Ace hemmer hund

Der Einsatz von ACE-Hemmern bei der Therapie der chronischen Niereninsuffizienz

Um Blutdruck, Blutvolumen und Natriumkonzentration im Kцrper zu regulieren, spielt das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) eine wichtige Rolle.

In der Niere wird Renin gebildet. Renin ist ein eiweiЯspaltendes Enzym (Protease), welche das aus der Leber stammende Angiotensinogen in Angiotensin I (AI) umwandelt. AI ist ein Peptid, also eine Verbindung, die aus mehreren kettenfцrmig verknьpften Aminosдuren (hier 10, daher Decapeptid) besteht. Diese inaktive Vorstufe AI wird unter dem Einfluss des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) zu Angiotensin II ( Octapeptid, 8 Aminosдuren) umgeformt.

ACE-Hemmer :: Gesundheit & Hund

Nun hatten wir wieder eine Kontrolle des Herzens. Abhцren war unauffдllig, beim EKG gab es auch keine Rhythmusstцrungen, nur die Ausschlдge waren ziemlich hoch (hoffe, das ist richtig ausgedrьckt. ). Beim Rцntgen wurde ein Fortschreiten der Vergrцsserung des Herzens festgestellt, Lunge ist in Ordnung.

Symptome hat er eigentlich noch keine oder kaum. Das soll heiЯen, dass er bei Hitze (besonders im Frьhjahr beim Ьbergang von kalt zu warm oder bei Schwьle) schnell hechelt und halt nicht so aktiv ist. Allerdings hatte er das eigentlich schon immer, vielleicht ist es die letzten Jahr etwas stдrker geworden?

Auf alle Fдlle hat unsere Tierдrztin nun empfohlen, mit einem niedig dosiertem ACE-Hemmer das Herz zu entlasten. Sie hat uns erklдrt, dass durch den ACE-Hemmer die BlutgefдЯe geweitet werden und der Blutdruck so gesenkt wird, wodurch das Herz entlastet wird und so das Fortschreiten der HerzvergrцЯerung verzцgert wird.

Er bekommt Enalatab 5mg, eine halbe Tablette tдglich (bei 6,8 kg Gewicht). Ich gebe die Tablette morgens. Unsere TД meinte, dass Floh bereits nach ein paar Tagen agiler werden kцnnte oder - da ja eigentlich kaum Symptome bestehen, wir gar nichts von der Tablettengabe bemerken.

Nun ist es aber so, dass Floh, seit er die ACE-Hemmer nimmt, mьder ist als vorher. Wir haben letzten Mittwoch damit begonnen, da wurde es gerade ziemlich schwьl-warm, also hab ich's darauf geschoben. Aber seit Mo/Di hat es merklich abgekьhlt, ich finde aber, er ist immer noch mьder, will auch nicht so toben.

Kann das noch - falls es die ьberhaupt gibt - eine Eingewцhnungsphase an die Tabletten sein? Ist die Dosierung doch zu hoch? Wir haben in 1 1/2 Wochen wieder einen Termin zur Kontrolle, soll ich die Tabletten bis dahin ьberhaupt weitergeben? Wer hat Erfahrungen mit Herzvergrцsserung und ACE-Hemmern und kann mir Infos geben?

Martina mit Floh

• Anonymus
• Registriert: 48 Jahre zuvor
• Beitrдge: 2.027

Unsere Hьndin bekommt das Mittel zum einen wegen dem vergrцЯerten Herz, zum anderen, weil ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten. Sie war schlapp, mochte kaum laufen, hatte kaum Appettit.

Nach 10 Tagen Enalatab war der Hund wie ausgewechselt, hatte wieder Appettit und hatte Lust auf Spaziergдnge.

Andernfalls Rьcksprache mit dem Tierarzt halten.

Silke aus Hamburg

• Anonymus
• Registriert: 48 Jahre zuvor
• Beitrдge: 2.027

Ich werde jetzt mal versuchen, die Tabletten abends zu geben und warte dann mal den nдchsten Kontrolltermin in 1 1/2 Wochen ab.

Mich hat nur verwundert, dass man laut unserer TД bereits nach ein paar Tagen eine Verbesserung sehen sollte, aber auf alle Fдlle keine Verschlechterung. Da Floh sowieso schon immer ein ruhiger und gemьtlicher Hund war, fдnde ich es echt schade, wenn er durch die Tabletten noch ruhiger wьrde :-|

Das hцrt sich ja echt toll an, mal abwarten, ob sich bei Floh dann auch noch was in diese Richtung tut.

Martina mit Floh

• Anonymus
• Registriert: 48 Jahre zuvor
• Beitrдge: 2.027

• Anonymus
• Registriert: 48 Jahre zuvor
• Beitrдge: 2.027

Zu deiner Frage, ob es eine Verbesserung gibt: ich bin der Meinung, dass sich die Mьdigkeit wieder gegeben hat, wьrde sagen, Floh ist jetzt wieder wie vor der Gabe von Enalatab. Allerdings ist es momentan auch echt schwer zu sagen bei dem schwьlen Wetter, Floh hat dieses Wetter noch nie gemocht, er war schon immer hitzeempfindlich.

Ob es was genьtzt hat, die Tabletten abends zu geben, kann ich so leider nicht sagen. Ich hab die Tablettengabe nach so ca. 10 Tagen von morgens auf abends verschoben. In den nдchsten Tagen hat sich seine Mьdigkeit auch wieder gelegt. Das kann jetzt daran liegen, dass er die Tabletten abends bekommt, kann aber genauso sein, dass er sich halt nach dieser Zeit daran gewцhnt hat.

Wir waren inzwischen wieder zur Kontrolle beim Tierarzt. Dort wurde uns auch gesagt, dass es ganz normal ist, dass die Hunde am Anfang auf den ACE-Hemmer mit Mьdigkeit reagieren (hдtte sie uns allerdings auch vorher sagen kцnnen. ). Es wird ja der Blutdruck dadurch leicht gesenkt, daran muss der Hund sich erst gewцhnen. Unsere TД hat die anfдngliche Mьdigkeit als Zeichen dafьr gesehen, dass die ACE-Hemmer wirken. Sie meinte auch, dass der Zeitpunkt, zu dem wir mit der Therapie beginnen, denkbar schlecht ist, weil das Wetter eben ziemlich heiЯ und auch schwьl ist. Sie hat uns empfohlen, mit dieser Dosierung erstmal weiterzumachen, sie erhofft sich eventuell nochmals eine Verbesserung, wenn das Wetter nicht mehr so warm ist. "Hдrtere" Medikamente mцchte sie erst einsetzen, wenn deutlichere Symptome auftreten, ich denke das ist auch vernьnftig.

• Anonymus
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• Anonymus
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ACE Hemmer - wer hat Erfahrung?

ACE Hemmer - wer hat Erfahrung?

mein 9jдhriger Labi-Rьde hat auch eine Mitralklappeninsuffizienz.

Er bekommt die Herzmittel Lanitop und Vetmedin, dazu noch zum entwдssern Furosemid. Damit kommt er sehr gut klar.

Ob dir das hilft weis ich nicht. Alles gute fьr deinen Hund

mein 9jдhriger Labi-Rьde hat auch eine Mitralklappeninsuffizienz.

Er bekommt die Herzmittel Lanitop und Vetmedin, dazu noch zum entwдssern Furosemid. Damit kommt er sehr gut klar.

Ob dir das hilft weis ich nicht. Alles gute fьr deinen Hund

Furosemid kдme nicht in Frage, da er eine Nierenschwдche hat, und somit ein entwдsserndes Mittel nicht in Frage kommt.

• Dabei seit: 20.05.2005
• Beitrдge: 1645

ich kenne ACE-Hemmer auch nur aus der Humanmedizin, muss selbst ACE-Hemmer nehmen, allerdings wegen meiner porцsen Niere. Trost: bei mir hilft es!

Meine Kyra hatte auch eine Mitralklappeninsuffizienz.

Sie bekam zu Beginn nur Vasotop; spдter reichte das nicht mehr aus und sie bekam zusдtzlich Furosemid ( trotz Niereninsuffizienz), weil die Lunge voll Wasser lief. Wir haben natьrlich versucht das Furosemid so gering wie mцglich zu dosieren; aber drauf verzichten konnten wir leider nicht. Sie bekam aber gute homцopathische Mittel fьr die Nieren und dann ging das.

Spдter bekam sie Vetmedin dazu; damit ging es ihr dann noch eine Weile deutlich besser ( es nimmt die Vorlast vom Herzen wie ein ACE-Hemmer; zusдtzlich aber auch noch die Nachlast und krдftigt den Herzmuskel).

Sie wurde trotz der schweren Herzerkrankung 14 Jahre alt.

Es gibt ьbrigens ein gutes Kardiologieforum der Uni Mьnchen; da kann man Fragen stellen und Tierдrzte beantworten das dann.

• Dabei seit: 06.09.2003
• Beitrдge: 5051

The great pleasure of a dog is that you may make a fool of yourself with him and not only

will he not scold you, but he will make a fool of himself too. Samuel Butler, Notebooks, 1912

• Dabei seit: 09.01.2007
• Beitrдge: 36

Mit anfangs Lanitop und Crataegus Tropfen kam ich sehr gut zurecht, dann kam Vetmedin dazu und zum Schluss auch noch Furosemid bis zu einer 3/4 Tablette pro Tag bei einem 5 kg Hund

Beim Menschen sieht man eine Wasseransammlung zuerst in den Beinen. beim Hund dagegen nicht. Da ich mehrere Erstickungsanfдlle hinter mir hatte. dann wurde Furosemid gespritzt, gib ihm lieber die Tabletten trotz der Niereninsuffizienz.

• Dabei seit: 13.12.2006
• Beitrдge: 120

Ьbrigens merkt man ihm seinen Herzfehler nicht an, man hцrt es aber beim abhцren und sieht es halt auf dem Ultraschall.

Fьttert Ihr den Hund jetzt anders?

• Dabei seit: 25.07.2008
• Beitrдge: 3758

Ansonsten vertrдgt Nelson Fortekor sehr gut, aber konditionell ist er echt im Eimer.

Alles ist auf eine so wunderbare Weise ja gar nicht wahr (Janosch)

• Dabei seit: 03.04.2007
• Beitrдge: 5560

Eigentlich sollte sie jetzt dringend entwдssert werden, weil sie kurz vorm Lungenwasser stand.

Da sie kein Furosemid vertrдgt, hat der Kardiologe ihr ein weniger stark entwдssendes, besser vertrдgliches Medikament verordnet,

worauf sie leider auch wieder mit Erbrechen und Anorexie reagiert hat.

Wir "basteln" aber noch an der nцtigen "Kleinheit der Gabe",

da sie auch auf homцopathische Mittel ьbersensibel reagiert.

und ohne dass ich Angst haben mьsste, dass sie mir dann vor Ьberanstrengung umkippt.

da ihre Erythrozyten und Hдmoglobin an der unteren Referenzgrenze sind.

Jutta mit Bienchen + dem Einzelkatzenduo: Gina + Flame + Tinka als Sternenhund

• Dabei seit: 24.06.2008
• Beitrдge: 1422

Ьbrigens merkt man ihm seinen Herzfehler nicht an, man hцrt es aber beim abhцren und sieht es halt auf dem Ultraschall.

Fьttert Ihr den Hund jetzt anders?

Meine Hьndin (siebeneinhalb Jahre alt und ca. 14 kg) hat das gleiche. Leichte Klappeninsuffizienz und leichte VergrцЯerung des Vorhofes.

Sie bekommt seit August 2008 tдglich 1,25 mg Ramipril. Sonst kriegt sie nix. Im Juni 2008 hatte ich auf Rohfьtterung umgestellt.

Auch ihr merkte man ihre Krankheit nicht an, auЯer wenn sie bei warmem Wetter sehr schnell gelaufen ist oder bei Hitze, sie war dann ganz einfach ruhiger und unlustiger.

Schon nach der Futterumstellung konnte ich feststellen, daЯ sie bei Hitze aktiver war. Als sie die Medis dazubekam ging es wirklich viel besser (obwohl, wie gesagt, es ging ihr auch vorher nie schlecht). Die Leistungsbereitschaft ist deutlich gestiegen, genauso wie es mir der Kardiologe gesagt hatte. Er meinte, daЯ ich sie nicht "schonen" muЯ, Hundesport erlaubt ist und die Krankheit keinen EinfluЯ auf ihr Alter haben wird. Ich kann ihr Leben ganz normal weiterfьhren.

Heuer im Sommer war sie auch bei sehr warmem Wetter lustig, freudig und motiviert beim Training und bei den Mдrschen mit mir.

Derzeit hab ich einmal pro Jahr Kontrolle bei dem Kardiologen und Nelli muЯ das Medikament lebenslдnglich nehmen.

Es geht ihr bestens damit und an der Fьtterung hab ich nichts verдndert.

Salz fьttere ich allerdings nicht zu.

Ich an Deiner Stelle wьrde mich an die Weisung Deiner TД halten und das Ramipril geben. Sei froh, daЯ sie so eine Meinung hat. Sehr viele TД warten mit der Medikamentengabe so lange, bis die Undichtheit immer дrger wird und der Vorhof immer grцЯer. Hat - oder hдtte - meine (mittlerweile ehemalige) TД auch machen wollen!

Ich sagґ immer, meine Hьndin wird immer jьnger *g* - nein, wirklich, es geht ihr supergut und ich bin so froh, daЯ ich diesen Spezialisten aufgesucht habe.

Berichte doch mal, wie es Deinem Hund weiterhin geht.

das tut mir wirklich sehr leid fьr Deinen Nelson! Danke fьr Deinen Erfahrungsbericht! Wie alt ist Nelson jetzt, wenn ich fragen darf? Und welcher Rasse oder Mix gehцrt er an?

Wie wurde die MKI festgestellt? Welchen Schweregrad hat er denn? WeiЯt Du warum Dein TA ausgerechnet das Fortekor auserwдhlt hat?

>Das hдufige Hecheln in Ruhestellung verschwand damit<

Vllt dauert es etwas bis das Medikament vollstдndig anschlдgt? Oder vllt mьsste er ja noch ein Zusдtzliches bekommen? Hab da aber echt keine Ahnung von. Ist nur so'n Gedanke.

Bei Dief soll jedenfalls die Kombi ACE-Hemmer + Spironolacton sein.

Ansonsten weiЯ ich nur, dass ich wohl nun in regelmдЯigen Abstдnden (alle viertel Jahre) seinen Kalium-Spiegel ьberprьfen lassen muss, da die Medikamente wohl einen Kalium-Mangel herbeifьhren kцnnen.

"Bei Anwendung von ACE-Hemmern kann es vorьbergehend zu leichten Nebenwirkungen kommen: Hypotonie, Azotдmie, Teilnahmslosigkeit, Schlдfrigkeit und Koodinationsstцrungen."

vielen Dank auch fьr Deinen Beitrag! Uiii, Deine arme Maus, tut mir sehr leid fьr sie! Besonders da sie ja immer so ьberempfindlich auf die Medis reagiert. Ich hoffe, dass Ihr sie schnell wenigsten homцopathisch einstellen kцnnt, und dass das auch anschlдgt. Drьcke die Daumen!

Auch von Dir wьrde ich gerne wissen, wie alt und welche Rasse/Mix gehцrt Deine Maus an?

vielen Dank fьr Deinen Bericht!

Darf ich fragen welche Rasse/Mix Du hast? Sie bekommt ja durch ihr geringeres Gewicht weniger mg von dem Ramipril (mein BC Dief wiegt 20kg.) Aber warum bekommt Deine Hьndin nur ein Medikament? WeiЯt Du das, oder jemand anderes?

Ich gebe ihm die Medis ьbrigens schon seit 2,5 Wochen. Man merkt ihm soweit nix an. Nur, dass er in letzter Zeit ab und zu mal Durchfall hatte. Meine TДin und ich werden es beobachten, ob das jetzt an der Medikamengabe liegt oder andere Ursachen hat.

Noch eine Frage in Bezug auf meinen Hund. Auf der oben angegebenen Seite habe ich folgendes gefunden, dort steht:

"Die Therapie ist abhдngig vom Schweregrad und der Symptomatik. Zur Zeit besteht eine Diskussion ьber die Behandlung von Patienten mit Mitralinsuffizienzen ohne klinische Symptomatik.

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Ace hemmer hund

Elanco Tiergesundheit AG

ACE-Hemmer für Hunde und Katzen

Zusammensetzung

Palatabile Tabletten zu 2.5 mg:

Hilfsstoffe: Aromaticum: Vanillinum

Excipiens pro compresso

Fachinformationen Wirkstoffe (CliniPharm)

Benazepril

Eigenschaften / Wirkungen

Kongestive Herzinsuffizienz

Chronische Nierenerkrankung und Proteinurie

Pharmakokinetik

Katzen:

Indikationen

Katzen:

(Bei chronischer Nierenerkrankung infolge polyzystischer Nierenerkrankung (PKD) konnte keine Wirkung nachgewiesen werden.)

Fortekor soll täglich in einer einmaligen Dosis möglichst zur gleichen Zeit verabreicht werden (nüchtern oder mit einer Mahlzeit). Die Dauer der Behandlung ist unbeschränkt. Die einmalige tägliche Dosis kann auf Verordnung des Tierarztes verdoppelt werden.

Fortekor kann zusammen mit Diuretika, Antiarrhythmika und/oder Digitalispräparaten verabreicht werden. Es ist nicht notwendig, Dosisanpassungen in Fällen von chronischer Nierenerkrankung vorzunehmen.

Fortekor kann mit oder ohne Futter verabreicht werden. Die Dauer der Behandlung ist unbeschränkt.

Anwendungseinschränkungen

b) Vorsichtsmassnahmen: Bei Zuchthündinnen, laktierenden und trächtigen Tieren wurde die Sicherheit von Fortekor nicht getestet. Der Einsatz von Fortekor bei diesen Tieren kann nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Analyse durch den Tierarzt empfohlen werden. In den klinischen Untersuchungen zeigten sich keine Anzeichen einer Nierentoxizität beim Hund. Es ist nicht notwendig Dosisanpassungen in Fällen von chronischer Nierenerkrankung vorzunehmen. Die bei Tieren mit bestehender chronischer Nierenerkrankung als Routineuntersuchung empfohlene regelmässige Kontrolle der Plasma-Kreatinin-Werte sollte auch bei Hunden, die Fortekor verabreicht bekommen, fortgesetzt werden. Fortekor sollte nicht angewendet werden bei Hypotension, Hypovolämie oder akutem Nierenversagen.

Wichtig: Vor Behandlungsbeginn sollte der Hydratationsstatus des Hundes überprüft und gegebenenfalls korrigiert werden.

b) Vorsichtsmassnahmen: Bei Katzen, die zur Zucht vorgesehen sind, laktierenden und trächtigen Katzen wurde die Sicherheit von Fortekor nicht getestet. Der Einsatz von Fortekor bei diesen Tieren kann nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Analyse durch den Tierarzt empfohlen werden. Da als Routineuntersuchung bei Tieren mit bestehender chronischer Nierenerkrankung die regelmässige Bestimmung der Plasma-Kreatinin-Werte empfohlen wird, sollte diese auch bei Katzen, welche Fortekor verabreicht bekommen, fortgesetzt werden. Da Studien zur potentiellen Interaktion mit nichtsteroidalen Entzündungshemmern (NSAID) fehlen, kann der Einsatz von Fortekor zusammen mit NSAID nicht empfohlen werden. Fortekor sollte nicht angewendet werden bei Hypotension, Hypovolämie oder akutem Nierenversagen.

Unerwünschte Wirkungen

Katzen

Falls Sie Nebenwirkungen, insbesondere solche, die nicht in der Packungsbeilage aufgeführt sind, bei Ihrem Tier feststellen, teilen Sie diese Ihrem Tierarzt oder Apotheker mit.

Wechselwirkungen

Katzen

Sonstige Hinweise

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Flьssiger ACE-Hemmer

Kathrin, Brownie und Nike grьЯen.

Lg Katrin, Lulu, Lucy, Wassibдr und Caesar

Im Herzen Pьnktchen, Poppy , Nero und Snoopy

StraЯenkatzen brauchen Hilfe

Die deutsche Rechtschreibung ist Freeware! Du darfst sie kostenlos nutzen, allerdings ist sie nicht Open Source, d.h. Du darfst sie nicht verдndern oder in verдnderter Form verцffentlichen.

Lg Katrin, Lulu, Lucy, Wassibдr und Caesar

Im Herzen Pьnktchen, Poppy , Nero und Snoopy

ACE-Hemmer Nebenwirkungen

Welche sind die häufigsten Nebenwirkungen von ACE-Hemmern?

ACE-Hemmer sind effektive Blutdrucksenker, die in einen wichtigen Entstehungsmechanismus von zu hohem Blutdruck eingreifen. In den Industrieländern leiden immer mehr Menschen unter Bluthochdruck, weshalb die ACE-Hemmer zunehmend eingesetzt werden. Sie beeinflussen die körpereigene Blutdruckregulation über eine Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und können so zu einer Senkung des Blutdrucks beitragen. Dies bleibt jedoch nicht immer ohne unerwünschte Nebenwirkungen, die bei jedem Patient unterschiedlich stark ausgeprägt sind.

Die Ärzte von DrEd beantworten gerne Fragen zu Nebenwirkungen von ACE-Hemmern und stellen bei Bedarf Folgerezepte für Blutdruckmedikamente aus.

✓ Erfahrene deutsche Ärzte

Was sind ACE-Hemmer?

ACE-Hemmer sind Medikamente aus der großen Gruppe der Blutdrucksenker. Alle ACE-Hemmer tragen die Endung –pril wie Lisinopril und Captopril in ihrem Namen. Sie können als alleinige Therapie oder in Kombination mit weiteren Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden.

Wie wirken ACE-Hemmer?

ACE-Hemmer beeinflussen die körpereigene Blutdruckregulation über das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS). In diesem System wird Renin aus der Niere freigesetzt und löst eine Kette von Reaktionen aus. Das Enzym namens ACE (Angiotensin Converting Enzyme) spielt hierbei eine zentrale Rolle: Es bildet das Angiotensin II, das in den Blutgefäßen eine Verengung bewirkt und so den Blutdruck erhöht. ACE-Hemmer binden an dieses Enzym, sodass es kein Angiotensin II mehr produzieren kann. Es kommt somit durch die Wirkung von ACE-Hemmern nicht zu einem Anstieg des Blutdrucks.

Welche unerwünschten Nebenwirkungen können ACE-Hemmer verursachen?

Die häufigste Nebenwirkung von ACE-Hemmern ist ein trockener Husten. Er tritt etwa bei fünf bis zehn Prozent der Patienten in stärkerem Ausmaß auf. Bis zu dreißig Prozent der Patienten klagen über einen geringer ausgeprägten, jedoch unangenehmen Husten.

Weiterhin zählen zu den häufigeren Nebenwirkungen Allergien gegen ACE-Hemmer, die sich beispielsweise in Form von Hautausschlägen zeigen.

Außerdem können Magen-Darm-Beschwerden sowie Kopfschmerzen und Schwindel bei der Einnahme von ACE-Hemmern auftreten.

Seltener kommt es zu sehr starkem Blutdruckabfall, Veränderungen des Blutes und Nieren- oder Leberproblemen.

Eine sehr wichtige, aber bei nur etwa einem von 10.000 Patienten auftretende Nebenwirkung ist das Angioödem, welches einer sehr starken allergischen Reaktion auf ACE-Hemmer ähnlich sein kann.

Wie entsteht der Husten als Nebenwirkung von ACE-Hemmern?

Der trockene Husten, der bei vielen Patienten unter ACE-Hemmern als unerwünschte Wirkung auftritt, entsteht aufgrund des Wirkorts der Medikamente. Die Hemmung des Enzyms findet nicht nur wie gewünscht in den Blutgefäßen des großen Körperkreislaufs, sondern auch im kleineren Lungenkreislauf statt. In den Gefäßen der Lunge ist das Enzym vor allem für den Abbau des Botenstoffs Bradykinin zuständig. Durch die Hemmung des ACE findet im Lungenkreislauf kein Abbau von Bradykinin mehr statt. Der steigende Bradykinin-Spiegel verengt die Bronchien und es kommt zum typischen durch die ACE-Hemmer verursachten Husten. Es handelt sich um einen Asthma-ähnlichen Husten ohne Schleimbeimengung, weshalb er in der Fachsprache als „trocken“ bezeichnet wird.

Je nach Ausprägung des Hustens muss die Therapie mit ACE-Hemmern in Rücksprache mit dem Arzt abgebrochen und ein anderes Medikament zur Blutdrucksenkung eingesetzt werden. Bei ansonsten guter Verträglichkeit werden oft alternativ AT1-Antagonisten (Sartane) eingesetzt, da diese einen ähnlichen Wirkmechanismus ohne auftretenden Husten haben.

Wie äußert sich eine Allergie auf ACE-Hemmer?

Bei einer Allergie auf ACE-Hemmer kommt es zu Ausschlägen, die auf der gesamten Haut auftreten können. Die Haut ist unter den Ausschlägen meist gerötet und juckt stark. Eine besondere Form der Allergie ist die Urtikaria (Nesselsucht). Bei einer Urtikaria zeigen sich weißlich bis rote juckende Schwellungen der Haut, sogenannte Quaddeln.

Wenn solche Hauterscheinungen nach der Einnahme von ACE-Hemmern auftreten, muss dies einem Arzt mitgeteilt werden. In diesem Fall sollte auf einen anderen der zahlreichen Blutdrucksenker zurückgegriffen werden.

Wie behandelt man Verdauungsbeschwerden aufgrund der Einnahme von ACE-Hemmern?

Beschwerden im Magen-Darm-Bereich wie Bauchschmerzen oder Völlegefühl können – wie bei vielen anderen Medikamenten – auch bei den ACE-Hemmern als unerwünschte Wirkung auftreten. Diese entstehen in der Regel durch die Umstellung des Körpers auf einen neuen Wirkstoff. Meist passt sich der Verdauungstrakt jedoch an die Medikamente an und die Beschwerden gehen nach einiger Zeit zurück. Treten Magen-Darm-Probleme also in den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme auf, sollte die Einnahme nicht eigenständig abgebrochen werden. Der Arzt muss über diese Nebenwirkungen informiert werden und berät mit dem Patienten, ob die Einnahme fortgeführt werden kann. Die Beschwerden verbessern sich normalerweise nach wenigen Wochen. Wenn dies nicht der Fall ist, kann mit dem Arzt über das weitere Vorgehen und ein eventueller Wechsel des blutdrucksenkenden Medikaments gesprochen werden.

Wann kann der Blutdruck durch ACE-Hemmer zu stark absinken?

Das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System ist ein sehr effektiver Mechanismus zur Senkung des Blutdrucks. Bei manchen Menschen spielt es eine besonders große Rolle für die Blutdruckregulation, dazu gehören in erster Linie Patienten mit Herzinsuffizienz. Auch bei hohen Wasser- und Salzverlusten des Körpers, beispielsweise durch die Vorbehandlung mit Wassertabletten (Diuretika), kann die Hemmung des ACE in dem System einen sehr starken Abfall des Blutdrucks bewirken.

Um dies zu vermeiden, werden ACE-Hemmer nicht von Anfang an in der maximalen Dosis gegeben. Der Arzt steigert die Dosis meist über ein paar Wochen, um den Körper an den Wirkstoff zu gewöhnen und Nebenwirkungen möglichst gering zu halten. So kann die individuell beste Dosierung gefunden werden.

Welche Werte müssen sonst noch kontrolliert werden, wenn ACE-Hemmer eingenommen werden?

Bei der Einnahme von ACE-Hemmern werden im Blut regelmäßig Leber- und Nierenwerte sowie ein Blutbild ärztlich überprüft. Verschlechterungen der Leber- oder Nierenfunktion sind zwar selten, sollten aber unbedingt rechtzeitig erkannt und rückgängig gemacht werden. Auch Veränderungen im Blutbild, beispielsweise ein Abfall der Immunzellen oder der Blutplättchen, treten nur bei etwa einem von 1.000 Patienten auf. Dennoch müssen sie in regelmäßigen Abständen, besonders nach Beginn der Einnahme, in Betracht gezogen werden.

Treten solche unerwünschten Wirkungen auf, wird der behandelnde Arzt das Medikament in der Regel nicht mehr weiter verordnen, sondern einen anderen Blutdrucksenker wählen.

Was ist ein Angioödem?

Ein Angioödem ist eine Schwellung der Haut und Schleimhäute, die meist im Gesichts- und Halsbereich auftritt. Das Angioödem oder auch „Quincke-Ödem“ tritt als Nebenwirkung der ACE-Hemmer aufgrund des Bradykinin-Anstiegs auf. Meist findet die Schwellung an den Lippen oder der Zunge statt. Kommt es jedoch zum Anschwellen des Kehlkopfs, kann dies eine lebensbedrohliche Atemnot auslösen. Patienten, bei denen bereits in der Krankengeschichte Angioödeme aufgetreten sind, dürfen deshalb auf keinen Fall ACE-Hemmer einnehmen. Tritt nach der Einnahme von ACE-Hemmern erstmalig ein Angioödem auf, muss umgehend ärztliche Hilfe geholt werden.

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• Klinische Pharmakologie, Thieme Verlag, 1. Auflage 2005, Hrsg. Martin Wehling (S. 54ff.)
• Duale Reihe Dermatologie, Thieme Verlag, 7. Auflage 2010, Hrsg. Ingrid Moll (S. 119, 148)
• Pharmazeutische Zeitung Online, Ausgabe 34/2011: „Nichtallergisches Angioödem, Nebenwirkung von ACE-Hemmern“; Online: www.pharmazeutische-zeitung.de, aufgerufen am 23.03.2016

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ACE Hemmer - wer hat Erfahrung?

• Dabei seit: 03.04.2007
• Beitrдge: 5560

vielen Dank auch fьr Deinen Beitrag! Uiii, Deine arme Maus, tut mir sehr leid fьr sie! Besonders da sie ja immer so ьberempfindlich auf die Medis reagiert. Ich hoffe, dass Ihr sie schnell wenigsten homцopathisch einstellen kцnnt, und dass das auch anschlдgt. Drьcke die Daumen!

Auch von Dir wьrde ich gerne wissen, wie alt und welche Rasse/Mix gehцrt Deine Maus an?

AuЯerdem hat sie seit der Milzgeschichte eine SDU entwickelt, ist eigentlich ganz gut mit Forthyron eingestellt; trotzdem hat sich die Herzerkrankung weiter verschlechtert.

Ob das Fьttern von rotem Fleisch, Herz und Blut was bringt, weiЯ ich nicht.

Schaden kann es jedenfalls nicht, da sie sehr gute Leber und Nierenwerte hat.

Auch das Hecheln, Gдhnen und die Maulatmung in Ruhe sind zur Zeit (endlich) weg!

Bei Tinka schoss der GLDH-Wert hoch, als sich die Mitralklappeninsuffizienz verschlechterte und sie kurz vorm Lungenwasser stand.

. und mindestens halbjдhrliche Ultraschallkontrollen mit Farbdoppler.

Jutta mit Bienchen + dem Einzelkatzenduo: Gina + Flame + Tinka als Sternenhund

• Dabei seit: 25.07.2008
• Beitrдge: 3758

das tut mir wirklich sehr leid fьr Deinen Nelson! Danke fьr Deinen Erfahrungsbericht! Wie alt ist Nelson jetzt, wenn ich fragen darf? Und welcher Rasse oder Mix gehцrt er an?

Wie wurde die MKI festgestellt? Welchen Schweregrad hat er denn? WeiЯt Du warum Dein TA ausgerechnet das Fortekor auserwдhlt hat?

>Das hдufige Hecheln in Ruhestellung verschwand damit<

Vllt dauert es etwas bis das Medikament vollstдndig anschlдgt? Oder vllt mьsste er ja noch ein Zusдtzliches bekommen? Hab da aber echt keine Ahnung von. Ist nur so'n Gedanke.

Das wird das nдchste Problem sein, einen Arzt zu finden, der sich damit auskennt. Der Kardiologe scheint mir da nicht der richtige Ansprechpartner zu sein. Als ich ihm sagte, in all den Jahren, in denen Nelsons SD untersucht wurde, war sie immer im unteren Drittel der Referenzwerte und T4 ebenfalls, war fьr ihn die SD als in Frage kommende Ursache vom Tisch. Das ist mir doch ein bischen wenig.

Alles ist auf eine so wunderbare Weise ja gar nicht wahr (Janosch)

• Dabei seit: 24.06.2008
• Beitrдge: 1422

vielen Dank fьr Deinen Bericht!

Darf ich fragen welche Rasse/Mix Du hast? Sie bekommt ja durch ihr geringeres Gewicht weniger mg von dem Ramipril (mein BC Dief wiegt 20kg.) Aber warum bekommt Deine Hьndin nur ein Medikament? WeiЯt Du das, oder jemand anderes?

Ach ja, und warum fьtterst Du nun kein Salz mehr dazu? Hat das irgendwie mit Wassereinlagerungen zu tun? Oder wegen dem Ramipril oder wegen der MKI an sich?

Nelli ist ein. - keine Ahnung. Sie stammt aus einem italienischen TH. Sie hat Дhnlichkeit mit "normalen" sьdlдndischen StraЯenhunden. Manche vermuten BC- oder Windhund-Mix.

Warum sie nur ein Medikament bekommt kann ich Dir nicht beantworten.

Das Salz lasse ich wegen evtl. Wassereinlagerungen weg, das hat mir niemand geraten sondern das mache ich gefьhlsmдЯig.

Zweieinhalb Wochen finde ich zu kurz, um Verдnderungen feststellene zu kцnnen. Ich kann mich nicht mehr genau erinnern, aber ich glaube daЯ mein Kardiologe (also Nelliґs Kardiologe) damals von ein, zwei Monaten gesprochen hat.

• Dabei seit: 11.07.2008
• Beitrдge: 2334

ich finde die Erklдrungen hier sehr gut:

vetppt/pdfs/pub25.pdf+Spironolacton+hund&hl=de&gl=de&pid=bl&sr cid=ADGEESi2CWK99ufHrpDpj1b4ihUM_ngB1WP1lK758sij-rznQaQJO4X9jAOxxQDIGhdtNSmP3HDZMRznEIuVZga1G7lJoE0 UKVC_iG5opl7irj_SUYXBMnFTJGEvZOfnLdpip2_xt1fg&sig= AHIEtbTD8catiKNuNtt6YZ-Qb7-eF9YpeQ

Spironolacton ist zwar ein eher schwaches Diuretikum, aber der zusдtzliche ACE-Hemmer verringert ja bereits das Blutvolumen, lдЯt das Blut besser flieЯen, senkt den Blutdruck und die Vor- und Nachlast des Herzens etc. insofern wьrde ich mit dem Einsatz eines Diuretikums wohl erst noch warten. Kannst das ja nochmal mit dem Kardiologen besprechen/Dir begrьnden lassen.

Meine Selda hatte ebenfalls eine leichte MKI und bekam frьhzeitig Fortekor. Ich denke, die MKI kommt auch bei grцЯeren Hunden sehr oft als Alterserkrankung vor. Wobei acht ja noch nicht so alt ist fьr einen BC. Selda war bereits mindestens 12 Jahre alt als wir mit dem Fortekor anfingen (sie kann die MKI aber schon viel lдnger gehabt haben), 30 kg schwer und ein reinrassiger spanischer Senfhund. Lange hat sie das Fortekor aber nicht bekommen, da sie leider dieses Jahr an Krebs verstorben ist. Sie war durch die Blutdrucksenkung anfangs einige Tage schlapp, ansonsten keine Nebenwirkungen. Da sie ein sehr altes, nicht gesundes Mдdchen war, hat sie natьrlich durch das Fortekor trotzdem keine groЯen Sprьnge mehr gemacht. Unser TA/Kardiologe sagte auch, es kann locker vier Wochen dauern, bis sich der Organismus auf den ACE-Hemmer eingestellt hat.

Wenn Dein Hund aber bisher symptomfrei ist, wirst Du wohl auch durch den ACE-Hemmer keine groЯartigen Verдnderungen feststellen, denke ich. Eigentlich ja zum Glьck, oder? Durch das frьhzeitige Erkennen geht es bei Deinem Hund ja dann eher darum, eine Verschlechterung und daraus resultierende Symptomatik zu verhindern bzw. so lange wie mцglich hinauszuzцgern

• Dabei seit: 04.01.2009
• Beitrдge: 583

ich finde es erstmal sinnvoll ihm die Medikamente zu geben.

• Dabei seit: 26.08.2002
• Beitrдge: 2492

ich kenne ACE-Hemmer auch nur aus der Humanmedizin, muss selbst ACE-Hemmer nehmen, allerdings wegen meiner porцsen Niere. Trost: bei mir hilft es!

• Dabei seit: 25.07.2008
• Beitrдge: 3758

Na, mal schauen, wie es ihm damit geht. Morgen bekommt er davon die erste halbe Pille.

Alles ist auf eine so wunderbare Weise ja gar nicht wahr (Janosch)

• Dabei seit: 03.04.2007
• Beitrдge: 5560

Na, mal schauen, wie es ihm damit geht. Morgen bekommt er davon die erste halbe Pille.

Es hat nicht so eine stark entwдssernde Wirkung, wie Furosemid.

Schon am nдchsten Morgen hat sie geko***, . weiter gings mit Bauchweh und Futterverweigerung.

Jutta mit Bienchen + dem Einzelkatzenduo: Gina + Flame + Tinka als Sternenhund

Danke fьr Deine Antwort!

Da hast Du ja schon eine Menge durchgemacht mit Deiner Hьndin. Ich wьnsche Deiner Tinka, dass es ihr mit den homцopathischen Mitteln immer besser gehen wird, und dass Du sie noch viele glьckliche Jahre haben wirst!

. und mindestens halbjдhrliche Ultraschallkontrollen mit Farbdoppler.<

Danke auch fьr Deine Antwort!

Hat Dein Nelson etwa auch Pigmentverlust? Deiner ist ja auch 'ne Collie-Art wie meiner. Meiner hatte es, es wird aber gerade wieder besser. Bei Dief wurde die Nase immer heller und sein Fell immer schlechter. Ich kann ja in einem anderen Thread mal was dazu schreiben.

auch Dir Danke fьr die Antwort!

tut mir wirklich sehr leid fьr Deine Selda!

freue mich auch sehr einen Bericht von einer Krankenschwester zu bekommen, vielen Dank!

Bei Anwendung von ACE-Hemmern kann es vorьbergehend zu leichten Nebenwirkungen kommen: Hypotonie, Azotдmie, Teilnahmslosigkeit, Schlдfrigkeit und Koodinationsstцrungen.

Und dann weiter unten noch ьber

Kaum Nebenwirkungen. ACE-Hemmer gelten als sichere Medikamente.

Ich stelle die Nebenwirkungen der Medikamente natьrlich dem gegenьber was passieren kann/wird, wenn ich meinem Hund die Medikament nicht geben wьrde. Aber vor beiden negativen Folgen habe ich Angst. vor einer geringeren Lebenserwartung meines Hundes aber mehr als vor evt. auftauchenden Nebenwirkungen der Medikamenet, daher gebe ich sie ihm lieber.

Nun hoffe ich noch zusдtzlich hier ganz viele Erfahrungsberichte zu bekommen. Ьbrigens ganz toll wie viele schon geschrieben haben!

huhu, hallo

Danke auch Dir, nochmal Wir hatten ja auch schon auf dem Spaziergang darьber geredet.

Ich musste jetzt erstmal den Begriff "Spiegelmedikamente" googeln. Kann aber noch immer nicht so richtig was damit anfangen. Woher weiЯ ich denn, mal ganz dumm gefragt, was fьr Medikamente "Spiegelmedikamente" sind? Steht ja nicht auf der Packung, ne?

auch das tut gut zu wissen! Danke fьr Deinen Beitrag!

Darf ich noch fragen wie diese Fehldiagnose bei Deinem Hund passieren konnte?

Ihr seid echt spitze! Vielen Dank, dass Ihr Euch solche Mьhe gebt, auch bei der Beantwortung meiner evt. "nervigen" Fragen

• Dabei seit: 26.08.2002
• Beitrдge: 2492

auch das tut gut zu wissen! Danke fьr Deinen Beitrag!

Darf ich noch fragen wie diese Fehldiagnose bei Deinem Hund passieren konnte?

das ist ja wirklich дrgerlich!

Meine TДin ist leider auch "nur" eine die stдndig Herzfortbildungen besucht. Ich hatte deswegen auch schon bedenken, vllt sollte ich doch zu einem richtigen Kardiologen gehen!? Das einzige was mich bisher davon abhielt war, dass ich dann wieder ein weiteres Vermцgen loswerde.

Ihr musste eine Granne aus der Lunge entfernt werden, das war natьrlich wichtiger als alles Geld der Welt. Dann hatte sie Ewigkeiten Probleme mit der Pfote, hat ne halbe Ewigkeit gedauert bis dem TA aufgefallen ist, dass sie kleine Steinchen und Glasplitter "in" der Pfote hatte. na ja. egal. nun ist ja alles wieder gut. ich schreib schon wieder zuviel unwichtiges

Da sie auch von sich aus ein sehr netter Mensch ist, wьrde ich ihr da schon vertrauen.

Na ja, aber vllt sollte ich doch zum Kardiologen.

• Dabei seit: 25.07.2008
• Beitrдge: 3758

Danke auch fьr Deine Antwort!

Hat Dein Nelson etwa auch Pigmentverlust? Deiner ist ja auch 'ne Collie-Art wie meiner. Meiner hatte es, es wird aber gerade wieder besser. Bei Dief wurde die Nase immer heller und sein Fell immer schlechter. Ich kann ja in einem anderen Thread mal was dazu schreiben.

Er hat auch etwas Fell auf dem Nasenrьcken verloren, scheint mir, der Nasenspiegel liegt ziemlich frei. Ist mir so noch nicht aufgefallen, werde mal alte Nasenfotos vergleichen.

Es gibt hier wohl einen, der sich damit auskennt. Ist aber aufґs nдchste Jahr verschoben, brauche mal ґne Pause. Auch eine finanzielle.

Nix Hundesport, ganz normal gehen. Letztens trabte er munter voran, und nach 10, 15 Minuten von eins aufґs andere latscht er wieder vor sich hin und kommt nicht in die Hufe. Er macht dann sowas wie einen Zeitsprung vom Hund im besten Alter zum Greis. lдsst alles hдngen und latscht.

Alles ist auf eine so wunderbare Weise ja gar nicht wahr (Janosch)

• Dabei seit: 11.07.2008
• Beitrдge: 2334

ich finde es toll, wie Du Dir Gedanken ьber das Fьr und Wider von Medis machst. Die Entscheidung muЯ jeder letztlich fьr sich selbst treffen, da hast Du vцllig recht.

Ist natьrlich immer total blцd, wenn man von zwei TA zwei verschiedene Diagnosen bekommt. Vor allem, weil Aortenstenosen soweit ich weiЯ, eine absolute Kontraindikation fьr ACE-Hemmer darstellen. Die dьrfen dann nicht angewandt werden.

huhu, hallo

Danke auch Dir, nochmal Wir hatten ja auch schon auf dem Spaziergang darьber geredet.

Ich musste jetzt erstmal den Begriff "Spiegelmedikamente" googeln. Kann aber noch immer nicht so richtig was damit anfangen. Woher weiЯ ich denn, mal ganz dumm gefragt, was fьr Medikamente "Spiegelmedikamente" sind? Steht ja nicht auf der Packung, ne?

es gibt Medikmente die bleiben lange im Kцrper, und die therapeutische Dosis wird nicht mit einer Einmalgabe erreicht, sondern mit lдngerfristiger Gabe.

LG Heike (ich hoffe, ich hab dir ein wenig helfen kцnnen)

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Ace hemmer hund

MSD Animal Health GmbH

ACE-Hemmer zur Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz beim Hund und chronischer Niereninsuffizienz bei der Katze

Zusammensetzung

Fachinformationen Wirkstoffe (CliniPharm)

Eigenschaften / Wirkungen

Die Hemmung des Enzyms ACE im Gewebe vermindert lokal Angiotensin II, insbesondere im Herzmuskel, und steigert dort auch die Bradykinin-Wirkung. Angiotensin II stimuliert die Zellteilung glatter Muskelzellen, während Bradykinin die Proliferation glatter Muskelzellen hemmt. Diese beiden synergistischen Effekte vermindern myotrophe Faktoren und reduzieren deutlich die Proliferation glatter Muskelzellen in Herzmuskel und Gefässwänden.

Ramipril verhindert die myogene Hypertrophie bei kongestiver Herzinsuffizienz erheblich und vermindert den peripheren Gefässwiderstand.

Die mit chronischer Niereninsuffizienz (CKD = chronic kidney disease) als Reaktion auf die eingeschränkte Nierenfunktion einhergehende Aktivierung des RAAS bewirkt hauptsächlich eine Konstriktion der efferenten Arteriole und führt zu glomerulärem Hochdruck sowie Hyperfiltration. Dies wiederum erhöht die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) der verbleibenden Nephronen. Chronische Aktivierung dieses Mechanismus hat schädliche Langzeitfolgen wie glomeruläre Fibrose, Glomerulosklerose und chronische tubulo-interstitielle Entzündung, was zu weiterem irreversiblem Verlust der Nierenfunktion und allmählich zum Endstadium der Niereninsuffizienz führt. Bei stabiler chronischer Niereninsuffizienz bewirkt die Blockade des RAAS mit Ramiprilat die Verbesserung der Nierendurchblutung und wirkt auf lange Sicht nephroprotektiv.

Pharmakokinetik

Die Bioverfügbarkeit bei Hunden beträgt 87.9 bis 97.7%, der Wirkstoff wird rasch in diversen Geweben verteilt. Nach oraler Verabreichung von 0.25 mg Ramipril pro kg KGW werden bei Hunden maximale Konzentrationen im Durchschnitt nach 1.2 Stunden erzielt. Ramiprilat wird überwiegend über den Kot (71 - 87%) ausgeschieden, der Rest über die Nieren (11 - 18%). Es kommt nicht zu Kummulation.

Bei Katzen wird 1 - 2 Stunden nach oraler Verabreichung von 0.125 mg pro kg KGW die maximale Ramiprilat-Konzentration erzielt. C_max beträgt 4.7 ng/ml nach einmaliger Verabreichung und 12.9 ng/ml nach wiederholter Verabreichung über 9 Tage. Auch bei Katzen erfolgt die Ausscheidung überwiegend über den Kot (85 - 89%) und nur zu geringem Anteil über die Nieren (9 - 12%).

Indikationen

Zur Behandlung von kongestiver Herzinsuffizienz (Dekompensationsgrade II - IV gemäss NYHA*), auch in Kombination mit dem Diuretikum Furosemid (z.B. Dimazon ® ) und/oder den Herzglykosiden Digoxin oder Methyldigoxin und dem Xanthinderivat Propentofyllin (z.B. Karsivan ® ).

* Dekompensationsgrade gemäss New York Heart Association

Zur Behandlung von chronischer Niereninsuffizienz (IRIS* Klassifikation Stadium 2 und 3)

*Proteinurie wird überlicherweise definiert als Ratio Protein im Urin: Kreatinin > 0.4 - 0.5

Die therapeutische Dosis beträgt 0.125 mg Ramipril pro kg KGW einmal täglich.

Dosierungsvorschlag (Standard-Dosis 0.125 mg/kg/Tag)

Die Behandlung sollte immer mit dieser niedrigsten empfohlenen Dosis begonnen und nur bei Ausbleiben des Therapieerfolges erhöht werden. Je nach Schweregrad der pulmonalen Stauung bei Patienten mit Husten bzw. Lungenoedem besteht die Möglichkeit, nach 2 Wochen die Dosis auf eine einmal tägliche Gabe von 0.25 mg je kg KGW zu erhöhen.

Bei Hunden, die gleichzeitig Vasotop ® P und Furosemid erhalten, kann die Dosis des Diuretikums reduziert werden und dennoch der gleiche diuretische Effekt wie bei Behandlung mit Furosemid alleine erzielt werden.

Die therapeutische Dosis beträgt 0.125 mg Ramipril pro kg KGW einmal täglich.

Dosierungsvorschlag (Standard-Dosis 0.125 mg/kg/Tag)

Die Dosis kann auf 0.25 mg Ramipril pro KGW erhöht werden, wenn die Katze nicht auf die Standard-Dosis von 0.125 mg Ramipril pro kg KGW anspricht.

Überdosierung

Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen

Nicht anwenden bei Katzen mit absoluter oder relativer Hypovolaemie, bei akutem Nierenversagen oder bei dekompensiertem chronischem Nierenversagen, bei dem die RAAS-Aktivierung zu einer eingeschränkten Nierenfunktion beiträgt (IRIS Stadium 4).

Anwendung während der Trächtigkeit und der Laktation

Mit der Anwendung während der Trächtigkeit und Laktation liegen bisher keine Erfahrungen für Hund und Katze vor. Deshalb sollte Vasotop ® P vorsichtshalber bei trächtigen und laktierenden Tieren nur nach strenger Indikationsstellung verabreicht werden.

Vorsichtsmassnahmen

Bei Auftreten von Apathie oder Ataxie während der Behandlung mit Vasotop ® P (mögliche Anzeichen von Hypotonie) sollte das Arzneimittel abgesetzt und die Behandlung nach Abklingen der Beschwerden mit der Hälfte der ursprünglichen Dosis wieder aufgenommen werden.

Die Anwendung von ACE-Hemmern bei Hunden mit Hypovolämie/Dehydratation (z.B. infolge hoher Gaben eines Diuretikums, Vomitus oder Diarrhoe) kann zu akuter Hypotonie führen. In solchen Fällen sollte zunächst der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgeglichen und die Behandlung mit Vasotop ® P bis zu dessen Stabilisierung abgesetzt werden.

Bei Patienten mit hohem Hypovolaemie-Risiko sollte die Behandlung mit der Hälfte der normalen Dosis Vasotop ® P begonnen und in der ersten Woche allmählich gesteigert werden.

1 - 2 Tage vor und nach Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern sollte die Hydrierung und die Nierenfunktion des Hundes überprüft werden. Dies ist auch erforderlich nach Dosis-Erhöhung oder bei gleichzeitiger Verabreichung eines Diuretikums.

Bei Hunden mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen sollte ein ACE-Hemmer nur nach einer Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden. Bei Hunden mit Nierenerkrankungen sollte die Nierenfunktion während der Therapie mit Vasotop ® P überwacht werden.

Vor Beginn der Behandlung mit Vasotop ® P sollte der Flüssigkeitshaushalt ausgeglichen und die Nierenfunktion stabilisiert werden.

Unerwünschte Wirkungen

Wechselwirkungen

Sowohl Diuretika als auch natriumarme Diät potenzieren die Wirkung von ACE-Hemmern durch Aktivierung des RAAS. Hohe Diuretika-Dosen sowie natriumarme Diät sollten deshalb während der Gabe von ACE-Hemmern nicht verabreicht werden, um Hypotonie (mit Symptomen wie Apathie, Ataxie, selten Synkope oder akutes Nierenversagen) zu vermeiden.

Gleichzeitige Gabe von Kalium oder K + -sparenden Diuretika ist wegen der Gefahr einer Hyperkaliämie zu vermeiden.

Die Kombination von Vasotop ® P mit anderen anti-hypertonischen Präparaten (wie z.B. Kalziumkanalblockern, ß-Blockern oder Diuretika), Anaesthetika oder Sedativa kann hypotonische Effekte verstärken.

Sonstige Hinweise

Schachteln mit 1 × 28 und 3 × 28 palatabilen Tabletten mit Bruchrille

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