Diagnosing Canine Cushing's Disease with an ACTH Stimulation Test

Canine Cushing’s disease is a condition where too much cortisol is in the bloodstream. The complex system of pituitary gland, hypothalamus and hormone secretions is broken, making the dog’s body unable to regulate the cortisol production. The elevated cortisol levels in turn have an impact on various body systems including nervous system, cardiovascular system, skeletal muscles, blood sugar levels, fat metabolism, kidney function and immune response. Once diagnosed, Cushing’s disease can be treated, allowing the dog to live a more comfortable life and avoiding the secondary problems caused by the disease. While no single test can properly diagnose Cushing’s disease, the ACTH stimulation test, used in tandem with other diagnostic results, can pinpoint the diagnosis.

ACTH Stimulation Test

The ACTH stimulation test is conducted by comparing baseline blood work against blood work taken 1 to 2 hours after an injection of the ACTH hormone. ACTH is the hormone that is naturally produced in the pituitary gland and triggers the release of cortisol from the adrenals into the dog’s system. If the test results show an extremely elevated level of cortisol in the bloodstream, it is likely the dog has Cushing’s disease. The ACTH stimulation test is often done in conjunction with a low dose dexamethasone suppression test in order to confirm the diagnosis of Cushing’s disease.

Neither of these tests can differentiate between the different causes of Cushing’s disease. In order to do this, a high dose dexamethasone suppression test must be conducted. Baseline blood work is compared to blood work at 4 and 8 hours after the dog has been given a high dose of dexamethasone. The test results will determine the cause of the Cushing’s disease and allow the veterinarian to prescribe the appropriate treatment.

Treatment for Cushing’s Disease

Because most dogs diagnosed with Cushing’s disease are elderly and already being treated for other medical conditions, treatment can be complicated. For Cushing’s caused by adrenal tumors, surgical removal of benign tumors can cure the disease. Malignant adrenal tumors often go unrecognized until the tumor has already attached itself to the liver or lungs. In these cases, non-surgical treatment is often the route taken.

Medicinal treatment for pituitary dependent or for inoperable adrenal-based Cushing’s disease is done, not to cure the disease, but to make the dog’s quality of life more comfortable. Your veterinarian will choose the drugs based upon your dog’s condition, the type of Cushing’s present and other medications your dog may be on.

Iatrogenic Cushing’s is caused by medications that cause overproduction of corticosteroids. Gradual withdrawal of the offending medication will allow the dog’s body to fully recover and return to a non-Cushing’s state.

The ACTH stimulation test allows your veterinarian to determine whether or not your dog’s body is producing excessive amounts of cortisol and creating a toxic situation that can affect a variety of his body’s systems. Once the initial diagnosis is confirmed by additional tests, and the cause of the Cushing’s disease identified, treatment can begin, allowing your dog to live his life more comfortably.

Acth stimulationstest hund

Af Dyrlæge Lise Rovsing

Connie, en 9-årig gammel West Highland White Terrier kom til Artemis. Connie tissede og drak meget og havde gjort det gennem længere tid. Hun var sulten udover det almindelige og ejeren bemærkede, at hunden var begyndt at se ud som havde den trommesyge. Connie var ellers frisk og ville gerne gå tur og lege. En undersøgelse af hunden afslørede intet unormalt bortset fra vi måtte medgive ejeren, hunden var lidt rund og bughulen virkede spændt. Vi besluttede at tage en generel blodprøve på hunden. Ejeren ventede på resultatet på klinikken.

Prøven var klar efter cirka 30 minuttter. Ejeren var bekymret for om hunden kunne have sukkersyge eller dårlige nyrer, men intet på blodprøvens resultat tydede på dette. Det eneste unormale var lidt forhøjede leverværdier. I samråd med ejer besluttede vi at lave endnu en blodprøve på hunden. Denne prøve viste af Connie havde sygdommen “Cushing Syndrom”.

Hvordan opstår Cushing Syndrom?

I bughulen sidder der to organer, der kaldes for binyrerne. Binyrernes funktion er at danne binyrebarkhormon, der i daglig tale kaldes kortison. Ved Cushing ses en overproduktion af kortison. Produktionen af hormonet styres af den del af hjernen, der hedder hypofysen. Hypofysen afgiver et signalstof, der foræller binyrerne, at de skal danne hormoner.

Der findes 3 forskellige former for Cushing Syndrom:

En “hypofysær-afhængig” Cushing. Her skyldes overproduktionen en forstørrelse af hyposfysen. Der dannes store mængder signalstof, der medfører, binyrerne producerer for meget hormon. I langt de fleste tilfælde skyldes sygdommen denne form (cirka 85 %).
En “binyre-afhængig” Cushing. Her skyldes overproduktionen af kortison en forstørrelse i selve binyrerne, så der dannes for meget hormon. Almindeligvis er det kun den ene binyre, der er forstørret. De store mængder kortison i blodet, giver besked til hypofysen om, der ikke skal udskilles meget signalstof. Manglen på signalstof vil ofte gøre, at den “raske” binyre “skrumper”.
En “ikke Cushing” der kan skyldes, at hunden f.eks. er under medicinpåvirkning, der kan give symptomer på sygdommen. Dette ses hvis en hund f.eks. er i behandling med store mængder binyrebarkhormon på grund af allergi eller en immunmedieret sygdom.

Dyrlægen tager en blodprøve på hunden, hvor man måler niveauet af kortison i blodet.

Hunden får derfter en sprøjte, der fortæller binyrerne, de skal danne mere corticol. 1 time efter tages en ny blodprøve. Hvis kortisonniveauet i blodet efter godt 1 time er steget til over et bestemt niveau, så er diagnosen Cushing stillet. Testen kaldes en “ACTH stimulationstest”. Der findes andre metodier til at stille diagnosen. ACTH stimulationstesten er en sikker og nem målemetode.

Den store mængde af binyrebarkhormon i blodet er det, der fremkalder symptomerne.

Øget drikkelyst
Mere tisseri
Øget sult
Bugomfanget øges
Hud og pels udtyndes (nogle gange kan blodkar på maven tydeligt erkendes)
Pletvis hårtab
Hunden “halser” mere
Øget pigmentering i huden
Træthed

Sygdommen ses hyppigst hos hunde over 6 år. Gravhunde, terrierer og pudler er racer, hvor sygdommen ofte er repræsenteret.

Symptomerne kan komme i mange forklædninger. Ofte vil dyrlægens kliniske undersøgelse af hunden ikke vise tydelig tegn på sygdommen. Ejers oplysninger om hundens almenbefindende er derfor meget vigtig. En blodprøve med et generelt tjek af hunden vil ofte vise en stigning i leverværdierne og øget cholesterol i blodet. Dette kan få dyrlægen til gå videre med stimulationstesten.

Hvordan behandles Cushings Syndrom?

Sygdommen behandles med nogle kapsler. Kapslerne gives en dag dagligt sammen med lidt mad. Når behandlingen startes op, er det vigtigt, hunden overvåges med regelmæssige blodprøver, således den rigtige dosering af medicinen findes. Man starter ud med en lav dosis af medicinen. Efter 1-2 måneder laves en ny stimulationstest for at se om doseringen skal reguleres.

Ideelt set lavede man stimulationstesten flere gange det første halve år, men i praksis er dette ikke altid tilfældet. Prøven er forbundet med en smule ubehag for hunden, idet den sprøjte der gives, kan gøre lidt ondt. Prøven en desuden ikke helt billig. Derfor tages alle aspekter, ikke mindst hundens respons på medicinen i betragtning, når man vurderer, hvor hyppigt kontrollerne skal laves. Det er almindeligt, man også kontrollerer hundens leverværdier, der i første omgang, kan være dem der vagte mistanken om sygdommen.

Disse skal gerne med tiden falde til normalt niveau. Nogle gange lader man hunden ultralydsscanne for at se, hvordan binyrerne ser ud. Dette er dog ikke et “must”.

Connie blev sat i behandling med medicin for Cushing. Der gik ikke lang tid, før hendes drikkelyst og tilsvarende tisseri blev mindre. Ejeren fortalte, Connie generelt virkede mere frisk og ikke længere var så tyk om bugen. Efter den indledende kontrol af medicindoseringen, skal Connie kun komme til kontrol en gang om året – under forudsætning af, det ellers går godt.

Reflektioner over Cushing Syndrom

Cushing Syndrom er ofte en overset sygdom. Behandlingsmulighederne er idag meget bedre end for bare 5 år siden. Lad din dyrlæge i samråd med dig beslutte, hvordan behandlingen skal foregå: dette er ALTID en individuel vurdering.

Hormonelle lidelser kan komme i mange forklædninger, så man kan ikke skære alle over en kam. Fortolkning af resultaterne skal altid sammenholdes med dyrets tilstand.

I disse tider, hvor alting “googles”, skal man huske på ,at et hund er et levende væsen og ikke to hunde er ens. Det er derfor ikke altid at virkeligheden er det samme som google foreskriver! Så snak med din dyrlæge. Lad hundens helbred, dyrlægens viden og din egen tilgang til tingene danne grundlag for diagnosticering og behandling af din hund uanset hvilken sygdom, der er tale om.

Hvad google siger, er ikke altid det rigtige, men det give et os et hint med på vejen 😉

Man kan udover Cushing Syndrom, også finde sygdommen under “hyperadrennocorticisme”.

Af Dyrlæge Lise Rovsing

Følg Dyrlæge Lise Rovsings Blog her!

Mangler du pasning af dit kæledyr?

Et pasningsnetværk i regi af Artemis' klienter - for kolde snuder og varme hjerter.

Følg os på facebook i gruppen "Dyreklinikken Artemis' venner"

Kom med til hundetræning - hvalpekursus

Har du fået hvalp eller står overfor at skulle havde det?

BETALING

Afregning ved hvert besøg!

ARTEMIS DYREKLINIK • GERSONSVEJ 2 • 2900 HELLERUP

Your Pet’s ACTH Stimulation Test

Why Your Veterinarian Might Suggest This Test :

The ACTH test is used to detect problems with your pet’s adrenal gland function. Your dog or cat ‘s two adrenal glands are located next to its kidneys. Part of their responsibility is to produce the steroid hormone, cortisol . Cortisol is your pet's natural hydrocortisone .

When they produce too much cortisol, a condition called hyperadrenocorticism or Cushing’s disease occurs. When they produce too little cortisol ( and usually a related hormone aldosterone ) they cause a condition called hypoadrenocorticism or Addison’s disease.

Your pet’s adrenal glands are under the control of its pituitary gland. That gland uses a hormone, ACTH , to signal the adrenals when they need to produce more cortisol.

In this test, a synthetic form of ACTH ( Cortrosyn ) is administered to your dog to judge how well its adrenal glands and pituitary gland respond. Besides being responsible for signaling your pet’s adrenal glands to produce cortisol, it also encourages them to produce

Hyperadrenocorticism ( too much cortisol or Cushing’s disease ) is almost exclusively a disease of dogs. It is extremely uncommon in cats. When cats show signs of Cushing’s disease, it is almost always caused by giving them high doses of corticosteroid medications ( eg prednisolone, depomedrol ) over extended periods of time.

Among dogs, miniature poodles, Boston terriers, beagles, dachshunds and boxers develop the problem a bit more than other breeds. In most cases, a small tumor in the pet’s pituitary gland is responsible for the problem.

The ACTH test is not the test of choice for many veterinarians when detecting Cushing’s disease in dogs.

For that, the Urine cortisol:creatinine ratio screening test, followed by a low dose dexamethasone suppression test ( LDDST ) is preferred, when the Cortisol:Cr is positive. The LDDST test picks up about 90-95% of the Cushing’s cases. The ACTH stimulation test only about 80-85% of the Cushing’s cases. When it is sex steroids that are being over-produced by the dog’s adrenal glands, neither test is very helpful. (for that you need the Atypical Cushing's test as run at the University of Tennessee)

The opposite, problem – too little cortisol or hypoadrenocorticism ( Addison’s Disease, Adrenal insufficiency ) is also quite rare in cats. It is not nearly as common in dogs as hyperadrenocorticism where too much cortisol is present.

Any breed of dog can be affected with Addison's disease, but standard poodles, West Highland White terriers, Great Danes, bearded collies and Portuguese water dogs lead the list.

For this disease, the ACTH test is the test of choice. The classic results of the test in Addison’s disease is a very low to undetectable amount of blood cortisol before and after the ACTH dose is given.

The ACTH test can also be used to determine how effective the treatment of your pet’s Cushing’s disease with mitotane, ( Lysodren® ) or Trilostane® has been. Some also consider the ACTH test to be the best test for detect the effects of over-administration of corticosteroids ( iatrogenic Cushing’s disease ).

How The Test Is Performed :

There are several versions of the ACTH test. But in all of them, a blood sample is first taken from your pet before any medications are given. That will be for its baseline ( "resting" ) blood cortisol determination.

That initial cortisol level will probably be a bit low in dogs with poorly-functioning adrenal glands ( Addison's=hypoadrenocorticism ). But your veterinarian will not know if that is because of a real adrenal gland problem, due to the natural daily fluctuations in cortisol levels, or because of some non-adrenal illness.

Then, a dose of an ACTH product, ( Cortrosyn or an ACTH gel ) will be injected, intramuscularly ( or IV ) into your pet.

One to two hours later, depending on the product injected, a second blood sample will be obtained from your pet again for a cortisol level determination.

At this point, dogs with Addison’s disease could be expected to show no or little rise in their cortisol levels because their adrenal glands are incapable of responding to the ACTH injection.

It has been shown that the LDDST is more sensitive with fewer false negatives, but it is less specific ( more false positives ), than the ACTH stimulation test in dogs with significant non-adrenal illness - especially liver disease.

When the ACTH stimulation test is run on dogs with Cushing’s disease, the expected results would be to have a 1-2 hour post-ACTH injection cortisol level considerably higher than before they received the ACTH injection and higher that the level rise in normal dogs ( The adrenal glands of Cushing's dogs have adapted to produce higher than normal cortisol when they are stimulated by ACTH ).

However, the drawback with the ACTH test is that a sizable portion of the pets that do have Cushing’s disease do not have that spike in cortisol after the injection of ACTH – particularly if their Cushing’s disease is the result of an adrenal gland tumor. That makes the ACTH test only 60-90% effective in detecting dogs with Cushing’s disease and that is why the LDDST test is often preferred. The LDDST also has the advantage in that it can pick up clues as to whether you dog has an adrenal tumor or a pituitary gland tumor ( 30%-50% of the time it is able to do that correctly ).

Dogs with normal adrenal gland function should have increased cortisol blood levels in the 1 hours post injection sample. But their increase will be considerably less than in dogs with Cushing’s disease.

Dehydration, prior administration of corticosteroid medication or certain medications ( mitotane, trilostane or ketoconazole ) can invalidate the test results when it is being used to diagnose Addison’s disease. But it will confirm that those medications have been effective in reducing your pet’s adrenal gland function – if that was the intended use of the test.

Stress can invalidate or affect the test results too; as can lipemic , turbid , hemolized or high- bilirubin blood samples.

The synthetic ACTH products that your veterinarian injects have become very pricey. So your vet might use a low dose ACTH test has been developed to keep that cost down. I appears to be equally as good as the older standard-dose method.

In 2014, veterinarians at Mississippi State and Purdue universities determined that a single blood assay of the pet's Cortisol-to-ACTH Ratio was an effective way to diagnose Addison's disease (hypoadrenocorticism or low cortisol). But as of mid 2016, I know of no laboratories offering the test. (ref1, ref2)

Acth stimulationstest hund

Cushing´s syndrom

Hvad er Cushing´s syndrom?

Cushing´s syndrom skyldes en overproduktion af binyrebarkhormon. Årsagen til denne overproduktion af hormon kan skyldes:

1: De fleste tilfælde af Cushing´s syndrom skyldes en godartet tumor (adenom) på det sted i hjernen, der styrer hormonproduktionen i binyreren (hypofysens pars distalis).

2: En tumor i binyren der er hormonproducerende.

3: Cushing´s syndrom kan også skyldes en funktionel defekt i enten hjernen eller binyreren, dette er dog en sjælden årsag.

4: En hund der har fået binyrebarkhormon (prednisolon) over lang tid og i høj dosis kan også udvikle Cushing´s syndrom. Da kaldes årsagen iatrogen.

Syndromet ses især hos midaldrende til ældre hunde, gennemsnitsalderen for hunde der får stillet diagnosen er 11 år, men Cushing´s syndrom kan også ses hos unge hunde. Cushing´s syndrom kan ramme alle racer, men visse hunderacer er overrepræsenteret i statistikken, det gælder Pudel, Boxer, Terriere og Gravhunde.

Cushing´s syndrom har fået sit navn efter Dr. Harvey Cushing, som beskrev sygdommen hos mennesker i 1932.

Hvad er symptomerne på Cushing´s syndrom?

De første symptomer man typisk vil se, er at hunden begynder at drikke, spise og tisse mere. Herefter begynder hunden at få forøget bugomfang, da der dels ophobes fedt i bugen og bugmusklerne bliver slappe. Huden bliver tynd, hvorved blodårene tydeligere ses. Der kommer typisk flere små sorte talgpropper på bugen (komedoner), det kan godt ligne at hunden er blevet pudret med peber. Hunden begynder at tabe pelsen symmetrisk, men hunden klør sig ikke. Hunden taber især pelsen på siderne og på halen, der helt kan komme til at ligne halen på en rotte. Der er dog nogle hunderacer (f.eks. Labrador) der ikke udviser de karakteristiske hudforandringer.

Hunden begynder at tabe muskelmasse og dens kondition bliver dårligere og kommer hurtigt til at puste/halse. Testiklerne kan svinde ind og hunhunden kan ophøre med at komme i løbtid.

Hvordan stiller dyrlægen diagnosen?

Selv om dyrlægen har en kraftig mistanke om at hunden har Cushing´s syndrom, kan det af og til være svært at vise, da der ikke findes en metode der er 100 % præcis. Det betyder at man kan risikere at skulle adskillige tests igennem, inden diagnosen kan bekræftes eller afkræftes.

En af de mest benyttede test kaldes en ACTH stimulationstest. Her udtages en blodprøve og sprøjtes et stof ind i hunden der stimulerer den til at producere mere binyrebarkhormon, og der udtages en ny blodprøve en time senere. I de to blodprøver måler man så niveauet af binyrebarkhormon, og hvis niveauet er over grænseværdien, har hunden Cushing´s syndrom.

Ved en suppressions test sprøjtes der et stof ind hunden, der sænker produktionen af binyrebarkhormon hos raske hunde. Er niveauet af binyrebarkhormon ikke faldet markant efter 8 timer har hunden Cushing´s.

En anden meget anvendt test er måling af cortisol/creatinin ratioen i hundens urin. Ejer får to urinprøveglas med hjem, og opsamler morgenurin fra to på hinanden følgende dage.

Hvordan kan Cushing´s syndrom behandles?

Tidligere behandlede man Cushing´s patienter med kemoterapi, der dræbte nogle af cellerne i binyrerne. Dette var både et meget giftigt stof, og svært at styre. Heldigvis er der kommet nye lægemidler på marked. Lægemidlet Vetoryl® undertrykker hundens produktion af binyrebarkhormon, og effekten er reversibel, så hvis hunden har fået for meget medicin, ophører effekten igen.

En mulighed er også at operere tumoren væk, hvis den sidder i binyren. Dette er en specialist opgave, og udføres kun af få dyrlæger i Danmark.

Hvordan forebygges sygdommen?

Sygdommen kan ikke forebygges med mindre der er tale om iatrogen årsag, hvor hunden har fået høj dosis binyrebarkhormon i lang tid.

Hvordan er fremtidsudsigterne for en hund med Cushing´s syndrom?

Når ens hund har fået stillet diagnosen Cushing´s syndrom, må man indstille sig på, at der vil være en periode hvor hunden skal have taget blodprøver hyppigt, for at finde den rette dosis af medicinen. Når den rette dosis er fundet må man stadig indstille sig regelmæssige blodprøver, ca. hver 3. måned. Men har man overskuddet til dette, kommer langt de fleste hunde til at fungere rigtig godt med sygdommen og deres medicin.

Seneste fra brevkassen

Tilbud i e-butikken Hund

Royal Canin Neutered Young Male

Royal Canin Puppy Giant Dog

KW Minkolie Shampoo

Royal Canin Skin Care Junior Small Dog

Royal Canin Adult Large Dog

Royal Canin Hypoallergenic Small Dog

Doggyman negletang

Royal Canin Obesity Management

Royal Canin Educ Træningsgodbid

Adaptil - Refill flaske

Royal Canin Mobility C2P+

Royal Canin Sensitivity Control

Mest læste

Hjerteorm

Hjerte- og karlidelser Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Hvad er hjerteorm? Fransk hjerteorm (Angiostrongylus vasorum) er en lille rundorm, der som voksen orm lever i hundens hjerte og blodkar. En hund smittet med Fransk hjerteorm kan få alvorlige hjerte-.

Skal jeg operere min hund med skedeprola…

Reproduktion Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Hej. Jeg har en hund på 8 år med en skedeprolaps, jeg har fået anbefalet at få den opereret og samtidigt steriliseret, er det virkeligt nødvendigt? er der ikke andre.

Mellemørebetændelse

Huden og øret Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Forekomst: ** Hvad er mellemørebetændelse? Øret deles traditionelt op i tre dele. Det ydre øre som består af øreflappen og den ydre øregang. Mellemøret som er et luftfyldt rum der er afgrænset.

Huden og øret Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Forekomst: *** Hvad er øremider? Øremiden Otodectes cynotis er et almindeligt problem hos killinger. Det er derimod væsentligt sjældnere at voksne katte smittes med øremider, og bliver de smittet får de voksne.

Huden og øret Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Forekomst: *** Hvad er øremider? Øremiden Otodectes cynotis er et relativt almindeligt problem hos hvalpe (killinger rammes dog væsentligt hyppigere end hvalpe). Det er sjældnere at voksne hunde smittes med øremider, og.

Leptospirose

Urin- og kønsorganer Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Under et skybrud, når vandmasserne overstiger kloakkernes kapacitet, kommer rotter og kloakvand op og blander sig med regnvandet. Ud over at kloakvand er uhygiejnisk og kan bære på mange smittekilder.

Sådan tjekker du hunden/katten for loppe…

Generelt Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Vi har desværre usædvanligt mange lopper i år, og lopper ser ud til at være et stadigt stigende problem. Så hvis du ikke behandler forbyggende mod lopper, er det en.

Hvorfor spiser hunde græs?

Fodring Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Hunde er i modsætningen til f.eks. katte, ikke strikte kødædere (carnivorer). Skal man forstå, hvorfor mange hunde synes om den ekstra ”snack”, skal man kigge på hundens forfader ulven, fra.

Grillmad kan være farligt for din hund

Fodring Dyrlæge Thea S. Kamstrup

Der findes ikke meget mad der egner sig lige så godt til en lun sommeraften, som det der er tilberedt på en grill. Men det er ikke al grillmad, som.

Vidste du at hunde kan svede fra trædepuderne – men ikke på kroppen?

Ok, det er måske en sandhed med modifikationer. Der findes nemlig to typer af svedkirtler! Der findes de eccrine svedkirtler som giver en vandig sved, og det er denne type…

Min kat ryster på hoved

Min kat ryster meget på hovedet, som om den har noget i ørene. Når jeg ser ind i ørene ser de meget fine ud. Noget jeg kan gøre? Hilsen Ove Hej…

Min hund drikker og tisser meget

Hej Netdyrlæge Jeg har en lille Chihauhau. Den sover det meste af dagen. Begyndte at drikke meget og tisse meget. Så jeg troede den havde sukkersyge. Men nej, dens levertal var…

Rejse med kæledyr

For de senest opdaterede regler se Fødevarestyrelsens hjemmeside: http://www.foedevarestyrelsen.dk/Dyr/Rejse_med_kaeledyr/Sider/Rejse_med_kaeledyr.aspx

Vores schæfer er blevet aggressiv

Hej Thea. Jeg har skønne King på 5½ år, han er en hvid schæfer med lidt labrador i ;) For to år siden, blev han voldsomt angrebet af lopper og vi…

Forsikringsoversigt kat

Har du overvejet at tegne en sundhedsforsikring til din kat? Det kan være en god idé at gardere sig mod uforudsete dyrlægeregninger, ved at tegne en sundhedsforsikring. Der findes efterhånden flere…

Hvad er det for nogle knuder min kat har under maven?

Hej. Jeg har en dejlig stor rød hankat, han er 5 1/4 år og er meget glad og kælen. Han vil helst drikke frisk rindende vand fra vandhanen. Han får Hill's…

Min hund har store problemer med ørene - er det bedst hun får fred?

Hej Jeg har en dejlig hund, som jeg forguder, MEN som har øre problemer. Jeg har været ved dyrlæge med hende ca. hver anden måned, hvad gør jeg. Hun er ikke glad…

Hvordan hjælper jeg min hund med allergi?

Hej. Vi overtog sidste år en amerikansk cocker spaniel på knap to år. Vi fandt hurtigt ud af der var noget galt. Han gnavede poter, kløede ører og bagdel, og hans…

Min hund klør sig ved ørene, kan det være skab?

Hej, Min golden retriever 7 snart 8 år gammel har fået et hudproblem. Hun kom hjem med sår oppe på øret. Jeg behandlede det med Calendula og det helede op, men…

Ændret adfærd under falsk drægtighed

Hej Jeg har en 2 ½ år gammel Basset Fauve tæve. Indtil ca. 1 måned efter sidste løbetid har den været fuld af mod og krudt, og absolut ikke bange for…

Hvorfor slikker min hund på gulvet?

Min gamle hund er begyndt at slikke på gulvet – træ, marmor og hundekurv. Hvad tror du der er galt med den - eller hvad mangler den? Race: Jack Russel Køn: Han Alder:…

Problem: undervægt!

Hej Thea Problem undervægt! Medsendt stor blodprofil - ved udtagning havde hunden en smule øjenbetændelse, dette er behandlet - ligeledes blev der givet ormekur (der var ingen synlige orme hverken før…

Vores killing kan ikke holde balancen!

Vi købte 2 nye killinger for 4 uger siden, de 3 uger er gået godt i forhold til vores andre katte (2 hankatte og en hunkat), men så blev den…

Min kat har støvet pels og er slinger

Min kats pels ser ud som om den er støvet, og hun har fået det dårligere og dårligere indenfor de sidste 3 dage. Hun sover meget, spiser meget lidt, har…

1

2

3

4

5

Prev Next
Seneste om hund

Tilmeld dig nyhedsbrevet og vind gavekort på 500 kr.

I nyhedsbrevet kan du forvente at få nyheder,

Cushing-Syndrom bei Hunden

Die Bedingung betrifft meist mittleren Alters und ältere Hunde und die Warnzeichen kann schwieriger sein, zu Beginn zu erkennen.

Ist durstiger als üblich

Scheint hungriger

Pees öfter. Stubenrein Hunde können Innen Unfälle.

Verliert Haare oder es scheint langsam zu wachsen

Ruft einen Topf Bauch

Hat Ausdünnung der Haut

Scheint sehr müde und inaktiv

Pants viel

Ruft Hautinfektionen

Arten von Cushing-Syndrom

Viele Tiere können diesen Zustand zu erhalten. Menschen können es auch zu bekommen.

Pituitary abhängig. Diese Form ist die häufigste und betrifft etwa 80% bis 90% der Tiere, die Cushing haben. Es passiert, wenn es ist ein Tumor in einem erbsengroße Drüse an der Basis des Gehirns, die so genannte Hypophyse.

Adrenal abhängig: Diese Art stammt von einem Tumor in einer von den Drüsen, die oben auf den Nieren sitzen, die so genannte Nebennieren. Etwa 15% bis 20% der diagnostizierten Hunde haben diese Art.

Eine andere Art, die so genannte iatrogene Cushing-Syndrom, passiert, nachdem ein Hund Steroide für eine lange Zeit gemacht.

Es gibt keine Methode, die zu 100% genau für die Diagnose Cushing ist. So der Tierarzt ein paar Tests, um zu sehen, was können die Symptome Ihres Tieres verursachen und um andere Gesundheitsprobleme zu tun.

ACTH-Stimulationstest. Er misst, wie gut die Nebennieren arbeiten als Reaktion auf ein Hormon, genannt ACTH, dass in der Regel aufgefordert, sie zu Cortisol zu machen. Der Tierarzt wird Blutproben abnehmen, bevor und nachdem Ihr Hund bekommt einen Schuss von ACTH zu sehen, wie das Hormon ihn betroffen.

Low-Dosis Dexamethason Unterdrückung (LDDS) Test untersucht, wie Körper Ihres Hundes arbeitet mit einer von Menschen verursachten Version von Cortisol, Dexamethason genannt. Blutproben vor und nach dem er einen Schuss von der Hormon hilft der Tierarzt zu sehen, was los ist.

Wenn es scheint, wie Ihr Welpe könnte Cushing haben, Ihren Tierarzt möchten Sie vielleicht eine Ultraschalluntersuchung des Leibe zu tun. Diese bildgebenden Test hilft, sie zu sehen, ob es einen Tumor auf die Nebennieren. Das könnte die Art der Behandlung muss er beeinflussen.

Wenn Cushing-Syndrom kommt aus einem Tumor auf Nebennieren Ihres Haustieres kann der Tierarzt in der Lage, es mit einer Operation zu entfernen, was ihn für das Problem zu heilen. Aber wenn der Tumor auf andere Teile des Körpers ausgebreitet oder hat er andere gesundheitliche Probleme, Chirurgie kann keine Option sein.

Acth stimulationstest hund

CushingВґs syndrom

Hvad er CushingВґs syndrom?

CushingВґs syndrom skyldes en overproduktion af binyrebarkhormon. Г…rsagen til denne overproduktion af hormon kan skyldes:

1: De fleste tilfГ¦lde af CushingВґs syndrom skyldes en godartet tumor (adenom) pГҐ det sted i hjernen, der styrer hormonproduktionen i binyreren (hypofysens pars distalis).

2: En tumor i binyren der er hormonproducerende.

3: CushingВґs syndrom kan ogsГҐ skyldes en funktionel defekt i enten hjernen eller binyreren, dette er dog en sjГ¦lden ГҐrsag.

4: En hund der har fГҐet binyrebarkhormon (prednisolon) over lang tid og i hГёj dosis kan ogsГҐ udvikle CushingВґs syndrom. Da kaldes ГҐrsagen iatrogen.

Syndromet ses isГ¦r hos midaldrende til Г¦ldre hunde, gennemsnitsalderen for hunde der fГҐr stillet diagnosen er 11 ГҐr, men CushingВґs syndrom kan ogsГҐ ses hos unge hunde. CushingВґs syndrom kan ramme alle racer, men visse hunderacer er overreprГ¦senteret i statistikken, det gГ¦lder Pudel, Boxer, Terriere og Gravhunde.

CushingВґs syndrom har fГҐet sit navn efter Dr. Harvey Cushing, som beskrev sygdommen hos mennesker i 1932.

Hvad er symptomerne pГҐ CushingВґs syndrom?

De fГёrste symptomer man typisk vil se, er at hunden begynder at drikke, spise og tisse mere. Herefter begynder hunden at fГҐ forГёget bugomfang, da der dels ophobes fedt i bugen og bugmusklerne bliver slappe. Huden bliver tynd, hvorved blodГҐrene tydeligere ses. Der kommer typisk flere smГҐ sorte talgpropper pГҐ bugen (komedoner), det kan godt ligne at hunden er blevet pudret med peber. Hunden begynder at tabe pelsen symmetrisk, men hunden klГёr sig ikke. Hunden taber isГ¦r pelsen pГҐ siderne og pГҐ halen, der helt kan komme til at ligne halen pГҐ en rotte. Der er dog nogle hunderacer (f.eks. Labrador) der ikke udviser de karakteristiske hudforandringer.

Hunden begynder at tabe muskelmasse og dens kondition bliver dГҐrligere og kommer hurtigt til at puste/halse. Testiklerne kan svinde ind og hunhunden kan ophГёre med at komme i lГёbtid.

Hvordan stiller dyrlГ¦gen diagnosen?

Selv om dyrlГ¦gen har en kraftig mistanke om at hunden har CushingВґs syndrom, kan det af og til vГ¦re svГ¦rt at vise, da der ikke findes en metode der er 100 % prГ¦cis. Det betyder at man kan risikere at skulle adskillige tests igennem, inden diagnosen kan bekrГ¦ftes eller afkrГ¦ftes.

En af de mest benyttede test kaldes en ACTH stimulationstest. Her udtages en blodprГёve og sprГёjtes et stof ind i hunden der stimulerer den til at producere mere binyrebarkhormon, og der udtages en ny blodprГёve en time senere. I de to blodprГёver mГҐler man sГҐ niveauet af binyrebarkhormon, og hvis niveauet er over grГ¦nsevГ¦rdien, har hunden CushingВґs syndrom.

Ved en suppressions test sprГёjtes der et stof ind hunden, der sГ¦nker produktionen af binyrebarkhormon hos raske hunde. Er niveauet af binyrebarkhormon ikke faldet markant efter 8 timer har hunden CushingВґs.

En anden meget anvendt test er mГҐling af cortisol/creatinin ratioen i hundens urin. Ejer fГҐr to urinprГёveglas med hjem, og opsamler morgenurin fra to pГҐ hinanden fГёlgende dage.

Hvordan kan CushingВґs syndrom behandles?

Tidligere behandlede man CushingВґs patienter med kemoterapi, der drГ¦bte nogle af cellerne i binyrerne. Dette var bГҐde et meget giftigt stof, og svГ¦rt at styre. Heldigvis er der kommet nye lГ¦gemidler pГҐ marked. LГ¦gemidlet VetorylВ® undertrykker hundens produktion af binyrebarkhormon, og effekten er reversibel, sГҐ hvis hunden har fГҐet for meget medicin, ophГёrer effekten igen.

En mulighed er ogsГҐ at operere tumoren vГ¦k, hvis den sidder i binyren. Dette er en specialist opgave, og udfГёres kun af fГҐ dyrlГ¦ger i Danmark.

Hvordan forebygges sygdommen?

Sygdommen kan ikke forebygges med mindre der er tale om iatrogen ГҐrsag, hvor hunden har fГҐet hГёj dosis binyrebarkhormon i lang tid.

Hvordan er fremtidsudsigterne for en hund med CushingВґs syndrom?

NГҐr ens hund har fГҐet stillet diagnosen CushingВґs syndrom, mГҐ man indstille sig pГҐ, at der vil vГ¦re en periode hvor hunden skal have taget blodprГёver hyppigt, for at finde den rette dosis af medicinen. NГҐr den rette dosis er fundet mГҐ man stadig indstille sig regelmГ¦ssige blodprГёver, ca. hver 3. mГҐned. Men har man overskuddet til dette, kommer langt de fleste hunde til at fungere rigtig godt med sygdommen og deres medicin.

Seneste fra brevkassen

Tilbud i e-butikken Hund

Royal Canin Neutered Young Male

Royal Canin Puppy Giant Dog

KW Minkolie Shampoo

Royal Canin Skin Care Junior Small Dog

Royal Canin Adult Large Dog

Royal Canin Hypoallergenic Small Dog

Doggyman negletang

Royal Canin Obesity Management

Royal Canin Educ TrГ¦ningsgodbid

Adaptil - Refill flaske

Royal Canin Mobility C2P+

Royal Canin Sensitivity Control

Mest lГ¦ste

Hjerteorm

Hjerte- og karlidelser DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Hvad er hjerteorm? Fransk hjerteorm (Angiostrongylus vasorum) er en lille rundorm, der som voksen orm lever i hundens hjerte og blodkar. En hund smittet med Fransk hjerteorm kan fГҐ alvorlige hjerte-.

Skal jeg operere min hund med skedeprola…

Reproduktion DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Hej. Jeg har en hund pГҐ 8 ГҐr med en skedeprolaps, jeg har fГҐet anbefalet at fГҐ den opereret og samtidigt steriliseret, er det virkeligt nГёdvendigt? er der ikke andre.

MellemГёrebetГ¦ndelse

Huden og Гёret DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Forekomst: ** Hvad er mellemГёrebetГ¦ndelse? Г˜ret deles traditionelt op i tre dele. Det ydre Гёre som bestГҐr af Гёreflappen og den ydre Гёregang. MellemГёret som er et luftfyldt rum der er afgrГ¦nset.

Huden og Гёret DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Forekomst: *** Hvad er Гёremider? Г˜remiden Otodectes cynotis er et almindeligt problem hos killinger. Det er derimod vГ¦sentligt sjГ¦ldnere at voksne katte smittes med Гёremider, og bliver de smittet fГҐr de voksne.

Huden og Гёret DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Forekomst: *** Hvad er Гёremider? Г˜remiden Otodectes cynotis er et relativt almindeligt problem hos hvalpe (killinger rammes dog vГ¦sentligt hyppigere end hvalpe). Det er sjГ¦ldnere at voksne hunde smittes med Гёremider, og.

Leptospirose

Urin- og kГёnsorganer DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Under et skybrud, nГҐr vandmasserne overstiger kloakkernes kapacitet, kommer rotter og kloakvand op og blander sig med regnvandet. Ud over at kloakvand er uhygiejnisk og kan bГ¦re pГҐ mange smittekilder.

SГҐdan tjekker du hunden/katten for loppe…

Generelt DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Vi har desvГ¦rre usГ¦dvanligt mange lopper i ГҐr, og lopper ser ud til at vГ¦re et stadigt stigende problem. SГҐ hvis du ikke behandler forbyggende mod lopper, er det en.

Hvorfor spiser hunde grГ¦s?

Fodring DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Hunde er i modsГ¦tningen til f.eks. katte, ikke strikte kГёdГ¦dere (carnivorer). Skal man forstГҐ, hvorfor mange hunde synes om den ekstra вЂќsnackвЂќ, skal man kigge pГҐ hundens forfader ulven, fra.

Grillmad kan vГ¦re farligt for din hund

Fodring DyrlГ¦ge Thea S. Kamstrup

Der findes ikke meget mad der egner sig lige sГҐ godt til en lun sommeraften, som det der er tilberedt pГҐ en grill. Men det er ikke al grillmad, som.

Vidste du at hunde kan svede fra trГ¦depuderne вЂ“ men ikke pГҐ kroppen?

Ok, det er mГҐske en sandhed med modifikationer. Der findes nemlig to typer af svedkirtler! Der findes de eccrine svedkirtler som giver en vandig sved, og det er denne type…

Min kat ryster pГҐ hoved

Min kat ryster meget pГҐ hovedet, som om den har noget i Гёrene. NГҐr jeg ser ind i Гёrene ser de meget fine ud. Noget jeg kan gГёre? Hilsen Ove Hej…

Min hund drikker og tisser meget

Hej NetdyrlГ¦ge Jeg har en lille Chihauhau. Den sover det meste af dagen. Begyndte at drikke meget og tisse meget. SГҐ jeg troede den havde sukkersyge. Men nej, dens levertal var…

Rejse med kГ¦ledyr

For de senest opdaterede regler se FГёdevarestyrelsens hjemmeside: http://www.foedevarestyrelsen.dk/Dyr/Rejse_med_kaeledyr/Sider/Rejse_med_kaeledyr.aspx

Vores schГ¦fer er blevet aggressiv

Hej Thea. Jeg har skГёnne King pГҐ 5ВЅ ГҐr, han er en hvid schГ¦fer med lidt labrador i ;) For to ГҐr siden, blev han voldsomt angrebet af lopper og vi…

Forsikringsoversigt kat

Har du overvejet at tegne en sundhedsforsikring til din kat? Det kan vГ¦re en god idГ© at gardere sig mod uforudsete dyrlГ¦geregninger, ved at tegne en sundhedsforsikring. Der findes efterhГҐnden flere…

Hvad er det for nogle knuder min kat har under maven?

Hej. Jeg har en dejlig stor rГёd hankat, han er 5 1/4 ГҐr og er meget glad og kГ¦len. Han vil helst drikke frisk rindende vand fra vandhanen. Han fГҐr Hill's…

Min hund har store problemer med Гёrene - er det bedst hun fГҐr fred?

Hej Jeg har en dejlig hund, som jeg forguder, MEN som har Гёre problemer. Jeg har vГ¦ret ved dyrlГ¦ge med hende ca. hver anden mГҐned, hvad gГёr jeg. Hun er ikke glad…

Hvordan hjГ¦lper jeg min hund med allergi?

Hej. Vi overtog sidste ГҐr en amerikansk cocker spaniel pГҐ knap to ГҐr. Vi fandt hurtigt ud af der var noget galt. Han gnavede poter, klГёede Гёrer og bagdel, og hans…

Min hund klГёr sig ved Гёrene, kan det vГ¦re skab?

Hej, Min golden retriever 7 snart 8 ГҐr gammel har fГҐet et hudproblem. Hun kom hjem med sГҐr oppe pГҐ Гёret. Jeg behandlede det med Calendula og det helede op, men…

Г†ndret adfГ¦rd under falsk drГ¦gtighed

Hej Jeg har en 2 ВЅ ГҐr gammel Basset Fauve tГ¦ve. Indtil ca. 1 mГҐned efter sidste lГёbetid har den vГ¦ret fuld af mod og krudt, og absolut ikke bange for…

Hvorfor slikker min hund pГҐ gulvet?

Min gamle hund er begyndt at slikke pГҐ gulvet вЂ“ trГ¦, marmor og hundekurv. Hvad tror du der er galt med den - eller hvad mangler den? Race: Jack Russel KГёn: Han Alder:…

Problem: undervГ¦gt!

Hej Thea Problem undervГ¦gt! Medsendt stor blodprofil - ved udtagning havde hunden en smule ГёjenbetГ¦ndelse, dette er behandlet - ligeledes blev der givet ormekur (der var ingen synlige orme hverken fГёr…

Vores killing kan ikke holde balancen!

Vi kГёbte 2 nye killinger for 4 uger siden, de 3 uger er gГҐet godt i forhold til vores andre katte (2 hankatte og en hunkat), men sГҐ blev den…

Min kat har stГёvet pels og er slinger

Min kats pels ser ud som om den er stГёvet, og hun har fГҐet det dГҐrligere og dГҐrligere indenfor de sidste 3 dage. Hun sover meget, spiser meget lidt, har…

1

2

3

4

5

Prev Next
Seneste om hund

Tilmeld dig nyhedsbrevet og vind gavekort pГҐ 500 kr.

I nyhedsbrevet kan du forvente at fГҐ nyheder,

Acth stimulationstest hund

Hvad er Addisons?

Addisons Sygdom eller Hypoadrenocorticisme er en tilstand, hvor kroppen ikke danner tilstrækkeligt med binyrebarkhormon.

Binyrerne er organer, der sidder i bughulen. En binyre består af to lag: barken (cortex) og marven (medulla).

Barken danner hormonerne cortisol (glucocorticoid) og aldosteron (mineralocorticoid).

Marven danner hormonet adrenalin, der IKKE påvirkes af Addisons Sygdom.

Cortisol kaldes også for stresshormonet. Kroppen udskiller det til blodet i øgede mængder ved stresstilstande som f.eks. sygdom eller angst.

Der er 2 forskellige former for Addisons Sygdom:

Primær Addisons: opstår almindeligvis på grund af en autoimmun reaktion i binyrerne.

Sekundær Addisons: opstår på grund af forstyrrelser i hypofysens (del af hjernen også kaldet “koglekirtlen”) udskillelse af et regulerende hormon, der styrer binyrernes dannelse af hormoner.

Symptomerne på Addisons

Sygdommen kan optræde i mange forklædninger. Sygdommen ses ofte hos den yngre hund. Ejer beskriver ofte en hund, der virker sløv og som har “mistet glansen i øjnene”.

Den bliver let udmattet, mangler appetit og kan have vekslende afføring. Opkast kan forekomme on/off.

Rysteture og skælven er også almindelig symptomer, der kan lede tankerne hen på Addisons.

I nogle tilfælde kommer hunden til klinikken og er fuldstændig “flad”.

Symptomerne kan komme og gå.

I perioder kan hunden være frisk, hvilket kan gøre det svært at få mistanken om Addissons, da mange andre sygdomme kan give lignende symptomer.

Hvordan stilles diagnosen?

Ofte vil det være en general blodprøve, der kan lede mistanken mod Addissons. Saltbalancen i blodet vil ofte være skæv, hvis en hund har Addissons. Saltene består blandt andet af elektrolytterne chlorid, natrium og kalium. Er chlorid lav, kalium høj og natrium lavt, vil det være en indikator for Addisons. Man sammenholder disse to tal (natrium/kalium ratio), og hvis den groft set er under 25, er der en ubalance. Blodet vil ofte også vise et højt antal af lymfocytter, forhøjede leverværdier og nyreværdier samt blodmangel.

Det er dog IKKE ALTID, man ser disse forandringer i blodet hos en Addisons patient.

Den endelige diagnose stilles ved en “ACTH-stimulationstest”:

Dyrlægen udtager en blodprøve, hvor mængden af cortisol i blodet måles (0-prøve).

Derefter gives en injektion med et stof (synachten), der giver besked til binyrerne om at producere cortisol.

En time efter udtages endnu en blodprøve, hvor man igen måler mængden af cortisol i blodet.

Hvis der ikke er dannet tilstrækkeligt med cortisol, kan diagnosen Addisons med rimelighed stilles. Det vil altid være en individuel vurdering fra dyrlægen vurdering, der danner grundlag for diagnosen, da alle patienter er forskellige og mange ting skal tages i betragtning.

Hvordan behandles Addisons Sygdom?

Hunden skal have tilført binyrebarkhormon i pilleform.

Man giver to forskellige slags hormoner: Prednisolon og Florinef.

Over nogle måneder vil dosis af Prednisolon ideelt set kunne mindskes.

Nogle hunde vil på sigt slet ikke have brug for Prednisolon til hverdag, men kun i tilfælde af stresstilstande.

Efter opstart af behandlingen skal der efter 1-2 uger tages en blodprøve. Man bruger natrium/ kalium forholdet som pejlemærke for korrekt dosering.

Man skal derfor ikke lave en ny ACTH-stimulationstest hver gang man skal vurdere, om hunden er korrekt medicineret.

Det er naturligvis altid vigtigt at se på hundens tilstand: hvordan har den det? Det skal altid sammenholdes med blodprøvesvar, herefter er det dyrlægens fortolkning sammen med ejerens observationer, der bestemmer medicindosis.

I nogle tilfælde kan hundens værdier ved stimulationstesten ligge i et “grænseområde”. Hvis der er indikationer nok på sygdommen, kan man give dyrene en behandling med en lav dosis af hormoner og herefter vurdere effekten.

Addisons er en meget kompleks sygdom, hvor svarene ikke altid er ” sorte og hvide”. Hvis hunden ingen hormoner danner overhovedet er det mere simpelt at gå til behandlingen. Hvis hundens tal er “lige på grænsen”, er det mere kompleks. Måske derfor sygdommen ofte undervurderes?

I USA er det almindeligt, man bruger man en anden behandlingsmetode, der endnu ikke er så udbredt i Danmark. Man giver som alternativ til florinef en indsprøjtning med et stof, der hedder Percorten-V. Princippet i medicinen er, at hormonerstatningen frigives langsomt over en lille måneds tid. Efter injektionen måler man blodets indhold af elektrolytter, og lader det være pejlemærke for hvornår næste indsprøjtning skal gives, samt hvor stor dosis af Prednisolon, der skal suppleres med. I Danmark kan produktet kun fås, hvis dyrlægen får en særlig udleveringstilladelse.

Fremtidsudsigterne for en hund med Addisons?

En hund med Addisons kan få et langt godt liv. Det stiller naturligvis krav til ejeren om, man skal være omhyggelig med at give medicinen hver dag. Man skal også være indstillet på indimellem at skulle til dyrlægen og få hunden tjekket ved f.eks. en blodprøve.

Addisons kan både betragtes som en overset og en underestimeret sygdom.

Diagnostikken og behandling stiller krav til både ejer og dyrlæger. Med det rigtige veterinære arbejde og kærlighed til dyrene, kan Addisons hunde få et værdigt og godt liv!

Kan en sygdom behandles indenfor rimelighedens grænser, så man ikke går på kompromis med etik og livskvalitet for dyrene, fortjener alle liv at have liv!

Af Dyrlæge Lise Rovsing

Følg Dyrlæge Lise Rovsings Blog her!

Mangler du pasning af dit kæledyr?

Et pasningsnetværk i regi af Artemis' klienter - for kolde snuder og varme hjerter.

Følg os på facebook i gruppen "Dyreklinikken Artemis' venner"

Kom med til hundetræning - hvalpekursus

Har du fået hvalp eller står overfor at skulle havde det?

BETALING

Afregning ved hvert besøg!

ARTEMIS DYREKLINIK • GERSONSVEJ 2 • 2900 HELLERUP

ACTH-Stimulationstest

- Therapiekontrolle Morbus Cushing

Hund, Katze, (Pferd, Frettchen)

Testdurchführung

erste Blutentnahme = Basalwert

Bestimmter Parameter

- Morbus Addison/iatrogener Morbus Cushing: Cortisol konzentration nach Stimulation

< 10 ng/ml (20 ng/ml in 8 % der Fälle)

basalkonzen tration (Basalkonzentration im mittleren Normalbereich) bzw. übersteigt 150 ng/ml.

Vetoryl® Therapie bei 30 - 50 ng/ml liegen.

US Search Desktop

We appreciate your feedback on how to improve Yahoo Search. This forum is for you to make product suggestions and provide thoughtful feedback. We’re always trying to improve our products and we can use the most popular feedback to make a positive change!

If you need assistance of any kind, please visit our community support forum or find self-paced help on our help site. This forum is not monitored for any support-related issues.

The Yahoo product feedback forum now requires a valid Yahoo ID and password to participate.

You are now required to sign-in using your Yahoo email account in order to provide us with feedback and to submit votes and comments to existing ideas. If you do not have a Yahoo ID or the password to your Yahoo ID, please sign-up for a new account.

If you have a valid Yahoo ID and password, follow these steps if you would like to remove your posts, comments, votes, and/or profile from the Yahoo product feedback forum.

Vote for an existing idea ( )

or

Post a new idea…

Hot ideas

Top ideas

New ideas

Category

Status

My feedback

Put on the computer what the public asks for, not everything about the US.

I asked for a total medal count. I have been looking for 20 minutes and still cannot find it.

I also asked for a specific medal count for a specific country and got a history of when they first started to compete in the Olympics. I asked for a medal count for 2018, as of today,

not a history of that country.

You don't even accept what I have asked.

Don't see your idea?

Post a new idea…

US Search Desktop

Post a new idea…

All ideas

My feedback

I have a problem 24

I have a suggestion 20

Other 3

What I dislike 29

Feedback and Knowledge Base

Give feedback

Deutschland Finanzen Mobile DF iOS 1 idea

España Finanzas Mobile DF iOS 7 ideas

Accounts Dashboard 33 ideas

Ad feedback 3 ideas

Answers TH 31 ideas

Answers TH 0 ideas

Answers UV Forum (test version) 10 ideas

Australia Celebrity 0 ideas

Australia Finance Mobile Android 0 ideas

Australia Style 0 ideas

Australia Yahoo Tech 0 ideas

Autos Pulse 2 ideas

Aviate 1,513 ideas

Canada Finance 1,099 ideas

Canada Finance Mobile Android 0 ideas

Canada Finance Mobile DF iOS 3 ideas

Canada Finance Mobile iOS 469 ideas

Canada Homepage 5,130 ideas

Canada Movies 14 ideas

Canada News 873 ideas

Canada Safely 10 ideas

Canada Screen 128 ideas

Canada Weather 94 ideas

Canada Yahoo Beauty 0 ideas

Canada Yahoo Celebrity 10 ideas

Canada Yahoo Finance 0 ideas

Canada Yahoo Movies 10 ideas

Canada Yahoo News 0 ideas

Canada Yahoo Style 21 ideas

College Football Pick'em 112 ideas

Connected TV 362 ideas

Corp Mail Test 1 1,313 ideas

Corp Mail Testing 1,256 ideas

Cricket 24 ideas

Daily Fantasy 89 ideas

Developer Network 1 idea

Double Down 86 ideas

Fantasy Baseball 455 ideas

Fantasy Basketball 402 ideas

Fantasy Football 707 ideas

Fantasy Hockey 354 ideas

Fantasy Live Scoring on Matchup and Standings 811 ideas

Fantasy Ratings and Levels 6 ideas

Fantasy Sports Android Apps 1,367 ideas

Fantasy Sports iOS Apps 2,127 ideas

Finance 1,248 ideas

Finance - CA 495 ideas

Finance - US 9 ideas

Finance ChartIQ 443 ideas

Finance Mobile Web 403 ideas

Finance Portfolios 810 ideas

Finance Stock Screener 35 ideas

Finance Tablet 44 ideas

Flickr - Profile 290 ideas

Flickr Android 60 ideas

Flickr for Apple TV 27 ideas

Flickr Groups 13 ideas

Flickr Internal 0 ideas

Flickr iOS Dogfooding 0 ideas

Flickr iPad 152 ideas

Flickr iPhone 366 ideas

Flickr New Photo Page 8,030 ideas

Flickr Search 0 ideas

Food Magazines 0 ideas

Games 3,147 ideas

Global Maps 1,024 ideas

GS Mobile Web 42 ideas

Health Pulse 3 ideas

Home Page (Android) 1,689 ideas

Home Page (iOS) 3,809 ideas

Hong Kong Homepage 0 ideas

India Celebrity 43 ideas

India Finance 493 ideas

India Homepage 1,872 ideas

India Lifestyle 173 ideas

India Movies 84 ideas

India News 334 ideas

India Partner Portal Tata 0 ideas

India Partner Portal Tikona 0 ideas

India Safely 15 ideas

India Screen 165 ideas

India Weather 30 ideas

India Yahoo Beauty 0 ideas

India Yahoo Celebrity 4 ideas

India Yahoo Finance 0 ideas

India Yahoo Movies 16 ideas

India Yahoo News 0 ideas

India Yahoo Style 14 ideas

Indonesia Celebrity 38 ideas

Indonesia Homepage 1,165 ideas

Indonesia News 170 ideas

Indonesia Safely 29 ideas

Indonesia She 34 ideas

Ireland Homepage 90 ideas

Jordan Maktoob Homepage 419 ideas

Mail Ad Feedback 10 ideas

Maktoob الطقس مكتوب 5 ideas

Maktoob Celebrity 1 idea

Maktoob Entertainment 10 ideas

Maktoob Lifestyle 0 ideas

Maktoob Movies 2 ideas

Maktoob News 182 ideas

Maktoob Screen 15 ideas

Maktoob Style 1 idea

Maktoob ألعاب مكتوب 0 ideas

Maktoob شاشة مكتوب 28 ideas

Malaysia Homepage 17 ideas

Malaysia News 58 ideas

Malaysia Safely 7 ideas

Malaysia Video 0 ideas

Malaysia Weather 1 idea

Merchant Solutions 1 idea

My Yahoo 31,967 ideas

My Yahoo - back up 1 idea

My Yahoo - US 9,176 ideas

My Yahoo archive 314 ideas

New Mail 11,356 ideas

New Mail* 3,165 ideas

New Zealand Business & Finance 132 ideas

New Zealand Homepage 1,039 ideas

New Zealand Safely 3 ideas

New Zealand Screen 0 ideas

PH ANC News 21 ideas

Philippines Celebrity 214 ideas

Philippines Homepage 9 ideas

Philippines News 123 ideas

Philippines Safely 12 ideas

Philippines Video 0 ideas

Philippines Weather 3 ideas

Pick N Roll 19 ideas

Postmaster 43 ideas

Pro Football Pick'em 103 ideas

Retail Pulse 0 ideas

Rivals 11 ideas

Safely 165 ideas

Screen for iOS 0 ideas

Search Extensions 98 ideas

Search Product Downloads 89 ideas

Security 497 ideas

Sign-In Experience 79 ideas

Singapore Entertainment 20 ideas

Singapore Finance 230 ideas

Singapore Homepage 1,052 ideas

Singapore News 214 ideas

Singapore Safely 11 ideas

Singapore Screen 19 ideas

Singapore Weather 4 ideas

Singapore Yahoo Beauty 0 ideas

Singapore Yahoo Celebrity 4 ideas

Singapore Yahoo Finance 0 ideas

Singapore Yahoo Movies 0 ideas

Singapore Yahoo News 0 ideas

Singapore Yahoo Style 4 ideas

South Africa Celebrity 8 ideas

South Africa Homepage 374 ideas

South Africa News 23 ideas

Sports Android 1,534 ideas

Sports CA 35 ideas

Sports iOS 1,026 ideas

Sports Redesign 3,206 ideas

SportsReel 6 ideas

StatTracker Beta 581 ideas

Survival Football 81 ideas

Taiwan Yahoo 名人娛樂 0 ideas

Taiwan Yahoo 運動 0 ideas

Test 0 ideas

Thailand Safely 2 ideas

Toolbar Mail App 216 ideas

Toolbar Weather App 72 ideas

Tourney Pick'em 44 ideas

UK & Ireland Finance 1,077 ideas

UK & Ireland Games 19 ideas

UK & Ireland Homepage 455 ideas

UK & Ireland News 0 ideas

UK & Ireland News Internal bucket 0 ideas

UK & Ireland News Lego 378 ideas

UK & Ireland Safely 38 ideas

UK & Ireland TV 21 ideas

UK & Ireland Video 187 ideas

UK & Ireland Weather 100 ideas

UK Answers 1 idea

UK Daily Fantasy 1 idea

UK Finance Mobile Android 12 ideas

UK Finance Mobile DF iOS 2 ideas

UK Finance Mobile iOS 310 ideas

UK Yahoo Movies 23 ideas

US Answers 8,999 ideas

US Answers Mobile Web 2,156 ideas

US Autos GS 442 ideas

US Celebrity GS 661 ideas

US Comments 350 ideas

US Finance Mobile Android 44 ideas

US Finance Mobile iOS 582 ideas

US Flickr 267 ideas

US Groups 4,225 ideas

US Homepage B1 68 ideas

US Homepage B2 33 ideas

US Homepage B3 50 ideas

US Homepage B4 33 ideas

US Homepage B5 0 ideas

US Homepage M 7,021 ideas

US Homepage YDC 43 ideas

US Homes GS 203 ideas

US Live Web Insights 24 ideas

US Mail 193 ideas

US Mail 12,398 ideas

US Maps 3,491 ideas

US Membership Desktop 8,189 ideas

US Membership Mobile 91 ideas

US Movies GS 424 ideas

US Music GS 195 ideas

US News 6,057 ideas

US Search App Android 2 ideas

US Search App iOS 13 ideas

US Search Chrome Extension 780 ideas

US Search Chrome Extension v2 2,197 ideas

US Search Desktop 1 idea

US Search Desktop Bucket A 7 ideas

US Search Desktop Bucket B 8 ideas

US Search KG 14 ideas

US Search Local Listings 20,797 ideas

US Search Mobile Web 1 idea

US Search Mozilla 0 ideas

US Search Stock Quotes 11 ideas

US Search Tablet Web 1 idea

US Shine GS 1 idea

US Toolbar 5,548 ideas

US Travel GS 207 ideas

US TV GS 367 ideas

US Weather 2,322 ideas

US Weather Bucket 0 ideas

US Weather Mobile 13 ideas

US Weather Mobile Android 2 ideas

Video Guide Android 150 ideas

Video Guide iOS 207 ideas

Video Guide Testing 15 ideas

Web Hosting 4 ideas

Whitelist Yahoo Mail 0 ideas

Yahoo Accessibility 359 ideas

Yahoo Autos 71 ideas

Yahoo Beauty 102 ideas

Yahoo Celebrity 0 ideas

Yahoo Celebrity Canada 0 ideas

Yahoo Decor 0 ideas

Yahoo Entertainment 357 ideas

Yahoo Esports 50 ideas

Yahoo Feedback 0 ideas

Yahoo Finance Feedback Forum 1 idea

Yahoo Finance IN Mobile Android 0 ideas

Yahoo Finance SG Mobile Android 1 idea

Yahoo FinanceReel 4 ideas

Yahoo Food 118 ideas

Yahoo Gemini 2 ideas

Yahoo Health 90 ideas

Yahoo Help 340 ideas

Yahoo Home 240 ideas

Yahoo Home* 28 ideas

Yahoo Lifestyle 168 ideas

Yahoo Live 0 ideas

Yahoo Mail 2,348 ideas

Yahoo Mail Android App 415 ideas

Yahoo Mail Basic 643 ideas

Yahoo Mail iOS App 55 ideas

Yahoo Mail Mobile Web 1 idea

Yahoo Makers 51 ideas

Yahoo Messenger 93 ideas

Yahoo Mobile Developer Suite 61 ideas

Yahoo Mobile for Phone 15 ideas

Yahoo Mobile for Tablet 0 ideas

Yahoo Music 78 ideas

Yahoo News Digest Android 870 ideas

Yahoo News Digest iPad 0 ideas

Yahoo News Digest iPhone 1,531 ideas

Yahoo Newsroom Android App 59 ideas

Yahoo Newsroom iOS App 34 ideas

Yahoo Parenting 63 ideas

Yahoo Politics 118 ideas

Yahoo Publishing 13 ideas

Yahoo Real Estate 2 ideas

Yahoo Tech 461 ideas

Yahoo Travel 143 ideas

Yahoo TV 103 ideas

Yahoo View 217 ideas

Yahoo Weather Android 2,142 ideas

Yahoo Weather iOS 22,810 ideas

Yahoo! 7 Food App (iOS) 0 ideas

Yahoo! 7 Homepage Archive 57 ideas

Yahoo! 7 News (iOS) 23 ideas

Yahoo! 7 Screen 0 ideas

Yahoo! 7 TV FANGO App (Android) 1 idea

Yahoo! 7 TV FANGO App (iOS) 1 idea

Yahoo! 7 TV Guide App (Android) 0 ideas

Yahoo! 7 TV Guide App (iOS) 1,249 ideas

Yahoo! 7 TV Plus7 App (iOS) 0 ideas

Yahoo! Concept Test Feedback Center 174 ideas

Yahoo! Contributor Network 1 idea

Yahoo! Transliteration 29 ideas

YAHOO!7 Finance 553 ideas

Yahoo!7 Games 9 ideas

Yahoo!7 Safely 19 ideas

Yahoo7 Finance Mobile DF iOS 12 ideas

Yahoo7 Finance Mobile iOS 217 ideas

Yahoo7 Homepage 2,549 ideas

Your password has been reset

We have made changes to increase our security and have reset your password.

We've just sent you an email to . Click the link to create a password, then come back here and sign in.

Acth stimulationstest hund

ACTH-Stimulationstest zur Diagnose von Cushing

ACTH, das Adrenocorticotrope Hormon, wird bekanntlich hauptsдchlich in der Nebennierenrinde (NNR) gebildet.Es gibt Fдlle, in denen Tumore selbst ACTH sezernieren, also ausschьtten, jedoch vernachlдssige ich diese Form bei der gesamten Betrachtung der Cushing-Problematik. Sie sind eher selten und daher beschrдnkt sich meine Kenntnis hier nur auf ein paar angelesene Informationen. Durch die Art des Tests kann man feststellen, inwieweit sich die NNR durch die externe ACTH-Gabe dazu stimulieren lдsst, Cortisol auszuschьtten.

Aufgrund des circadianen Rhytmus’ von Cortisol, also der natьrlichen Ausschьttung ьber einen 24h-Zeitraum, sollte man den ACTH-Test ьblicherweise am Vormittag durchfьhren. Studien zufolge ist dies der Zeitpunkt des regulдr hцchsten natьrlichen Cortisol-Spiegels. Der TA nimmt zunдchst eine Blutprobe, den sogenannten Basalwert. Dann injiziert er synthetisches ACTH (i.d.R. “Synacthen ®”) intramuskulдr (i.m.). Viele Hunde jaulen bei der Injektion auf; dies ist eine normale Reaktion. Der Hund hat tatsдchlich in dem kurzen Augenblick ein Schmerzempfinden. An dieser Stelle darf man als Besitzer nicht ьberreagieren, auch wenn es einem schwerfдllt. Es muss einfach sein, auch wenn das jetzt sehr hart klingt.

Nach exakt 60 Minuten (und das ist sehr wichtig!) wird die zweite Blutprobe entnommen. Beide Blutproben werden im externen Labor ausgewertet und die Ergebnisse liegen nach etwa 2-3 Arbeitstagen vor.

a) Basalwert vor Injektion

Stimulationswert 1h nach Injektion

-> kein Hypo-, wahrscheinlich kein Hyperadrenokortizismus

b) Basalwert vor Injektion

Stimulationswert 1h nach Injektion

-> Hypoadrenokortizismus (Morbus Addison)

c) Basalwert vor Injektion

Stimulationswert 1h nach Injektion

-> ein “Graubereich”; hier sollte der Test nach 4-8 Wochen wiederholt werden

d) Basalwert vor Injektion

Stimulationswert 1h nach Injektion

e) Basalwert vor Injektion

Stimulationswert 1h nach Injektion

-> ein “Graubereich”; hier sollte der Test nach 4-8 Wochen wiederholt werden

Durch zu spдtes Zentrifugieren kann die Probe hдmolytisch werden, das heisst: die Blutgerinnung setzt ein, bevor durch das Zentrifugieren das Blutserum vom Blutplasma abgetrennt wird. Das Labor kann aus dieser Probe keine zuverlдssigen Werte mehr ermitteln.