, die Metoclopramid enthalten, in Zusammenhang gebracht werden mit tardiven Spдtdyskinesien, das sind unwillkьrliche, unregelmдЯige, schnelle und kurzzeitige Muskelkontraktionen der Gesichtsmuskulatur und des Kцrpers, die sogar anhalten kцnnen, wenn das Medikament nicht mehr verabreicht wird. Eine dieser willkьrlichen Bewegungen, die die FDA erwдhnt, ist Lippenschmatzen (obwohl hier erwдhnt werden sollte, dass Lippenschmatzen/-lecken bei CNI-Katzen normalerweise durch zuviel Magensдure oder Ьbelkeit, eine Anдmie oder Austrocknung verursacht wird). Die FDA empfiehlt daher, dass Medikamente, die Metoclopramid enthalten, nicht lдnger als drei Monate eingesetzt werden sollten. Diese Warnung bezieht sich zwar auf Menschen, aber ich wьrde diese Warnung mit Ihrem TA besprechen, wenn Sie Metoclopramid lдnger als drei Monate geben mцchten.

Ich empfahl frьher, Metoclopramid mit mindestens zweistьndigem Abstand zu Famotidin (Pepcid) oder Ranitidin (Zantic) zu verabreichen. Der Grund war, dass laut Plumb's Veterinary Drug Handbook Metoclopramid sich mit diesen anderen Medikamenten verbinden kцnnte und deren Wirksamkeit dadurch herabgesetzt wird. In der neuesten Ausgabe von Plumb’s wird diese Anforderung jedoch nicht mehr erwдhnt. Es sieht demnach so aus, als mьsste man nun doch keinen zeitlichen Abstand mehr zu diesen Medikamenten einhalten.

Pet Place hat ebenfalls einige Informationen. (Sie mьssen sich nicht registrieren, klicken Sie bei dem Pop-up-Fenster unten einfach auf „close".

Drs Foster and Smith informieren ьber mцgliche Nebenwirkungen. Sie weisen auch darauf hin, dass Metoclopramid PABA дhnelt, dem Hauptbestandteil vieler Sonnenschutzmittel. Menschen, die dagegen allergisch sind, sollten daher Metoclopramid nicht anfassen.

Die nachfolgenden Medikamente sind fьr den Einsatz bei CNI-Katzen ungeeignet.

Bitte geben Sie nicht Pepto-Bismol. Es enthдlt ein Salicylat, дhnlich dem in Aspirin. Katzen kцnnen es nicht gut verstoffwechseln, daher kann es schon in kleinen Dosen tцdlich sein.

Pet Education bietet mehr Information an ьber Pepto-Bismol.

Einige TД empfehlen Antazida wie Tums, Mylanta (USA) oder Gelusil Lac, Talcid, Rennie, Maaloxan (Deutschland) u.a. Einige dieser Medikamente wirken gut bei CNI-Katzen als Phosphatbinder, aber hдufig sind sie nicht stark genug, um den Magensдureьberschuss ausreichend zu kontrollieren. AuЯerdem enthalten einige Produkte Magnesium . Das ist nicht angebracht bei CNI-Katzen, die ohnehin zu hohen Magnesiumspiegeln tendieren.

Diese Seite zuletzt ьberarbeitet: 12. April 20 15

Links auf dieser Seite zuletzt ьberprьft: 19. April 2012

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Cimetidin hund

MSD Animal Health GmbH

H₂-Rezeptoren-Antagonist für Hunde

Zusammensetzung

Fachinformationen Wirkstoffe (CliniPharm)

Eigenschaften / Wirkungen

Da ein Überschuss an Magensäure Erbrechen auslösen kann, wird durch eine Hemmung der Magensäuresekretion Erbrechen infolge chronischer Gastritis vermindert.

Pharmakokinetik

Cimetidin wird in der Leber teilweise metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist Cimetidin-Sulfoxid. Die Ausscheidung erfolgt grösstenteils unverändert mit dem Urin.

Indikationen

Zitac ® vet sollte dem Tier auf nüchternen Magen verabreicht werden.

Die Behandlung mit Zitac ® vet wird im Allgemeinen innerhalb kurzer Zeit zu einer Verringerung der Beschwerden führen, jedoch nur symptomatisch. Ein andauerndes Behandlungsresultat wird hingegen davon abhängen, in welchem Ausmass die Gastritis geheilt werden kann. Daher kann es indiziert sein, die Behandlung während mehr als einem Monat fortzuführen.

Begleitende diätetische Massnahmen wie die Umstellung der Ernährung auf ein hypoallergenes Diätfutter sind zu empfehlen.

Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen

Vorsichtsmassnahmen

Die Behandlung mit Cimetidin ist nur symptomatisch und kann allein die histologischen Veränderungen nicht aufheben, die mit einer Gastritis einhergehen. Hunde, die ständig erbrechen sollten gründlich untersucht werden, um die zu Grunde liegende Ursache zu diagnostizieren. Dies ist besonders bei älteren Tieren wichtig. Die Verminderung der Magensäureproduktion kann zu bakterieller Überwucherung und Stimulierung der Bildung von Antigenen führen.

Anwendung während Trächtigkeit und Laktation

Unerwünschte Wirkungen

Wechselwirkungen

Sonstige Hinweise

Arzneimittel, für Kinder unerreichbar aufbewahren.

Dieser Text ist behördlich genehmigt.

Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.

Cimetidin

Cimetidin ist ein Magen-Darm-Mittel. Der Wirkstoff gehört zu Gruppe der H2-Rezeptor-Antagonisten und hemmt somit die Wirkung des Gewebshormons Histamin. Damit kann er zur Behandlung von Sodbrennen, Geschwüren und Entzündungen des Magens, der Speiseröhre und des Zwölffingerdarms eingesetzt werden. Hier erfahren Sie mehr über die Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen von Cimetidin.

So wirkt Cimetidin

Cimetidin blockiert eine Bindungsstelle (H2-Rezeptor) des Gewebshormons Histamin (H2-Antihistaminikum) an den sogenannten Belegzellen der Magenschleimhaut. Histamin ist ein wichtiger Botenstoff für die Bildung und Freisetzung der Magensäure aus den Belegzellen. Indem Cimetidin die Histamin-Rezeptoren blockiert, kann das Hormon nicht mehr andocken und seine Wirkung entfalten – die Ausschüttung der Magensäure verringert sich. Darüber hinaus unterdrückt der H2-Rezeptorblocker auch die Vagus- und Gastrin-induzierte Säurefreisetzung.

Aufnahme, Abbau und Ausscheidung von Cimetidin

Nachdem Cimetidin über den Mund in den Körper aufgenommen wird, wird es rasch aus dem Magen-Darm-Kanal ins Blut resorbiert. Bereits nach anderthalb bis zwei Stunden hat die Hälfte des Wirkstoffes den Körper bereits wieder über die Nieren mit dem Urin verlassen.

Wann wird Cimetidin angewendet?

Cimetidin wird zur Behandlung und zum Vorbeugen von Erkrankungen angewendet, bei denen es wichtig ist, die Magensäureproduktion zu drosseln:

Entzündungen der Speiseröhre, die durch Rückfluss des Magensaftes verursacht werden (Refluxösophagitis)

Magengeschwür (Ulcus ventriculi)

Zollinger-Ellison-Syndrom (tumorbedingt gesteigerte Magensäureproduktion aufgrund einer hormonellen Überstimulation der Belegzellen)

So wird Cimetidin angewendet

Der H2-Rezeptorblocker wird in der Regel in Tablettenform angewendet, wobei der Arzt die Dosierung je nach Krankheitsbild und individuellen Faktoren (wie Nierenfunktion) festlegt. So kann er etwa bei einem Magen-Darm-Geschwür die Einnahme von 800 bis 1000 Milligramm Cimetidin zur Nacht über vier bis acht Wochen verordnen. Die Empfehlung, das Medikament zur Nacht einzunehmen, rührt daher, dass die Magensäure vor allem nachts produziert wird. Die empfohlene Maximaldosis von zwei Gramm Cimetidin pro Tag sollte nicht überschritten werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird der Arzt eine reduzierte Dosis verschreiben.

Der Wirkstoff kann auch direkt in eine Vene verabreicht werden.

Welche Nebenwirkungen hat Cimetidin?

Häufige Cimetidin-Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Juckreiz, Muskel- und Gelenkschmerzen. Weniger als ein Prozent der Behandelten entwickeln beispielsweise vorübergehende Verwirrtheitszustände, Depressionen, Halluzinationen, Hautausschlag, Haarausfall, Schlafstörungen, Blutbildveränderungen, Impotenz, Gynäkomastie (gutartige Vergrößerung der männlichen Brustdrüsen) oder Herzrhythmusstörungen.

Sollten Sie unter starken Nebenwirkungen oder nicht genannten Beschwerden leiden, so suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.

Was ist bei der Einnahme von Cimetidin zu beachten?

Patienten, die allergisch auf den H2-Rezeptorblocker reagieren, dürfen ihn nicht anwenden.

Cimetidn kann mit verschiedenen Substanzen wechselwirken. Beispiele:

Gerinnungshemmer vom Warfarintyp (nicht Phenprocoumon)

Lidocain (lokales Betäubungsmittel)

Betablocker wie Propranolol, Metoprolol (Herz-Kreislaufmittel)

Prinzipiell dürfen H2-Rezeptorblocker in der Schwangerschaft angewendet werden, wenn Antazida nicht helfen. Dabei sollte man aber Ranitidin gegenüber Cimetidin bevorzugen, weil es das besser erprobte Mittel ist.

Cimetidin geht in die Muttermilch über, wobei bislang aber keine Symptome bei voll gestillten Kindern beschrieben wurden. Dennoch sollte in der Stillzeit anstelle von Cimetidin ein H2-Rezeptorblocker verwendet werden, der weniger in die Muttermilch übertritt (wie Famotidin).

So erhalten Sie Medikamente mit Cimetidin

Der Wirkstoff Cimetidin kann als Tablette oder auch als Ampulle zur Herstellung einer Injektionslösung gegen ein Rezept in der Apotheke erworben werden.

Prophylaxis of anaphylactoid reactions to a polypeptidal plasma substitute by H₁- plus H₂-receptor antagonists: Synopsis of three randomized controlled trials

B. Schöning

W. Lorenz

A. Doenicke

To demonstrate the efficacy of a premedication with H₁- +H₂-receptor antagonists against histamine-release responses in anaesthesia and surgery 3 randomized controlled trials were conducted in patients, volunteers and experimental animals (dogs). Cutaneous anaphylactoid reactions following infusion of polygeline (Haemaccel ® ) in orthopedic patients were successfully abolished by premedication with 0.1 mg/kg dimethpyrindene (Fenistil) and 5 mg/kg cimetidine (Tagamet). Chlorpheniramine (Piriton) was also useful, but dimethpyrindene was more effective in the doses recommended and used. Side-effects of the premedication were not observed when the 2 drugs were slowly administered (2 min each).

Systemic anaphylactoid reactions following infusion of polygeline were completely prevented in volunteers by the same premedication (0.1 mg/kg dimethpyrindene and 10 mg/kg cimetidine). Life-threatening reactions could not be tested in human subjects, but were elicited in experimental animals (dogs). In this species which resembles man in its sensitivity against histamine, in plasma histamine levels and in response to polygeline life-threatening reactions were prevented or in especially severe cases diminished to such an extent by the premedication with H₁- +H₂-blockers that this premedication was finally judged to be very effective against histamine-release responses of any grade of severity.

To confirm this clinically very important hypothesis more clinical trials in patients at risk for anaphylactoid reactions to drugs are urgently needed.

Supported by Grant of Deutsche Forschungsgemeinschaft (Lo 199/10 and Lo 199/13-6)

Prophylaxe von anaphylaktoiden Reaktionen durch ein Plasmasubstitut auf Polypeptidbasis mit Hilfe von H₁- plus H₂-Rezeptorantagonisten: Synopse von drei randomisierten kontrollierten Studien

Zusammenfassung

Um die Wirksamkeit einer Prämedikation mit H₁- +H₂-Rezeptorantagonisten gegen Histaminfreisetzungsreaktionen während Narkose und Operation nachzuweisen, wurden drei randomisierte kontrollierte Studien bei Patienten, Probanden und Versuchstieren (Hunden) durchgeführt. Cutane anaphylaktoide Reaktionen nach Infusion von Polygeline (Haemaccel) wurden bei orthopädischen Patienten durch Prämedikation mit 0.1 mg/kg Dimethpyrinden (Fenistil) und 5 mg/kg Cimetidin (Tagamet) nahezu vollständig verhindert. Der H₁-Blocker Chlorpheniramin (Piriton) war ebenfalls wirksam, aber es war dem Dimethpyrinden in der empfohlenen Dosis an Wirksamkeit unterlegen. Nebenwirkungen der Prämediaktion wurden bei langsamer Applikation (2 min) nicht beobachtet.

Systemische anaphylaktoide Reaktionen nach Infusion von Polygeline wurden bei Versuchspersonen durch dieselbe Prämedikation (0.1 mg/kg Dimethpyrinden und 10 mg/kg Cimetidin) vollständig verhindert. Lebensbedrohliche Reaktionen konnten am Menschen nicht geprüft werden, wohl aber beim Hund. Dieselbe Prämediaktion wie in den beiden vorangehenden Studien (1 mg/kg Dimethpyrinden und 5 mg/kg Cimetidin) war außerordentlich erfolgreich und verhinderte in jedem Falle eine lebensbedrohliche Situation. Im Mittel wurden die klinischen Symptome der Histaminfreisetzungsreaktion sogar vollständig unterdrückt.

Es wird geschlossen, daß eine Prämedikation mit H₁-plus H₂-Rezeptorantagonisten wirksam genug ist, um auch beim Patienten Histaminfreisetzungsreaktionen aller Schweregrade zu verhindern oder soweit zu verringern, daß sie für den Patienten keine Gefährdung mehr darstellen. Zur Erhärtung dieser Schlußfolgerung sind weitere klinische Studien an Risikopatienten erforderlich.

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References

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Authors and Affiliations

B. Schöning

1

W. Lorenz

2

A. Doenicke

3

1. Department of Anaesthesia, Orthopedic Clinic University of Heidelberg Schlierbacher Landstr. 200a Heidelberg Federal Republic of Germany

2. Department of Theoretical Surgery, Centre of Operative Medicine I University of Marburg (Lahn) Federal Republic of Germany

3. Department of Anaesthesia, Surgical OPC Clinic University of Munich Federal Republic of Germany

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